Как лечить воспаление лицевого нерва народные средства

Неврит лицевого нерва — симптомы и лечение

Что такое неврит лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., остеопата со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Неврит (невропатия) — это заболевание нервной системы, проявляющееся в нарушении функции нерва или определенной группы нервов.

В последние годы для обозначения синдромов поражения периферической нервной системы стали использовать греческое слово «pathos», что означает «страдание», а используемые ранее термины, например, «неврит», заменили на «невропатию», «радикулит» на «радикулопатию» и т. д. Если воспаляется несколько нервов, то это полиневропатия, если один нерв, то мононеврит. Когда причиной воспаления нервов является, например, диабет, говорят о диабетической полиневропатии, [1] а если инфекция, то об инфекционной полиневропатии (например герпес, дифтерия и т. д.); [2] если наследственный фактор, то это наследственная полиневропатия; если связанная с нарушением питания, например, злоупотреблением алкоголем, то алкогольная полиневропатия; если полиневропатия появилась на фоне сниженного иммунитета, то это идиопатическая полиневропатия и т. д. [3]

Многие типы периферической невропатии часто вызваны воздействием токсичных химических веществ, недоеданием, травмами и компрессией нервов, а также возникают как результат принятия определенных лекарств, например, препаратов для лечения рака и ВИЧ/СПИДа. [4]

В качестве примера рассмотрим такой распространенный вид невритов, как неврит лицевого нерва, называемый еще параличом Белла, частота встречаемости которого составляет 23 человека на 100 тыс., во всех возрастных группах независимо от пола. Средний возраст заболевших — 40 лет.

Чаще всего паралич лицевого нерва возникает в результате местного переохлаждения. Очагами инфекции нередко служат хронические процессы в полости рта, горла, уха. При остром отите поражение нерва вызывается периневральным отеком сосудистого происхождения. Но чаще паралич лицевого нерва вызывается вирусом herpes zoster в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки. [5]

Неврит лицевого нерва развивается в результате:

• опухолевых процессов в мостомозжечковом углу и задней черепной ямке, височной кости, околоушной железе;
• черепно-мозговых травм;
• острого, хронического отита, мастоидита;
• инфекций — сифилиса, туберкулёза, болезни Лайма, ВИЧ-инфекций, малярии, дифтерии, тифа и др.;
• саркоидозов, коллагенозов, амилоидозов;
• синдрома Гийена–Барре;
• рассеянного склероза и многих других заболеваний.
• иногда развитие невропатии лицевого нерва наблюдается во время беременности на фоне нефропатии. [6]

Симптомы неврита

Для всех видов невропатий характерны признаки поражения периферической нервной системы:

1. двигательные расстройства как результат поражения двигательных волокон;
2. чувствительные расстройства как результат поражения чувствительных проводников;
3. вегетативные расстройства, к которым приводит поражение вегетативных волокон. [7]

Если говорить конкретно о параличе лицевого нерва, то клиническая картина будет зависеть от того, какое место лицевого нерва по его длиннику поражено. Общие симптомы при любой локализации заключаются в параличе всей мимической мускулатуры лица: лобные складки, складки щеки исчезают, угол рта опущен, бровь приподнята к верху, глаз не закрывается веком, не моргает. Вследствие отсутствия движения век слезы не прогоняются к слезному каналу и выливаются наружу. Степень поражения лицевой мускулатуры бывает различной, от слабого пареза до паралича.

Патогенез неврита

Клиническое течение невропатий — это чаще хронический и длительный процесс, за некоторым исключением, когда на первый план выходят болевые синдромы или мышечная слабость, которые существенно нарушают качество жизни больного. Примерами острого процесса может быть дискогенный радикулит, неврит тройничного нерва, неврит лицевого нерва и др.

Неврит лицевого нерва отличается острым протеканием процесса, стремительно развивающейся слабостью мимических мышц, которая достигает максимума за несколько часов, реже — суток. Характеризуется слезотечением из-за слабости круговой мышцы глаза, иногда — сухостью глаза в результате того, что поражаются слезоотделительные волокна. У примерно 30% больных отмечается болезненная гиперчувствительность к звукам (гиперакузия), у половины — нарушается вкус на передних 2/3 языка с пораженной стороны. Общие симптомы (повышение температуры, слабость, потливость и др.) для неврита лицевого нерва нехарактерны. Кроме того, для этого заболевания не характерен медленно нарастающий парез мимических мышц (в течение недель или месяцев) — как правило, в таких случаях приходится говорить об опухолевой этиологии.

