Катаракта
Катаракта — помутнение хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты. Помутнение может быть частичное или полное. Выделение белка из хрусталика (факолиз) приводит к хроническому факолитическому увеиту (эндофтальмиту) — тяжелому внутриглазному воспалению.
- Первичной или вторичной
- По времени возникновения:
- Врожденной
- катаракта в юном, зрелом и старом возрасте
- приобретенной
- Наследственной и ненаследственной
- По локализации: капсулярная, корковая и др
- По стадии: хрусталик постепенно становится все более непрозрачным: увеличивающееся помутнение хрусталика называется созреванием катаракты:
- Начальная — помутнение хрусталика по периферии, оптическая (центральная) зона не затронута и зрение снижается незначительно.
- Незрелая — помутнение хрусталика в оптической (центральной) зоне, приводит к заметному снижению зрения. Собака видит только очертания предметов.
- Зрелая — весь хрусталик помутневший, предметное зрение минимально или чаще — отсутствует, острота зрения на уровне светоощущения. Собака перестает ориентироваться в пространстве. Часто наблюдаются вторичные осложения (глаукома и пр.)
- Гиперзрелая (молочная, или морганиева) катаракта — хрусталик равномерно белого цвета. Происходит полный распад волокон хрусталика, самым опасным на этой стадии является разрыв капсулы хрусталика и попадание содержимого в полость глаза, что приводит к тяжелому факолитическому увеиту, в тяжелых случаях приводящее к гибели глаза с последующей необходимостью его удаления.
Помутнение хрусталика без прочих глазных повреждений, обычно наследственное.
Возникает вследствие других заболеваний глаза. Различают:
- вторичная наследственная катаракта при:
- Генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки (пудели, английские коккер спаниели)
- Дисплазии сетчатки (лабрадоры, ретриверы)
- Первичной глаукоме
- Первичном вывихе хрусталика
- Сохранении остатков зрачковой мембраны (бассенджи, английские коккер спаниели)
- и др.
- Вторичная ненаследственная катаракта возникает при:
- Смещении хрусталика
- Увеите
- Отслоении сетчатки
- Вторичной глаукоме
- Хориоретините
- Внутриглазной опухоли
- эндогенную, или токсическую катаракту — примером является катаракта при диабете, которая приводит к быстрому созреванию и слепоте в среднем возрасте.
- Экзогенную, например, помутнение хрусталика после травмы (травматическая катаракта), когда возникает локальное помутнение или катаракта после проникающей травмы хрусталика (например, повреждение кошачьим когтем) -значительно более тяжелая форма заболевания, при котором весь хрусталик мутный и развивается угроза повышения внутриглазного давления (глаукомы); а также после использования ряда лекарственных средств (глкортикоркостероиды, сульфаниламиды, аллопуринол и др).
Чаще всего помутнение хрусталика:
- Двустороннее
- Стационарное
- Часто – это наследственное заболевание в сочетании с микрофтальмией у цвергшнауцеров, английских коккер спаниелей, вест хайленд вайт терьеров, бобтейлов, биглей, золотистых ретриверов.
- Встречается редко
Катаракта в юном и зрелом возрасте.
Так называемая юношеская катаракта начинается обычно на 1 году жизни, но также и позже (до 4 лет) и созревает за несколько месяцев или лет (до 8 лет). Наследственная форма у цвергшнауцеров, афганов, больших и карликовых пуделей, английских и американских коккер спаниелей, золотистых ретриверов, лабраоров, бостон-терьеров, стаффордширских бультерьеров, немецких овчарок,дратхаааров, сибирских лаек и др. частичная или полная врожденная или юношеская катаракта часто демонстрирут тенденцию к факолизу (таксы, французские бульдоги, ирландские сеттеры) с последующим эндофтальмитом.
Чаще всего наблюдается не старческая катаракта, а нуклеарный склероз в возрасте 8-10 лет — это физиологичное старческое явление, когда с возрастом хрусталик становится более плотным и снижается его прозрачность, он также выглядит помутневшим, голубоватого цвета, но в отличит от катаракты не приводит к потере зрения и не требует лечения. Именно старческая катаракта в виде зрелой катаракты наблюдается после 10 лет.
Разнообразны, но чаще всего поводом для обращения в клинику является снижение или потеря зрения у собаки, помутнение глаз.
Важно! В настоящее время не разработано консервативных (терапевтических) методов лечения катаракты. Для восстановления зрительной функции и лечения вторичных осложнений эффективным является хирургическое лечение, во время которого проводится удаление пораженного хрусталика и по показаниям — имплантация искусственного хрусталика.
Хирургическое вмешательство проводится:
- На самых ранних стадиях катаракты, не дожидаясь ее созревания и развития вторичных осложнений
- При зрелой вторичной катаракте: например вследствие генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки или диабета – т.к при переходе в перезрелую стадию имеется угроза для всего глазного яблока, особенно ввиду вывиха хрусталика и вторичной глаукомы. Поэтому удаление хрусталика надо провести вовремя даже в ослепшем глазу!
