Синдром раздраженного кишечника как вылечить народные средства

Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Предисловие

Функциональные заболевания органов пищеварения, к которым относится синдром раздраженного кишечника, продолжают привлекать к себе неиссякаемый интерес врачей различных специальностей, микробиологов, генетиков и молекулярных биологов.

Анализ результатов недавних исследований, проведенных в разных странах, и в России в том числе, позволяет предположить, что именно биологические изменения, такие как изменение или выпадение функции отдельных белков, своеобразие качественного и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не эмоциональные расстройства, возможно, служат первопричиной формирования симптомов у таких пациентов.

За всю историю изучения функциональных расстройств появление новых знаний о патогенезе влекло за собой применение новых групп лекарственных препаратов для облегчения симптомов. Так было при определении роли мышечного спазма, когда широко стали применяться лекарственные средства, нормализующие моторику; висцеральной гиперчувствительности, что повлекло за собой назначение пациентам агонистов периферических опиоидных рецепторов; эмоциональных нарушений, что сделало обоснованным применение психотропных препаратов, и, аналогичная ситуация произошла с изучением у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, цитокинового профиля, структуры и функции белков плотных клеточных контактов, белков сигнальных рецепторов, осуществляющих контакт организма человека с бактериями, обитающими в просвете кишки, а также исследованием разнообразия микробных клеток.

На основании полученных данных становится совершенно очевидной необходимость и обоснованность назначения пациентам с функциональными расстройствами кишечника пробиотиков, препаратов, способных оказывать влияние на двигательную активность кишки, супрессировать воспаление кишечной стенки, принимать участие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, восстанавливать оптимальный состав кишечной микрофлоры.

Хочется надеяться, что изучение terra incognita, к которой можно отнести функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта будет продолжено, и, в недалеком будущем мы получим обоснованную возможность назначать нашим больным еще более эффективные схемы лечения.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
(синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки).

Определение
Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника (СРК) определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула, возникающие в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза.

Код по МКБ-10
K 58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареей. 58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи.

Эпидемиология
В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения. Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Средний возраст пациентов составляет 24–41 г. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространён так же часто, как среди женщин.

Профилактика
Отсутствует.

Скрининг
Не проводится.

Классификация
Выделяют четыре возможных варианта СРК:

СРК с запорами (твёрдый или фрагментированный стул в ≥25%, жидкий или водянистый стул

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Каждый пятый-шестой взрослый человек, если не больше, постоянно или эпизодически, но довольно регулярно отмечает неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся изменением стула и метеоризмом. Вялотекущий процесс течёт годами, и в общем позволяет не чувствовать себя основательно больным, хотя и полным здоровьем такую жизнь не назовёшь.

Большинство привыкает к постоянному дискомфорту, но эпизодически боль усиливается и человек обращается за медицинской помощью, даже экстренно может вызвать «скорую помощь» и с диагнозом «острый живот» проследовать в стационар.

Как правило, такому пациенту уже в приёмном отделении больницы после небольшого обследования снимается подозрение на острую патологию брюшной полости, и он отпускается домой с рекомендацией соблюдения диеты в связи с синдромом раздражённого кишечника.

Поликлинические врачи иронично относятся к диагнозу, который не имеет под собой явной патологической основы, и не обременяют пациента терапевтической заботой, тогда как качество его жизни оставляет желать лучшего.

Так что же это такое синдром раздражённого кишечника (СРК)?

Расстройство функций кишечника, проявляющееся болезненными ощущениями в животе, которые исчезают после дефекации. Стул при синдроме отличается консистенцией от нормальной и все эти неприятности должны отмечаться никак не менее полугода, а в последние 3 месяца должны ежемесячно наблюдаться три дня подряд. Вот так непросто характеризуют это патологическое состояние якобы не имеющее какой-либо патологической основы.

Почему был придуман синдром?

Впервые синдром раздражения толстой кишки был описан сто лет назад как усиление тонуса с нарушением из-за этого перистальтики в одном из отделов кишечника, что изменяло общее движение каловых масс. Всё это возникало в практически здоровой кишке опять-таки в ответ на совершенно естественное природное движение по ней каловых масс. Получалось, что кал «портил» кишку своим присутствием, а она реагировала ещё большим сопротивлением на продвижение самого кала, в общем, получался замкнутый круг, где нельзя было понять, что первично.

Через 60 лет группа доктора Маннинга постаралась выделить и объединить часто встречающиеся симптомы, чтобы систематизировать диагностику синдрома раздражённой кишки, чем активно врачи пользовались ещё 20 лет.