Некоторые исследователи (Лобзин В.С., 1963, 1980) расценивали паралич Белла как острое регионарное ишемическое заболевание лицевого нерва, требующее неотложной помощи. Было показано, что применение сосудорасширяющих и противоотечных препаратов в течение первых двух суток приводит к быстрому излечению. [7]

В пораженной мускулатуре в течение двух недель развивается изменение электровозбудимости, степень которой может быть различна, от легкого снижения до полной реакции перерождения. Поражение лицевого нерва обычно носит односторонний характер. Двустороннее поражение развивается одновременно или с промежутком в 1-2 дня, наблюдается редко.

Классификация и стадии развития неврита

I. Поражения нервных корешков, узлов, сплетений:

4. Травмы сплетений.

II. Множественные поражения корешков, нервов:

1. Инфекционно-аллергические полирадикулоневропатии.

2. Инфекционные полиневропатии.

4. Идиопатические и наследственные.

III. Поражения отдельных спинномозговых нервов:

1. Травматические мононевропатии;

2. Компрессионно-ишемические мононевропатии;

3. Воспалительные мононевропатии.

IV. Поражения черепных нервов:

1. Невропатия (невралгия, используется чаще) тройничного нерва;

2. Невропатия лицевого нерва;

3. Невропатия других черепных нервов.

V. Поражение вегетативных нервов:

1.Нарушения регуляции сосудов;

2.Нарушения регуляции мочеиспускания;

3.Нарушения регуляции моторики кишечники и т.д.

Невропатии черепных нервов:

(Классификация туннельных компрессионно-ишемических невропатий по Жулеву Н.М., Лобзину В.С. 1992 г.)

1.Туннельная компрессионно-ишемическая невропатия лицевого нерва. Паралич Белла неинфекционного происхождения, «идиопатический» паралич Белла.

2. Компрессионно-ишемическая невропатия — невралгия второй и третьей ветви тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва туннельного происхождения.

3. Компрессионная невропатия-невралгия языкоглоточного нерва и блуждающего нервов.

Различают одно- и двусторонние поражения лицевого нерва; первичные идиопатические и вторичные в связи с воспалительными процессами в области костного канала височной кости.

Осложнения неврита

В целом острые невропатии, в отличие от хронических, достаточно хорошо лечатся, в легких случаях заканчиваются выздоровлением, в тяжелых — приобретают затяжное течение и зависят от патоанатомических изменений в нерве.

Неврит лицевого нерва нередко характеризуется контрактурами лицевой мускулатуры в качестве остаточных явлений. Патогенез их не ясен, возникают они не всегда. [5] На стороне контрактуры мимических мышц обнаруживаются сужение глазной щели, большая выраженность носогубной складки в покое, спонтанные гиперкинезы в области подбородка, спастические сокращения век, лицевые синкенезии, остаточный парез мимических мышц, у которых отмечается резко повышенная механическая возбудимость. Иногда наблюдается слезотечение. Синкенезии бывают разные, но чаще можно заметить:

Контрактуры усиливаются за счет отрицательных эмоций, физического и умственного напряжения, охлаждения и уменьшаются в состоянии общего комфорта, особенно благотворен при невропатиях сухой теплый климат. [3]

Диагностика неврита

Диагностика обычно не вызывает затруднений, так как клинические проявления паралича лицевой мускулатуры проявляют себя ярко и быстро.

Дифференциальную диагностику проводят с параличом лицевого нерва центрального генеза, болезнью Лайма (в этом случае необходима консультация инфекциониста), синдромом Рамсея-Ханта, синдромом Мелькерссона-Розенталя.