Противопоказанием к операции является стремительное спонтанное разрушение юношеской катаракты или врожденной катаракты. В таком случае операция не требуется.
Золотой стандарт лечения катаракты в настоящее время является операция ультразвуковой факоэмульсификации, проводимая через микроразрез роговицы. Как правило наложение швов не требуется, герметизация глаза достигается благодаря особому профилю разреза. Метод характеризуется минимальным количеством осложнений и коротким периодом послеоперационного восстановления.
Экстракапсулярное удаление хрусталика — альтернатива высокотехнологичной операции факоэмульсификации, операция не требует дорогостоящего оборудования. Удаление ядра хрусталика осуществляется целиком через разрез в роговице, он больше, чем при факоэмульсификации и требуется наложение швов. При данном виде вмешательства более длительный период восстановления, чаще возникают операционные осложнения.
Интракапсулярное, или полное удаление хрусталика — показано и требуется только при расслаблении подвешивающих связок хрусталика (при люксации хрусталика), проводится редко.
Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом лечении и отсутствии первичной (например, генерализованной прогрессирующей атрофии сетчатки) и сопутствующей патологии глаз. При отсутствии лечения прогрессирование катаракты приводит к потере зрения и возникновению воспалительных заболевания, приводящих к беспокойству животного.
В настоящее время профилактики катаракты не существует, хотя активно проводятся исследования в этой области. На начальных стадиях процесса, до снижения зрительных функций умеренное стабилизирующее значение с целью улучшения обменных процессов в тканях хрусталика имеет использование витаминных глазных капель-квинакс, офтан катахром и др. 3 р/д. Важно! Капли не лечат катаракту и не улучшают зрение, они только в какой-то степени могут замедлить скорость прогрессирования помутнения хрусталика на начальных стадиях процесса.
Источник
X Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2018
КАТАРАКТА СОБАК – ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Цель работы: изучение методов диагностики и профилактики катаракты у собак. Для этого были поставлены следующие задачи:
Изучить причины возникновения катаракты;
Изучить различные методы диагностики катаракты у собак;
Изучить схемы лечения заболевания;
Изучить особенности профилактики собак.
Причины возникновения болезни.
Точное происхождение данного заболевания до сих пор не выяснено. Большинство ученых из разных стран сошлись в едином мнении – катаракта глаз является полигенной болезнью, то есть ее проявление связано напрямую с наследственной предрасположенностью.
Исследования показали, что у всех питомцев, страдающих катарактой, этот же недуг проявляется у 80% потомства. Согласно результатам, полученным опытным путем, к развитию данной патологии склонны следующие породы:
пудели – карликовые, той, королевские;
американские и английские кокер-спаниели;
золотистые (голден) ретриверы;
терьеры – все разновидности, в том числе и йоркширские терьеры.
Однако специалисты так и не выявили, почему именно у этих пород высоки риски возникновения такого заболевания. Кроме того, есть и другие причины и располагающие факторы развития патологии.
К ним относятся:
Травма. Удар, царапина, постоянное механическое раздражение.
Ожоги глаз. Химические, термические (хоть и реже), ультрафиолетовые.
Сахарный диабет наиболее часто провоцирует возникновение катаракты у собаки.
Проблемы с иммунной системой (слабый иммунный ответ). Также если у пса более одного раза в год возникает одно и то же инфекционное заболевание.
Отравление. Медикаментами и химическими веществами, но чаще алкоголем. Нельзя давать собаке спиртное!
Старческое изменение. Ну, на кого не влияет возраст? Что люди, что животные с возрастом страдают от кучи заболеваний. И одно из них катаракта.
Патологические изменения в глазном яблоке могут происходить и на фоне следующих недугов:
болезней инфекционного происхождения, в большинстве случаев хронической формы с частыми рецидивами;
интоксикации организма – хотя отравления крайне редко влияют на развитие катаракты, но такие случаи в ветеринарной практике все же отмечены. Иногда это связано с безответственным подходом хозяев, позволяющих себе угощать любимца спиртными напитками. Некоторые считают, что небольшое количество водки в питье собаки станет профилактикой разного рода болезней. Это в корне неверно и отрицательно скажется на здоровье собаки;
преклонный возраст – любые проблемы со здоровьем обостряются с возрастом, и это предвидеть никак не получится [5].
Диагностика катаракты у собак. Диагностика катаракты не представляет сложностей. Она включает в себя ряд мероприятий:
общий осмотр животного;
наружный осмотр обоих глаз;
при подозрении на катаракту назначается электроретинограмма, которая и подтверждает или опровергает наличие заболевания и помогает оценить его стадию и степень поражения.
Только убедившись в правильности диагноза, ветеринарный врач назначает грамотное лечение.
Основными стандартными методами диагностики явлется биомикроскопия, тонометрия, и офтальмоскопия. Однако стандартные офтальмологические методики исследования катаракты не всегда являются достаточно информативными, например, при подозрении на сопутствующую PRA. В этом случае применяют дополнительный метод диагностики на специализированной аппаратуре – электроретинографию. В настоящее время при катаракте ЭРГ является наиболее информативным методом исследования, позволяющим оценить нарушение функционального состояния сетчатки при ее отслойке, кровоизлияниях, всех видах наследственных заболеваний сетчатки и для прогнозирования послеоперационного восстановления зрительных функций[1].
