Первая помощь при электротравме
Под электротравмой в медицине понимается совокупность различных патологий в человеческом организме, которая возникает вследствие воздействий на него электрического тока. Электротравмы часто происходят из-за того, что люди пренебрегают правилами безопасности при обращении с электричеством, а также в ходе влияния атмосферного электричества (при ударе молнией).
Почему возникает электротравма
Под травмами понимается повреждение тканей путем воздействия на них различных физических, химических либо механических влияний с той силой, которой организм человека не способен сопротивляться. При электротравмах подобным фактором воздействия является проходящий сквозь человеческий организм ток высокой степени интенсивности.
Чаще всего электротравмы возникают, если люди применяют в быту либо на производстве неисправные электроприборы, а специалисты, работающие с электричеством, пренебрегают мерами предосторожности в собственной деятельности, или же люди находятся на улице во время грозы и не пытаются соблюсти меры безопасности при этом.
Бытовые удары током широко распространились в последнее время, благодаря росту количества техники, которая используется людьми каждый день. Маленьких детей ток чаще всего ударяет в силу их любопытства и неосведомленности о правилах поведения с электрическими предметами.
Симптоматика электротравм
Симптомы электротравм могут быть местными и общими. Электроприбор под током может повредить человеческую ткань двумя способами. Под контактным способом электроожога понимается такое повреждение, которое было нанесено электрическим током, протекающим сквозь ткани и нагревающим их до высочайших температур. А термический электроожог можно получить лишь в том случае, если при контакте человека с электричеством возникает раскаленная вольтовая дуга.
При возникновении местного ожога электричеством врачи выделяют 4 основные стадии травмы. На первой стадии возникает покраснение кожного покрова с образованием электрометки или отпечатка токового предмета, воздействующего на организм. На второй стадии на месте ожога образуются волдыри, которые отличаются от термических ожогов тем, что внутри у них отсутствует жидкость. При третьей стадии поражение кожи проникает в глубину тканей, они подвергаются некрозу (отмирают), но целостность подкожных структур сохраняется в полном объеме. При последней четвертой стадии поражение достигает не только кожных слоев, но и глубинных подкожных тканей и даже костей. Часто при этом возникает их полное обугливание.
Особенностью электротравм является то, что на месте ожога возникает повреждение в форме того предмета, которым травма была нанесена. Кожа может приобретать металлический вид из-за воздействия проводника тока. Еще одной особенностью электроожогов является безболезненность пораженной области вследствие блокировки болевых рецепторов электрическим током.
Главной опасностью воздействия электричества на тело человека является совсем не ожог при электротравме, а то влияние, которое оказывают электрические воздействия на функции организма. Особо опасными могут быть влияния электричества на нервную систему, которая особо этому подвержена из-за высокой токопроводимости нервных волокон в организме.
Первым признаком электротравмы часто оказывается сокращение мышечных волокон и, как следствие, отбрасывание человека от источника тока на некоторое расстояние. При несильном ударе током пострадавший просто отдергивает пораженное место от электроприбора, а при сильном возникает значительное отбрасывание тела от источника. Если подаваемый ток оказался низковольтным, то спазм мышечной ткани получается стойким, что еще более опасно для организма ввиду длительности воздействия.
В тот момент, когда происходит контакт, пострадавший ощущает сильнейшую пронизывающую боль с дрожью. Чаще всего сильный удар током сопровождается потерей сознания. В бытовых условиях это больше плюс, поскольку падение помогает отстраниться от источника тока, а в производственных – чаще минус, ведь падать человек может с высоты, на острые предметы и прочее.
Возвращение сознания происходит быстро без применения каких-то стимуляций данного процесса. Но если получивший электротравму человек долго не приходит в чувство, это может сигнализировать о возникновении травмы головного мозга.
К основным симптомам полученной электротравмы можно отнести:
- синюшные губы и бледную кожу;
- апатичное состояние, вялость;
- возникновение потери памяти;
- понижение давления;
- нарушение координации движений, рефлексов, расстройства органов таза.
Очень опасным симптомом получения удара током служит возникновение сердечной аритмии. Данный симптом нельзя заметить сразу, поскольку он возникает на фоне видимого благополучия лишь спустя несколько часов или даже суток. Вот почему электротравмы обязательно должны лечиться в рамках медицинских учреждений, поскольку только медицинское наблюдение поможет своевременно заметить сбои в сердечном ритме и начать их лечить.
