С похмелья мурашки по голове

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Источник

Новости и Статьи

Алкогольной полинейропатией называют осложнение, которое возникает в результате хронической интоксикации организма алкоголем и выражается в поражении периферических нервов. Узнать полинейропатию можно по наличию стойкого болевого синдрома, парестезиям, нарушению чувствительности кожи в зоне поражения. Чаще всего заболевание затрагивает ноги.

Как развивается

Полинейропатия проявляется с самого начала алкогольной зависимости, постепенно трансформируется в более тяжелые формы и сопровождается психическими расстройствами. Это множественное диффузное поражение нервных волокон в составе периферических нервов.

Статистика сообщает, что полинейропатия наблюдается в 80-100% случаев алкогольной зависимости. В легких формах она выражается слабым покалыванием и онемением ног, в тяжелой – затруднением дыхания, проблемами с сердечно-сосудистой системой, невозможностью самостоятельно передвигаться. Процесс может растянуться на 10 лет и в половине случаев заканчивается летальным исходом.

Симптомы

Человек в состоянии алкогольного опьянения не обращает внимания на первые тревожные симптомы: боли в ногах, мышечную слабость, легкую степень онемения. При этом они начинают проявляться с самого начала алкогольной зависимости. Постепенно симптоматика становится обширной:

• • появляются судороги;
• • немеют пальцы и кисти рук;
• • нарушается чувствительность ног – симптом описывают как «ватные» или «мягкие» ноги, которые не держат своего владельца;
• • снижаются сухожильные рефлексы;
• • диагностируются неполный и полный паралич ног (в тяжелой стадии);
• • голени, стопы приобретают синюшный оттенок, становятся холодными;
• • образуется пигментация, язвы трофического характера;
• • происходит мышечная атрофия.

Сначала симптомы затрагивают только ноги, но постепенно распространяются на все тело. На поздних стадиях начинаются расстройства психики: провалы в памяти, нарушение речевой функции, резкие перепады настроения, маниакальные состояния, дезориентация.

Чем больше повреждения, тем ярче проявляются атоксические поражения, которые вместе с нарушением рефлексов сухожилий напоминают поздний нейросифилис.

Гипергидроз, отеки, нарушение работы нервов черепной коробки – все это последствия заболевания.

Причины

• • Постоянное отравление организма этиловым спиртом.
• • Несбалансированный рацион провоцирует нехватку витамина В1 (тиамина), фолиевой кислоты и других витаминов группы В. Но организму, чтобы переработать спирт и глюкозу без вреда для себя, требуется витамин В, что только усугубляет дефицитное состояние.
• • Нарушение микроциркуляции в нервах провоцирует возникновение оксидантного стресса — дисбаланс антиоксидантных и прооксидантных систем в пользу последних. Свободные радикалы подрывают работу клеток, в частности, эндотелия, вызывая нейропатию.
• • Передавливание нервов, поскольку в состоянии опьянения человек может длительное время лежать в одной позе без движения.

Проявления

Моторная нейропатия проявляется в виде ослабленных и атрофированных мышц, появления спазмов и параличей, неконтролируемых мышечных реакций.

Сенсорная нейропатия проявляется как потеря целого спектра ощущений: вибрации, движения, положения тела в пространстве, возникает покалывание, онемение, не ощущается боль и высокая / низкая температура, нарушение координации движений, жжение без видимой причины.

Последствия

Если заболевание не лечить, то в большинстве случаев оно ведет к потере здоровья: второй и третьей степени инвалидности, а в 50% случаев заканчивается летальным исходом.

Однако при своевременной диагностике и лечении прогнозы положительные. Можно добиться существенного уменьшения проявления признаков нейропатии, а также их полной ликвидации.

Лечение

Ключевые факторы выздоровления – своевременная диагностика, отказ от алкоголя и активное лечение.

Диагностировать проблему помогает электронейромиография, которая определяет степень поражения нервных волокон и стадию воспалительного процесса. По итогам ЭНМГ становится известна локализация. Диагностика включает осмотр у невролога и проверку мышц на наличие сухожильных рефлексов, степени чувствительности, тонуса. Исключаются такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, лекарственное или алкогольное отравление. Проводится КТ и МРТ, а также биопсия нерва.

