Хронический пиелонефрит — симптомы и лечение
Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лычагин А. С., андролога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хронический пиелонефрит — почечная патология, характеризующаяся длительно протекающим воспалительным процессом в почках. Вызывается воспаление разными видами бактерий, процесс затрагивает как чашечно-лоханочные структуры, так и интерстиций (соединительную ткань) почек. [1] [3]
Эпидемиология хронического пиелонефрита такова, что на его долю приходится до 65% всех воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Примерно в трети случаев описываемому заболеванию предшествует острый пиелонефрит. Отчетливо отмечено гендерное различие в частоте заболеваемости — преимущественно болеет женский пол (в 3-5 раз чаще). Объясняется этот факт особенностями анатомии женской мочевыделительной системы: короткая уретра, которая облегчает инвазию микроорганизмов в мочевыводящую систему.
Средняя заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 населения. [2] [3]
Ведущий этиологический фактор, провоцирующий развитие хронического пиелонефрита — бактериальная флора. Хронический пиелонефрит вызывается как одним видом микроорганизмов, так и микробными ассоциациями, когда при бактериологическом исследовании выделяется сразу несколько видов микроорганизмов. [4] [7] Среди возбудителей выделяют:
- Escherichia coli (высевается у 75-95% пациентов);
- Staphylococcus saprophyticus (определяется в 5-10% случаев);
- Klebsiella pneumoniae
- прочие энтеробактерии (род Enterobacteriaceae);
- Proteus mirabilis;
- грибки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка.
Особую роль в патогенезе хронического пиелонефрита играют так называемые L-формы возбудителей. Они отличаются высокой резистентностью к химиопрепаратам и возникают под действием нерациональной антибиотикотерапии. Именно их активизация в определённых условиях вызывает очередное обострение пиелонефрита. [4] [7]
Хронизации процесса в большинстве случаев предшествует острая атака пиелонефрита. Этому способствуют разнообразные факторы (большинство из них вызывают значимые нарушения уродинамики):
- мочекаменная болезнь;
- переохлаждение;
- нефроптоз (опущение почки);
- простатит;
- стриктуры мочеточников;
- уретрит;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники).
Вялотекущий воспалительный процесс любой другой локализации (тонзиллит, отит, абсцесс, стоматит, гастроэнтерит) способен длительное время поддерживать и провоцировать обострение хронического пиелонефрита. Хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая и другие), иммунодефициты, соматические заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром) также способствуют формированию хронического пиелонефрита.
У девушек в качестве провоцирующего фактора нередко выступает половая жизнь, а у женщин — беременность и роды.
В детском возрасте развитие данной патологии связано с аномалиями развития мочеполовой системы, например, с уретероцеле.
Симптомы хронического пиелонефрита
Клинические проявления пиелонефрита зависят от активности воспалительного процесса.
Для латентной фазы характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит незначительное повышение температуры, отмечается повышенная утомляемость, периодические головные боли. Патологические проявления со стороны почек и других органов отсутствуют либо выражены в минимальной форме. Часть пациентов жалуются на полиурию и повышение артериального давления. В анализе мочи выявляется незначительная протеинурия, бактериурия, периодически появляются лейкоциты. [1] [3] [7]
Фаза активного воспаления проявляется следующими симптомами:
- чувство тяжести и боли в пояснице (в области почек) ноющего характера;
- дизурические явления в виде учащённого мочеиспускания;
- анемический синдром;
- стойкая гипертония;
- в анализе мочи определяется большое количество белка, лейкоцитов и бактерий, в тяжёлых случаях возникает гематурия (попадание крови в мочу).
При выраженном повышении артериального давления говорят о гипертоническом варианте хронического пиелонефрита, при этом гипертония носит злокачественный характер и с трудом поддаётся коррекции.
Хроническое поражение почек зачастую сопровождается гипохромной анемией. Это свидетельствует о развитии анемического варианта патологии.