При высоковольтном электрическом воздействии сбой ритма происходит мгновенно, что часто приводит пострадавшего к летальному исходу. При этом может нарушиться функция дыхания, иногда дыхание может и вовсе остановиться.
Нервная система выдает свое повреждение при электротравме возникающими судорогами. Судорожные конвульсии при этом могут иногда приводить к переломам конечностей, настолько сильно они могут проявляться.
Если в процессе электротравмы возникла вольтовая дуга, у человека поражается зрение. В 6% случаев это заканчивается помутнением хрусталика – катарактой, иногда – отслойкой сетчатки, внутриглазными кровоизлияниями, полнейшей слепотой.
Оказание первой помощи
Сразу же при возникновении электрического воздействия на человеческий организм необходимо по возможности прекратить подачу электротока. Этого можно добиться путем отталкивания пострадавшего от источника электропитания при помощи резинового либо деревянного предмета (ни в коем случае не металлического и не голыми руками). В процессе отталкивания пострадавшего к нему не следует прикасаться обеими руками, лучше производить его устранение за края одежды, а не за голые участки тела, поскольку человеческое тело является отличным проводником электричества, и при спасении кого-то существует значительный риск вклиниться в электрическую цепочку.
Также электроприбор можно постараться отключить от питания, достав из розетки вилку или перерубив провод топором на деревянной ручке. При «отключении» человека от цепи электропитания важно пользоваться средствами защиты – резиновым ковриком под ногами, резиновыми перчатками, сухой тканью, деревянными предметами.
Если же пострадавшего ударил током высоковольтный кабель, находящийся на земле, передвигаться в сторону пострадавшего можно лишь маленькими шаркающими шагами без отрыва ног от земли, чтобы между ступнями не возникла разница потенциалов, и спасателя также не ударило током.
После «отключения» пострадавшего от электроцепи у него необходимо срочно проверить пульс и наличие дыхания, а при их отсутствии необходимо провести искусственное дыхание и непрямой сердечный массаж. Далее, до госпитализации пострадавшего, его нужно осмотреть, дать обезболивающее и успокоительное, забинтовать места электроожогов сухими бинтами.
Иногда в ходе оказания первой медицинской помощи пострадавшему до приезда скорой рекомендуют давать препараты для разжижения крови, повышения артериального давления, противосудорожные средства, лекарства, которые предотвращают возникновение аритмии.
В условиях клиники пострадавшему от воздействия электрического тока пациенту проводят противошоковые мероприятия, дают мочегонные средства, если присутствуют травмы в области головы, дают сердечные лекарства и прочее. Если электроожог очень сильный, и из-за него возникает омертвение больших площадей тканей, требуется хирургическое вмешательство. Такое вмешательство могут проводить в целях пересадки кожи либо при ампутации пораженных нежизнеспособных конечностей.
Электротравма представляет собой очень сложное явление в медицине, поскольку ее последствия могут коснуться абсолютно всех органов человека в том или ином масштабе. Вот почему так важно соблюдать все меры предосторожности в работе с электрическими приборами, поскольку пренебрежение данными правилами может стоить человеку очень дорого.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Источник
Первая помощь при электротравме
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Пострадавший поражен электрическим током на улице:
Признаки поражения электрическим током: судороги, неожиданное падение человека на улице.
- Прежде чем приблизиться к пострадавшему, проверьте на расстоянии 8 м. от него наличие оборванного или провисшего провода, касающегося земли, строений, деревьев, забора. Поражение электрическим током со стороны может быть принято за обморок или сердечный приступ.
- Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока! Если у Вас есть подозрения, что травма прохожего может иметь электрическую природу, не приближайтесь нему! Оказывать первую помощь пострадавшему вблизи оборванного провода можно только после отключения питания высоковольтной линии электропередачи.
- Немедленно сообщите о несчастном случае по телефону службы спасения 112, вызовите скорую помощь по телефону 03.
- Предупредите прохожих об опасности.
- Организуйте охрану места происшествия.
Пострадавший поражен электрическим током в помещении:
Признаки поражения электрическим током: судороги, падение, невозможность отпустить источник напряжения (провод, ручка или иная деталь электроприбора). Если человек взялся за находящуюся под напряжением часть оборудования, он может попасть под неотпускающий ток — электрический ток, вызывающий непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Пострадавший не может разжать руку, в которой зажата токоведущая часть, и оказывается, как бы прикованным к ней.
- Человека, попавшего под напряжение, надо немедленно освободить от действия электрического тока — обесточить квартиру (отключить автоматический выключатель, рубильник и т.п.)