Но в начале 90-х годов на Европейской гастроэнтерологической неделе, проходившей в Риме, Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии ЖКТ решила взять диагностику СКР в собственные руки, и с того времени стали вырабатываться объективные Римские критерии СКР, которые приводят всё касающееся синдрома в строгое соответствие с достижениями медицинской науки.

Диагностика

Синдром раздражённой кишки не выставляют при первичном обращении, это диагноз исключения, когда проведено всестороннее полное обследование, но никаких патологических изменений не обнаружено, только в таком случае можно говорить о СРК.

Поэтому в первую очередь будут исключены реальные заболевания желудочно-кишечного тракта, для чего сделают анализы крови и кала на скрытую кровь и кальпротектин, сделают его посев на бактерии кишечной группы, проведут УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и колоноскопию.

Лечение синдрома и диета

Когда пациенту говорят, что у него нет патологических изменений в толстой кишке, а всё вызвано изменённой функцией кишечника, он даже обижается, предполагая, что его заподозрили в психических отклонениях. Психика и нервная система, конечно, связаны одним головным мозгом, но всё-таки психические патологические состояния довольно сильно отличаются от нарушений периферической нервной системы. Синдром раздражённой кишки и есть функциональное нарушение иннервации кишечника, никакого отношения к сумасшествию он не имеет.

Как при любых гастроэнтерологических заболеваниях большое значение придаётся диетическому режиму, так еда становится почти культом: регулярная, размеренная и частая, сугубо индивидуальная. С исключением продуктов, провоцирующих неприятности, и, конечно же, предполагается отказ от газированных напитков и курения.

При СРК с диареей ограничиваются фрукты и овощи, не рекомендуются жевательные резинки. При запоре всё совершено наоборот. Метеоризм требует избегания молочных продуктов и капусты с виноградом, а также животных жиров — сливочного масла и сала.

Боль купируют спазмолитиками, и в первую очередь, но-шпой и дротаверином или баралгином. При диарее показан приём лоперамида (имодиум) и пробиотиков. При запорах начинают и продолжают наполнять еду клетчаткой и обильным питьём с высокой физической активностью, а после уже приходят к слабительным. Слабительные — палка о двух концах, с одной стороны эти препараты помогают опорожнению, с другой — приучают кишку к лености.

Специфическое средство — тримебутин — влияет на весь комплекс симптомов, но вопрос его приёма необходимо обсудить с врачом. Пробиотики подходят не все, а с бактериями не ниже 109, чтобы капсула гарантированно рассасывалась не по дороге, а в кишечнике. По данным клинических исследований очень позитивно сказываются на пациенте когнитивная поведенческая терапия, гипноз и психологическая поддержка.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Источник

Синдром раздраженного кишечника

Что это

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — обратимое расстройство, проявляющееся жалобами на работу кишечника в виде боли, спазмов, вздутия, запоров или диарей, вызванное перевозбуждением нервной системы.

Одни специалисты считают СРК отдельным заболеванием, другие — синдромом (то есть сочетанием нескольких симптомов), который может наблюдаться при разных заболеваниях и состояниях. Но все сходятся во мнении что это часто встречающееся расстройство является следствием обратимых нарушений в работе нервной системы.

СРК и психосоматические заболевания

Синдром раздраженного кишечника — одно из самых распространенных психосоматических заболеваний, наряду с экземой, приступами удушья, термоневрозом, кардионеврозом, синдромом разраженного мочевого пузыря, гипертонией, ожирением, ВСД, НЦД и др.

Распространенность

Заболеваемость синдромом разраженного кишечника достигает от 10 до 20% среди взрослого населения. Из всех страдающих СРК в поле зрения врача попадают не более четверти! от всего количества больных. Остальные 75% живут с этим расстройством, страдают и пытаются приспосабливаться к нему.

Мкб 10

В международной классификации 10 пересмотра синдром раздраженного кишечника кодируется шифром К 58.

Причины

Работа кишечника регулируется вегетативной нервной системой, которая «управляется» из головного мозга. Перевозбуждение срединных структур мозга запускает целый каскад реакций нервной системы, приводящий к нарушению инервации (проведения нервного импульса) стенки кишечника, нарушению мышечного тонуса толстой и тонкой кишки. Вследствие этого часть участков кишечника спазмируется, часть — наоборот расслабляется, что и вызывает основные симптомы СРК. Что же может вызвать перевозбуждение нервной системы? Приведем самые часто встречающиеся причины:

• Хронический стресс.
• Переутомление, астенический синдром.
• Депрессия.
• Тревожные расстройства: фобии, панические атаки, навязчивости.
• Неврозы.
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
• Расстройства личности (психопатии).
• Органические психические расстройства.
• Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение.
• Расстройства шизофренического спектра.