Если затронуты ядро или волокна внутри мозгового ствола, поражение лицевого нерва сопровождает центральный паралич или парез конечностей противоположной стороны (альтернирующий синдром Мийар-Гублера), иногда присоединяется поражение n. Abducentis (синдром Фовиля). Поражение n. facialis в месте выхода его из мозгового ствола обычно сочетается с поражением n. Vestibulocochlearis (глухота) и другими симптомами поражения мосто-мозжечкового угла. [7]

Диагностика невропатий включает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

1. общий анализ крови, общий анализ мочи;
2. биохимический анализ крови (стандартный набор);
3. анализ на сифилис, ВИЧ-инфекцию, болезнь Лайма;
4. рентгенография органов грудной клетки для исключения саркоидоза, бруцеллёза;
5. МРТ для исключения патологического процесса в стволе мозга или мостомозжечковом углу
6. КТ для исключения патологии в области височной кости;
7. электронейромиография позволяет подтвердить диагноз и оценить динамику заболевания;
8. поясничная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости для исключения нейроинфекции

Могут потребоваться консультации невролога, отоларинголога, инфекциониста и фтизиатра, если есть подозрение на саркоидоз или туберкулёз легких. [12]

Лечение неврита

Лечение должно носить экстренный характер и включать в себя:

1. противовоспалительные препараты (преднизолон);
2. противоотечные (магнезия);
3. сосудистые (эуфиллин);
4. витамины группы В;
5. антиагреганты (гепарин). [9]

С учётом того, что в возникновении заболевания может участвовать вирус простого герпеса, дополнительно к преднизолону назначают антивирусные препараты в высоких дозах, например, ацикловир по 200 мг 5 раз в день.

В случае выраженного и/или длительного болевого синдрома добавляют НПВП (вольтарен). С целью улучшения проводимости нерва добавляют нейромидин. При затяжном течении добавляют электростимуляцию, УВЧ, парафиновые аппликации, лечебную гимнастику, лицевой массаж. [8]

В последние годы одним из наиболее популярных направлений в лечении невритов становится китайская медицина, использующая, в частности, иглоукалывание, прижигание и специально подобранные комплексы лечебных трав. [8] Для лечения неврита лицевого нерва назначаются «теплые» и «острые» травы, используются определенные точки воздействия [9] .

На Западе ведутся активные исследования влияния марихуаны на интенсивность болевого синдрома при невритах. Так, многочисленные исследования продемонстрировали высокую эффективность каннабиса у тех пациентов, которым не помогали другие лекарства. Два основных каннабиноида, обнаруженные в каннабисе, тетрагидроканнабинол и каннабидиол, активируют два основных каннабиноидных рецептора эндоканнабиноидной системы в организме. Эти рецепторы регулируют высвобождение нейротрансмиттеров и иммунных клеток центральной нервной системы для управления уровнями боли. Однако назначение марихуаны для лечения болевого синдрома при невропатии сопряжено с рядом сложностей. Несмотря на то, что в краткосрочной перспективе она хорошо переносится, долгосрочные последствия психоактивных и нейрокогнитивных эффектов употребления марихуаны в лечебных целях остаются неизвестными. Клиницисты должны с осторожностью назначать ее пациентам, особенно с болевым синдромом неневропатического происхождения. [14]

Прогноз. Профилактика

Как правило, в отношении неврита лицевого нерва можно сделать благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением, функции мимических мышц полностью восстанавливаются, с сохранением минимальной резидуальной симптоматики в некоторых случаях. Часть больных восстанавливается не полностью, формируются контрактуры мимических мышц и патологические синкинезии. Благоприятный прогностический признак — диагностирование неполного паралича у пациента в течение недели. [5] [6] [7]

Пациентам, перенесшим неврит лицевого нерва, следует беречься от переохлаждений, инфекций, выполнить санацию ротовой полости, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, особенно остерегаться рецидива с противоположной стороны. [5]

Источник

Невралгия лицевого нерва: причины, симптомы

Невралгия — болезненный воспалительный процесс с защемлением нервных волокон или их окончаний. Невралгия лицевого нерва выделяется тем, что нарушается движение мимических и лицевых мышц. При возникновении вышеуказанных симптомов, обратитесь в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее — НДЦ) за медицинской помощью.

Почему происходит защемление лицевого нерва?

Невралгия лица возможна по многим факторам. Самые распространенные причины возникновения патологии:

• травмы лицевого отдела черепной коробки в результате ударов;
• воспаления слухового аппарата (отиты);
• поражение некоторых отделов головного мозга (менингоэнцефалит);
• переохлаждение (чаще всего одной половины, например, при открытом окне во время движения в авто);
• опухоли головы (в любом месте);
• генетическая расположенность;
• воспаление после оперативного вмешательства (в том числе пластической хирургии).