Программа лечения включает очистку организма от спирта, антиоксидантную программу на основе α-липоевой кислоты, прием вазоактивных препаратов (пентоксифиллина, голидора), витаминотерапию (акцент на витамины группы В) и достижение баланса глюкозы в крови. Обычно параллельно с этими препаратами принимаются гепатопротекторы, поскольку алкоголь изнашивает печень.

Симптоматическое лечение нацелено на приведение в норму болевого синдрома и проводится оно с помощью антидепрессантов, антиконвульсантов.

Парезы лечатся физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.

Психологическая поддержка не менее важна, чтобы пациент понял, что именно с ним происходит и как от этого можно избавиться.

На любом этапе развития болезни вы можете обратиться к специалистам центра, получить квалифицированную консультацию и начать решать проблему прямо сейчас.

Источник

Панические атаки с похмелья: причины и первая помощь

Общие симптомы похмельного синдрома

При распаде алкоголя в организме образуется ацетальдегид. Похмельный синдром – это отравление продуктами распада алкоголя. При неумеренном потреблении спиртного основная нагрузка ложится на печень. Орган не может быстро справиться с токсинами, и они накапливаются в организме. Поражаются не только внутренние органы, но и нервная система. Также страдает психика и некоторые отделы головного мозга. Самыми яркими являются физиологические симптомы похмелья.

• частыми позывами к мочеиспусканию;
• лихорадочным состоянием (озноб сменяется жаром);
• сильной тошнотой и рвотой;
• интенсивным потоотделением;
• онемением верхних и нижних конечностей, судорогами;
• сонливостью и вялостью в дневное время и бессонницей ночью;
• мигренью, головокружением, потерей сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, скачки артериального давления, боль в груди. Алкогольное отравление влияет и на психическое состояние человека. Чаще всего отклонения от нормы проявляются следующим образом: появляются галлюцинации, человека одолевают беспричинные страхи, панически атаки, возникают мысли о суициде. Также больному очень тяжело сконцентрировать на чем-то внимание, его мучает смутное беспокойство и чувство вины, появляется навязчивая идея преследования.

Механизм панических атак

Многие интересуются, почему после алкоголя панические атаки? Это обусловлено итоговым действием составляющих спирта. Похмелье является для организма мощным стрессом. В результате в кровь идет выброс адреналина. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками. При его избытке начинается тахикардия, гипертония, учащается дыхание и появляется необъяснимое чувство страха.

С увеличением концентрации адреналина повышается и содержание кислорода в крови. Кровеносные сосуды сужаются, что только увеличивает панику. Человек чувствует себя опустошенным и потерянным. Иногда проявляется агрессия. Симптомы усиливаются по нарастающей. Продолжительность приступов бывает разной: от 15-20 минут до 1-1,5 часов. Опасность состоит в том, что они многократно повторяются. В такие моменты человек остро нуждается в помощи.

Алкоголь и панические атаки

Этиловый спирт имеет антидепрессивные свойства. Однако в процессе распада этанол быстро превращается в опасное вещество, которое вызывает психические расстройства. Поэтому панические атаки и алкоголь имеют прямую связь.

Спиртное действует по такому принципу:

1. В организме вырабатывается гормон радости (дофамин). Спиртное блокирует работу его антагонистов. Усиливается концентрация нейромедиаторов. В начале застолья люди испытывают эйфорию, у них поднимается самооценка, улучшается настроение.
2. Затем в организме начинается внутренний конфликт. На уровне подсознания запускается защитный механизм. Возникает двойственность желаний. С одной стороны, человек стремится прекратить употребление алкоголя, с другой – стремится продлить приятные мгновения.
3. Подсознание посылает организму весьма противоречивые и тревожные сигналы. Одним из способов проявления таких сигналов являются панические атаки.