В стадии стойкой ремиссии какие-либо значимые симптомы отсутствуют.
Для более наглядного восприятия симптомы разных фаз хронического пиелонефрита отображены в табличном виде. [4]
Источник
Лечение пиелонефрита народными средствами
Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?». 
Лечение пиелонефрита народными средствами – это терапия заболевания природными составами, рецепты которых создавались годами. Терапия при помощи антибиотиков очень тяжело переносится человеческим организмом, поэтому важно при хроническом пиелонефрите постоянно поддерживать организм с помощью рецептов природы, чтобы не допускать осложнений и рецидивов заболевания.
Острый пиелонефрит возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в почки через кровоток (нисходящий путь развития болезни) либо вследствие осложнения цистита или уретрита (восходящий путь). Такое заболевание, как и обострение его хронической формы, обычно начинается дизурией, скачками температуры, возникновением болезненности в области поясницы. Также пиелонефрит может стать следствием мочекаменного заболевания вследствие нарушения оттока мочи из организма. Во всех вышеназванных случаях лечиться народными средствами от пиелонефрита нельзя, поскольку большинство рецептов народной медицины оказывают мочегонное действие.
Лишь вылечив причину заболевания можно начинать поддерживающую терапию народными средствами. Лечить мочекаменную болезнь и гломерулонефрит без медицинского вмешательства категорически не рекомендуется.
При латентной форме хронического пиелонефрита пациентам рекомендуется постоянно придерживаться определенной диеты, соблюдать установленный питьевой режим и потреблять лекарственные травы и отвары, обладающие мочегонными свойствами.
Такой режим следует соблюдать постоянно, вне обострения пиелонефрита.
Травяные сборы
Народные средства лечения пиелонефрита подразумевают использование в своих рецептурах большого количества разнообразных трав. Среди наиболее популярных трав, применяемых в данном случае, специалисты выделяют зверобой, календулу, листья брусники, березовые почки, цветки аптечной ромашки, бессмертник песчаный, траву овса, толокнянку и прочие. Все лекарственные травяные сборы при пиелонефрите обладают мочегонным и противовоспалительным воздействием, помогают избежать застоя мочи и возникновения воспалительного процесса.
В качестве мочегонного и противовоспалительного средства народная медицина рекомендует применять траву овса. Отвар из нее необходимо пить дважды в день по 1 чашке, длительность терапевтического курса должна составлять 2-3 недели. Сочетание отвара овса и лечебных ванн намного ускоряет процесс выздоровления. С той же целью хорошо применять и отвар толокнянки, у которого, помимо мочегонного и противовоспалительного, есть еще и антисептическое воздействие. С осторожностью следует использовать данные рецепты при беременности и в детском возрасте, поскольку дубильные вещества, содержащиеся в данных травах, могут оказывать эффект на возникновение тонуса внутренних органов.
Прекрасно проявляет себя как мочегонное и противовоспалительное средство корень петрушки. Для приготовления отвара берут пару плотных корешков, мелко шинкуют их, и заливают 0,5 литрами воды и 0,5 литрами молока. Смесь кипятят и остужают. Для эффективной терапии рекомендуется принимать по половине стакана отвара трижды в сутки на протяжении месяца, затем сделать месячный перерыв и снова пить отвар еще 1 месяц.
При развитии отечности и низком давлении на фоне пиелонефрита после консультации с врачом можно применять отвар из кукурузных рылец, 1 чайную ложку которых заливают стаканом кипятка, 5 минут проваривают и затем настаивают около получаса. Отвар процеживают и принимают по 2 столовые ложки каждые 3 часа до наступления стойкой ремиссии указанных симптомов.
При проявлениях цистита и кровяных примесей в моче при пиелонефрите рекомендуется принимать настойку травы тысячелистника с вяжущими, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами. Для этого 2 чайные ложки тысячелистника запаривают стаканом кипящей воды и настаивают на протяжении часа, после чего процеживают. Данный объем рекомендуется употребить в течение суток, разбив на несколько приемов.