Дополнительно невралгию лицевого нерва способны спровоцировать:

• ЧМТ (черепные травмы, сотрясения мозга);
• гнойно-воспалительные процессы головы;
• нарушение целостности черепа с лицевой стороны (трещины).

В каждом отдельном случае болезнь носит сугубо индивидуальный характер.

Симптомы невралгии лицевого нерва достаточно явные, но проявляются они поочередно:

• лобные складки разглаживаются;
• разрез глаз меняется, размер увеличивается;
• ротовая линия «ломается», нижняя губа отвисает;
• у окружающих возникает ощущение оскала у собеседника;
• улыбка кривит рот и губы в гримасу;
• приподнимание бровей на пораженной половине лица не образует лобных складок;
• попытка закрыть глаза ведет к неполному смыканию век (заячий глаз);
• при открытии рта губы деформируются;
• больному лицевой невралгией недоступны поцелуи, свист (движения, где участвуют губы);
• снижаются вкусовые ощущения, рефлексы надбровий и роговицы;
• на ухе вокруг слухового прохода появляются высыпания.

Дополнительно у некоторых пациентов могут возникнуть слезотечения во время еды, трудности с чисткой зубов, пережевыванием пищи, произнесением звуков.

Индивидуальные проявления невралгии лицевого нерва объединяют два общих для всех больных проявления: боль и нарушение мимики.

Лечение требует предварительной диагностики, так как признаки лицевой невралгии схожи с некоторыми другими патологиями. Но характерная особенности — поражение только одной половины лица — облегчает постановку диагноза.

Лечение неврита лицевого нерва

Нервозные состояния, болезненные проявления, дискомфорт от ограничений в речи и внешних видоизменений — это стандартный набор, сопровождающий невралгию лицевого нерва. Все это негативно сказывается на качестве жизни и взаимодействии в социуме, поэтому нельзя затягивать с лечебными мероприятиями.

Основные методы купирования воспаления и локализации процесса:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная гимнастика.
3. Народная медицина.
4. Массажный курс.

Невралгия лицевого нерва: лечение медикаментами

Задача лекарственных препаратов — снять воспаление и болевой синдром. Для этого используют:

• нестероидные средства против воспалительного процесса;
• противосудорожные для снятия спазма нервных волокон;
• антидепрессанты для устранения нервного напряжения и психологического дискомфорта;
• сосудорасширяющие местные мази или гели для усиления кровотока и устранения боли.

При болях сильной интенсивности показаны блокады новокаином или лидокаином. После снятия выраженного воспаления назначают витамины для ускорения регенерации ткани.

Массаж при невралгии лицевого нерва

Массажные манипуляции усиливают обращение крови, обмена, выведения продуктов распада. Лечение массажем предполагает проведение определенных приемов:

• легкого поглаживания всех частей лица и затылка;
• растирания плечевой зоны, нижнего шейного отдела до легкого покраснения кожи;
• несильных вибрирующих движений на лбу и скулах;
• слабого массажа в районе носогубного треугольника, носа, надбровий.

Доверять массаж можно только профессионалу: неправильное или сильное воздействие способно спровоцировать рецидив и приступ сильной боли.

Невралгия лицевого нерва: лечение гимнастикой

Гимнастические упражнения проводятся после того, как пациент вылечился, чтобы разработать утраченную подвижность лицевых мышц. Комплекс занятий разрабатывает лечащий врач. Гимнастика способствует улучшению лимфотока, кровотока, устранению и предупреждению застойных процессов.

Помочь в борьбе с невралгией лицевого нерва могут и народные методы, но только в комплексе с основными рецептами официальной медицины:

• березовые почки (настой) — компрессы;
• хрен — сок или натертая масса на лицо;
• отвары лекарственных трав для питья (малина, смородина, кипрей, можжевельник).

Для профилактики невралгии лицевого нерва рекомендуется своевременно проводить противовоспалительную терапию, избегать травм головы и переохлаждения. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь при первых проявлениях болезни, тем скорее пациент сможет вернуться к полноценной здоровой жизни.

При возникновении подозрений на невралгию лицевого нерва обратитесь за терапевтической помощью в Консультативно-Диагностический Центр «ИнтеграМед» (ранее — Национальный Диагностический Центр). Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите к нам восстанавливать утраченное здоровье.

Источник