Виды связей между алкоголем и паническими атаками

Панические атаки на фоне алкоголя делятся на два вида. В обоих случаях симптомы схожи. Отличием являются некоторые нюансы употребления алкоголя.

Блокировка «до»

Имеется в виду до приема новой дозы спиртного. Состояние характерно для запойных алкоголиков. Развивается синдром сходный с агарофобией. Это психическое расстройство проявляется страхом перед толпой и людными местами. Человек не может спокойно дойти до магазина и купить алкогольный напиток.

При нормальном темпе ходьбы учащается сердцебиение, появляется головокружение, повышенная потливость и слабость в мышцах. Такое состояние чревато потерей сознания. Приступ повторяется несколько раз. В итоге, алкоголик отказывается от попыток приобрести спиртное. Через некоторое время симптомы проходят, а общее самочувствие улучшается. Опасность синдрома в том, что может развиться настоящая агарофобия.

Блокировка «после»

Паническая атака появляется во время похмельного синдрома. Приступы фиксируются весь период похмелья. Их сопровождают те же симптомы, что и при блокировке «до». Необходимо полностью отказаться от алкоголя и очистить организм от токсинов.

Как помочь организму?

Интенсивный приступ страха, сопровождаемый соматическими реакциями, негативно сказывается на больном. Поэтому обязательно надо знать, что делать при панических атаках после алкоголя. Решить такую проблему можно несколькими методами.

Быстрая детоксикация

Самостоятельно организм восстановится примерно через 2-3 дня. Ряд несложных действий поможет ускорить этот процесс и существенно снизить риск развития панических атак.

1. Пополнить запас витаминов. Лучше всего это сделать при помощи капельниц или внутримышечных инъекций. Если такой возможности нет, подойдут и витамины в форме таблеток.
2. Активно чистить организм. Увеличить потребление минеральной воды. Полезно также пить чай с медом, ягодные морсы и компоты. Рекомендованный суточный объем жидкости при похмелье составляет от 2,5 до 3 л.
3. Подключить медикаменты. В аптеках продается множество препаратов от похмельного синдрома («Лимонтар», «АлкаЗельтцер», «Похмелин» и проч.). Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
4. Контрастный душ. Поможет взбодриться, вернуть мышцам прежний тонус. Через верхний слой эпидермиса также выводятся спиртовые метаболиты.

Обязательно необходима консультация врача. Специалист подберет эффективные препараты. Купировать приступы паники можно при помощи антидепрессантов и транквилизаторов. Принимать их самовольно нельзя.

Дыхательные упражнения

Помогут бороться с тревогой без медикаментов. Это самое простое, что может сделать человек в случае интенсивного проявления страха.

При первых признаках приступа можно попробовать такие упражнения:

1. Дыхание животом. Присесть на корточки, опираясь на что-то устойчивое спиной. Закрыть глаза, расслабиться, сделать медленный и глубокий вдох. На 3-4 секунды затаить дыхание, медленно выдохнуть. Повторить примерно 4-5 раз.
2. Дыхание «ладонями». Исходное положение, как в первом случае. Сложить ладони лодочкой прижать к области рта и носа. Проделать упражнение 3-4 раза.
3. Дыхание с бумажным пакетом. Принцип тот же. Ладони заменяются пакетом.

Данные упражнения помогут нормализовать уровень углекислого газа в крови, а также предотвратит слишком быстрое насыщение ее кислородом. Это поможет успокоиться.

Еще несколько советов

В случае панических атак с похмелья, следует лечь на удобный диван, расслабить мышцы тела, постараться дышать равномерно. Также лечение панических атак после алкоголя должно включать употребление успокоительного или чая на травах, проведение очистки организма от шлаков и токсинов. Рекомендуется послушать приятную спокойную музыку или звуки природы. Можно записаться на массаж. Также отвлечься от тревожных мыслей поможет общение с близкими, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе.

Что касается профилактики панических атак, то необходимо отказаться от употребления спиртного (полностью или частично). Следить за питанием и заниматься спортом. Проводить больше времени на воздухе, следить за сном (он должен быть не меньше 8-10 часов). Посетить опытного психоневролога.

Источник