В качестве противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного средства при пиелонефрите отлично подходит и настойка василька. Для этого столовую ложку цветов заливают стаканом кипятка, настаивают в тепле, а затем процеживают. Прием трижды в день за 20 минут перед едой четверти стакана данной настойки оказывает бактерицидное и мочегонное действие.
Ягоды при пиелонефрите
Отвары при пиелонефрите полезно делать не только на основе трав. Многие ягоды не менее полезны для почек. Воспалительный процесс отлично устраняют клюква, калина, облепиха, рябина, черника, клубника, голубика и прочие. Многие из этих ягод препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в организме человека, их закреплению на почечной ткани, что в конечном итоге благоприятно сказывается на общем состоянии и восстановлении почечной функции.
Многие ягоды полезны в сыром виде, однако по причине того, что при пиелонефрите необходимо много пить, лучше на основе ягод варить всевозможные кисели, компоты, делать из них сок. При наличии аллергических реакций на многие садовые ягоды, например, на клубнику, специалисты рекомендуют употреблять гипоаллергенную чернику.
Антисептическое воздействие на мочевыводящие пути и почки оказывает клюква и приготовленные на ее основе соки, морсы и кисели. Противовоспалительное действие окажет компот, сваренный из облепихи и калины, либо их употребление с медом. Прекрасное оздоравливающее воздействие на функционирование почек оказывает рябина. Для усиления противовоспалительного и обеззараживающего воздействия рекомендуется смешивать в равных пропорциях сок рябины и картофеля, отстаивать данную смесь и принимать натощак дважды в день по полстакана.
Рябиновый сок при пиелонефрите можно смешивать и с природным противовоспалительным средством – медом. Выжатый из ягод рябины сок наливают в стакан, добавляют в него столовую ложку меда, и пьют мелкими глотками по 50 мл трижды в сутки. После приема рябиново-медовой смеси необходимо сразу же выпить стакан кипяченой воды. Вода позволит мочегонной функции работать более качественно, а концентрированный сок рябины, выпитый в чистом виде, окажет дезинфицирующее действие.
Соколечение помогает выводить из организма токсины, оказывает обеззараживающее воздействие на почки, способствует увеличению выводимой жидкости. Многие ягоды и плоды (например, арбуз, яблоки, дыня и виноград) способствуют промыванию почек, улучшают пищеварительные процессы в организме и усиливают обмен веществ.
Пшено при заболевании пиелонефритом
Среди известных народных методов лечения почек давно известно лечение данного органа при помощи пшена. Даже специалисты официальной медицины подтверждают эффективность терапии пшеном больных с выраженными признаками пиелонефрита.
Противопоказаний к лечению пшеном практически не существует.
Пшено помогает улучшить работу почек, способствует выведению камней при мочекаменной болезни из мочеточников и мочевого пузыря, устраняет песок, солевые отложения. Важно лишь получить предварительную врачебную консультацию и можно приступать к доступному и эффективному лечению пиелонефрита прямо дома.
В рецептах народной медицины есть масса примеров для лечения заболеваний почек при помощи пшена. Многие из данных методик универсальны и подходят для лечения и предотвращения любых патологий в почках. Накануне того, как приготовить лекарство из крупы, пшено следует прокалить на сильном огне. Часто также рекомендует проращивать семена пшена, а уже потом готовить из него кашу или первые блюда. При этом хорошо, когда помимо самого пшена, в такую пищу добавлена и пшенная мука.
Непосредственно при пиелонефрите затормозить развитие воспаления помогают такие отвары и блюда из пшена, как:
- Каша, для приготовления которой семена пшена засыпаются в стеклянную тару, заливаются слоем воды и накрываются сверху марлей. Спустя пару суток просо прорастает, его вместе с ростками требуется просушить и готовить в качестве каши. Есть подобную кашу необходимо без соли, масла и сахара. Применяется каша 2 раза в день на протяжении месяца.