В клиническом течении различают четыре стадии развития катаракты: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую.
При начальной катаракте зрение сохранено полностью, животное хорошо ориентируется в незнакомых местах. Биомикроскопически мы визуализируем голубоватый цвет зрачков, незначительное помутнение хрусталиков, расширение хрусталикового шва – характерный треугольный значок «мерседес», при офтальмоскопии четко видны все детали глазного дна.
При незрелой катаракте происходит более интенсивное голубое или белесое помутнение хрусталика, зрение частично снижается, животное начинает хуже ориентироваться в незнакомых местах, промахиваться при игре с подброшенными игрушками. При офтальмоскопии детали глазного дна не видны и это является основным признаком при дифференцировке начальной и незрелой катаракт.
Зрелая и перезрелая катаракты характеризуются полной потерей зрения, животное полностью слепое, перестает играть, становится вялым, пугливым, на все натыкается в незнакомых местах. При осмотре переднего отрезка хрусталики абсолютно непрозрачные, белого цвета.
Отличительной особенностью перезрелой катаракты является фиброз, сморщивание капсулы хрусталика, отложение под ней кристаллов. При офтальмоскопии – глазное дно не видно за счет мутного хрусталика[3].
Схемы лечения катаракты. Катаракта – это заболевание, которое не поддается консервативному лечению. Если она обнаружилась в самом начале развития, то есть возможность купировать дальнейшее распространение при помощи витаминных и лекарственных препаратов, растворов энзимов и др.
На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение катаракты, когда животное еще хорошо видит и ориентация в пространстве сохранена полностью. Назначаются квинакс, офтан катахром, витай-одурол, витафакол, каталин, тауфон – по одной капле два раза в день в больной глаз курсами – один месяц капать, один месяц перерыв.
Но медикаментозное лечение не вылечивает катаракту и не восстанавливает зрение. Назначение капель только временно замедляет развитие катаракты, не останавливая полностью ее прогрессирование. Основной метод лечения катаракты – хирургический. При ухудшении зрения назначение капель противопоказано[1].
Особенности профилактики у собак при катаракте. Самым главным методом профилактики является регулярное посещение врача – ветеринара. Только при полном обследовании вашего питомца можно предупредить возникновение катаракты или выявить начальную форму, и взять процесс под контроль специалиста.
Перед приобретением щенка лучше всего уточнить родословную, ведь в связи с тем, что катаракта — болезнь наследственная, вероятность заболеть будет очень высока, если ею болел кто-то из родителей питомца. Необходимо соблюдать правила личной гигиены собаки, питание, рекомендации врача, делать прививки [4].
Основными причинами ее возникновения являются: генетическая предрасположенность, возрастные изменения в хрусталике, сахарный диабет, травмы глаза, перенесенные увеиты. Уже доказано, что в 8 случаях из 10 у щенка в будущем будет катаракта, если хотя бы у одного из родителей было данное заболевание.
При первом же подозрении на заболевание нужно обратиться к врачу. Диагностика начинается с общего осмотра, состояния собаки, наружного обследования глаз. Затем проводят электроретинограмму, благодаря которой можно оценить сущность заболевания, выявить стадию и назначить лечение.
На ранних стадиях катаракты возможно медикаментозное лечение, направленное на замедление развития катаракты. Однако основной метод лечения катаракты – хирургический .Отказ от операции и затягивание терапевтического лечения у большинства собак приводит ко многим тяжелым осложнениям таким как: ленсиндуцированные увеиты, набухающая катаракта, острый приступ глаукомы, аутоиммунные панофтальмиты.
Все, что в ваших силах, — это осматривать глаза любимца, посещать ветеринара минимум раз в год (особенно, если есть породная или наследственная предрасположенность). Очень важно изучить родословную своей собаки. Если у нее в роду были «родственники» с катарактой, то велик риск того, что и у вашего пса будут проблемы с глазами. Увы, но помутнение хрусталика у собаки передается по наследству.
Байматов, В.Н. Практикум по патологической физиологии + CD [Электронный ресурс] : учеб. пособие — Электрон. дан. — Санкт-Петербург : Лань, 2017. — 352 с. — Режим доступа: https://e.lanbook.com/book/94207
Жаров А.В. Патологическая физиология и патологическая анатомия животных [Электронный ресурс] : учеб. / А.В. Жаров [и др.]. — Электрон. дан. — Санкт-Петербург : Лань, 2017. — 416 с. — Режим доступа: https://e.lanbook.com/book/91075.
Коробов, А.В. Внутренние болезни животных. Профилактика и терапия [Электронный ресурс] : учеб. / А.В. Коробов, Г.Г. Щербаков. — Электрон. дан. — Санкт-Петербург : Лань, 2009. — 736 с.
Источник