Симптомы

Врачи выделяют три группы симптомов СРК:

1. Нарушение дефекации: запоры, диарея, их чередование. Нарушения пищеварения: чувство тошноты, рвота, сниженный аппетит.
2. Неприятные ощущения в области кишечника: боли, спазмы, скручивания, вздутия, бурления, распирания и переполнения, онемения, жжения и др.
3. Симптомы со стороны нервной системы и психической сферы: повышенное внимание к своему физическому состоянию, ипохондрия, тревога, навязчивые страхи, нарушения сна (от бессонницы до повышенной сонливости), избегание приема определенных продуктов, повышенная утомляемость, головные боли и др.

Для СРК свойственно некоторое облегчение состояния после опорожнения кишечника и отсутствие симптомов во время сна.

У взрослых

Для взрослых свойственно большая распространенность СРК у женщин чем у мужчин, прямая связь с эмоциональным состоянием. Чем старше возраст, тем менее выражена симптоматика.

У детей

СРК у детей чаще всего является проявлением невроза — психологического конфликта между желаемым и действительным. Самая частая причина такого нарушения кроется в семейных отношениях. Поэтому для адекватной помощи ребенку с симптомами СРК потребуется семейная психотерапия.

Кто лечит? К кому и куда обратиться при СРК?

Лечением СРК занимается врач психотерапевт или психиатр. Обратиться можно в любую клинику, имеющую лицензию на оказание психиатрической помощи: частную психиатрическую клинику, государственную больницу или ПНД.

Выявление и диагностика

Для точной постановки диагноза требуется исключить внутренние болезни, протекающие с похожей симптоматикой: инфекции желудочно-кишечного тракта, новообразования кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, воспалительные и дистрофические заболевания внутренних органов. Для этого врач тщательно собирает анамнез (историю жизни и заболевания), оценивает физическое и психическое состояние. При необходимости, могут проводиться анализы, аппаратные обследования (томография, УЗИ, колоноскопия) и привлекаться смежные специалисты: хирург, терапевт-гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог, уролог и другие.

Лечение

Основа лечения — точное установление причин. После этого врачом подбираются терапевтические методики, нормализующие работу нервной системы и общеукрепляющие процедуры. Наиболее эффективные способы лечения СРК:

• Психотерапия.
• БОС-терапия.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Диетотерапия.
• Массаж и ЛФК.

На практике используется сочетание указанных методик. Большинство случаев СРК протекают нетяжело и лечатся в домашних условиях или в дневном стационаре, без госпитализации. Тяжелые случаи (встречаются относительно редко), при которых наблюдается снижение веса, бессонница, снижается трудоспособность, требуют госпитализацию в специализированную клинику, где есть возможность обследоваться и проводить интенсивную терапию.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Соблюдение диеты позволяет уменьшить нагрузку на кишечник. Основные рекомендации заключаются в ограничении употребления молока и сливок, сладкого, фруктов и сырых овощей, грибов, отказ от газированного, спиртного и кваса. Рекомендуется большое количество воды, постные супы и бульоны, йогурт и кефир, рыба, белок яйца.

Народные методы лечения

К народным методам лечения относят голодание, прием растительных средств, посещение целителей и колдунов. Академическая медицина позитивный эффект от подобных методов связывает с эффектом плацебо .

Как избавиться в домашних условиях

При подозрении на СРК следует обратиться к врачу психотерапевту или психиатру и не заниматься самолечением. Вот несколько рекомендаций, выполнение которых в домашних условиях позволить уменьшить симптоматику синдрома раздраженного кишечника:

• Соблюдайте диету: отказ от жирного, жареного и острого; предпочитайте вареную и печеную еду; больше воды, бульонов и легкоусвояемых белков: рыба, белок яйца.
• Отказ от спиртного и курения табака.
• Максимально возможная изоляция от внешних раздражителей. Взять отпуск на работе.
• Нормализация сна: засыпать не позже полуночи, подъем без будильника (во сколько потребует организм).
• Физическая активность: ежедневный бег или плавание, упражнения на переднюю брюшную стенку.
• Домашние водные процедуры: утром теплый душ, вечером теплая ванная.

Указанные советы помогут облегчить тяжесть симптомов СРК, но не заменяют полноценного лечения. Помните, СРК склонен к хроническому течению и чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем больше шансов за короткое время справиться с этим расстройством.

Источник