- Настойка, приготовить которую можно из 200 граммов пшена, которые высыпают в трехлитровую банку. Далее в банку заливают кипяток, накрывают ее крышкой и укутывают в одеяло. Настаивается пшено на протяжении суток. После этого содержимое банки требуется взболтать, процедить и применять по 1 стакану от 3 раз в сутки на протяжении недели. Часто такую настойку специалисты по народной медицине рекомендуют совмещать с мочегонными настоями из брусники или толокнянки для более выраженного лечебного эффекта.
- Отвар из пшена для возобновления нормального оттока мочи. Для его приготовления 2 столовые ложки пшена необходимо запарить двумя стаканами кипятка, довести смесь до закипания на медленном огне и слить воду в отдельную емкость. Эту воду следует выпивать по определенной схеме. В первые сутки лечения ее следует пить каждый час по 1 столовой ложке, во вторые сутки употреблять ежечасно по 3 столовые ложки, а далее принимать отвар перед едой в объеме 0,5 стакана. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но она не должна быть короче 2 недель. Если при этом параллельно употреблять отвары мочегонных травяных сборов, о пиелонефрите возможно забыть навсегда.
Существуют также и экспресс-методики лечения пиелонефрита при помощи пшена. Они основаны на простом и быстром приготовлении лечебных средств из этой крупы, которые по производимому эффекту ничуть не уступают фармакологическим препаратам или народным средствам, готовить которые необходимо достаточно длительно. Например, к подобным средствам относится рецепт, при котором половину трехлитровой банки пшена заливают до верха кипяченой водой, оставляют на сутки, а затем принимают полученную настоянную водичку в любое удобное время несколько раз за сутки. Вторым экспресс-способом терапии пшеном является рецепт, в котором одну столовую ложку пшена варят со стаканом воды под крышкой на протяжении 5 минут. Затем отвар остужают и настаивают 2 часа. Жидкость сливают и пьют по трети стакана каждый раз за полчаса перед приемом пищи.
Использование грелки при пиелонефрите
Несмотря на расхожее мнение, что почки нужно держать в тепле и именно тепло способно облегчить симптомы при различных патологических процессах, применение грелки при пиелонефрите совсем не так однозначно. Причиной пиелонефрита почек может выступать переохлаждение данного органа либо проникновение в почки различных болезнетворных микроорганизмов различными путями. Тепло является одним из главных условий для размножения микроорганизмов. Даже в случае умеренного воспаления применение грелки при пиелонефрите способно усилить рост микроорганизмов, а в тяжелых случаях – и к перераспределению инфекции из чашечно-лоханочной зоны в зону почечной паренхимы. Подобные процессы приводят к усложнению терапии и чаще всего переводят острый пиелонефрит в пожизненную хроническую форму.
Также прогревание почек при пиелонефрите может привести к таким последствиям, как отечность органа за счет увеличения его размеров, задержке мочи в мочеиспускательном канале, нарастанию болевого синдрома в почках, возникновению лихорадки, усилению интоксикационных процессов. Вот почему применять баню, грелку и прочие источники тепла при острой форме пиелонефрита категорически запрещается, а на стадии ремиссии при хронической форме такое лечение необходимо строго согласовывать с лечащим врачом.
Применение народных методов лечения при пиелонефрите помогает быстрее избавиться не только от симптомов, но и от причин заболевания. Главное правило при этом – не пренебрегать медикаментозными средствами, использовать народные рецепты только в качестве дополнительных или профилактических средств, и обязательно советоваться с врачом перед тем, как начинать лечение самостоятельно.
- Клиника Эксперт в Иркутске. – Пиелонефрит: почему он возникает и как его лечить?
- УЗ «40-я городская поликлиника». – Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 1).
- Державна установа «Інститут нефрології Національної академії медичних наук України». – Пиелонефрит. Лечение острого или обострения хронического пиелонефрита.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Специальность: Онкология .
Источник