- Если быстро обесточить помещение невозможно:
- Принять меры предосторожности: надеть резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой материей, надеть резиновые сапоги или положить себе под ноги сухие доски, стопку книг, резиновый коврик, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
- Оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой, оборвавшийся конец провода от пострадавшего. Оттягивать пострадавшего от провода рекомендуется за концы одежды одной рукой, вторую руку при этом держать за спиной, чтобы не допустить замыкания электрической цепи спасателем. К открытым частям тела прикасаться запрещается.
Как оказать первую медицинскую помощь?
Первую медицинскую помощь можно оказывать ТОЛЬКО когда пострадавший освобожден от действия электрического тока.
- Проверьте пульс, положив два пальца на сонную артерию. Для спасения жизни дорога каждая секунда: не тратьте время на проверку реакции зрачков на свет или поиск зеркала для проверки дыхания.
Если пульса нет, пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев это 4—6 мин. Если в этот период оказать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, можно сохранить человеку жизнь. Даже если время упущено, не прекращайте попыток реанимации до приезда скорой помощи.
Если пульс присутствует, но дыхания нет, необходимо очистить носоглотку и провести искусственное дыхание.
- Попросите находящихся рядом вызвать скорую помощь. Оператору необходимо сообщить:
- Контакты звонящего, адрес, где произошел несчастный случай.
- Характер несчастного случая (электротравма), его серьезность (отсутствие пульса и/или дыхания, обморок).
- Количество, возраст и пол пострадавших.
- Спросить номер наряда скорой помощи.
Подготовка к реанимационным мероприятиям
- Положите пострадавшего на жесткую поверхность спиной;
- Расстегните или снимите стесняющую тело одежду: галстук, рубашку, бюстгалтер;
- Поднимите ноги на 25–30 сантиметров – положите под ноги сумку или свернутую одежду (если есть возможность)
- Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад, освободите полость рта от рвотных масс, слизи двумя согнутыми пальцами, обмотанными платком. Если запал язык – положить его в нормальное положение.
Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца поможет наладить в организме кровообращение и тем самым снабжение клеток организма кислородом. Его можно проводить ТОЛЬКО при полностью остановившемся сердцебиении.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.
- Нащупайте мечевидный отросток (солнечное сплетение) в нижней части грудной клетки. Отступите от него вверх на ширину двух пальцев. Положите на нижний конец грудины основание правой ладони. Если помощь оказывается полному человеку, можно пальцами «подняться» по ребрам, чтобы нащупать солнечное сплетение.
- Накройте правую ладонь левой. Большие пальцы должны располагаться на одной прямой и быть слегка подняты кверху. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над грудиной. Руки держите прямыми. Детям раннего возраста надавливайте на грудину двумя пальцами;
- Энергично нажимайте на грудину вертикально вниз толчками с частотой 60-80 раз в минуту (чаще 1 удара в секунду), используя свой вес, чтобы она уходила вниз на 4-5 см (у взрослого), 2,5-4 см (у ребенка). При сочетании непрямого массажа сердца с искусственным дыханием вдувайте воздух после 15 надавливаний на грудину; Отсчитывайте нажатие, быстро произнося вслух «раз, два, три» и нажимая на каждом «раз».
Цикл: 15 нажатий – 2 вдоха рот в рот. (см. Искусственное дыхание). При искусственном дыхании запрещено проводить надавливания на грудину!
Повторяйте цикл до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки улучшения, пока не прибудет «скорая помощь» или пока у вас не кончатся силы. Через каждые 3 минуты проверяйте наличие пульса на сонной артерии.
У пострадавшего восстановилось дыхание и сердцебиение.
Если пострадавший остается без сознания — переверните его на правый бок, чтобы исключить западание языка. Переворачивать на левый бок запрещено из-за нагрузки на сердце.
- Вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).
- Наложите стерильную повязку на место электротравмы.
- Откройте все окна и форточки (пострадавшему нужен свежий воздух)
- Согрейте пострадавшего — накройте его пледом или одеждой.
Человека, получившего электротравму, нужно обязательно доставить в лечебное учреждение. Последствия от воздействия электрического тока могут проявиться через несколько часов и привести к осложнениям, вплоть до гибели. Нередки случаи, когда после удара током первые 10-30 минут пострадавший находится в сознании и чувствует себя хорошо, после чего наступает фибрилляция и смерть от «сердечного приступа».
Источник
