Первая помощь при утоплении
Отдых на воде всегда связан с повышенным риском. Утонуть может даже человек, который умеет хорошо плавать. Причины разные – внезапное ухудшение состояния здоровья, судороги и тому подобное. Если рядом есть кто-то, умеющий оказать первую помощь, то возрастает вероятность сохранить жизнь и здоровье. Правила оказания первой помощи при утоплении важно знать каждому – в критической ситуации эти знания окажутся очень ценными.
Что происходит с человеком при утоплении?
Есть медицинское обозначение слова «утопление». Речь идет о состоянии, спровоцированном недостатком кислорода, вызванном попаданием воды в органы дыхательной системы или отеком легких. В такой ситуации возникает прямая угроза жизни.
Если человеку в легкие попала пресная вода, то она быстро проникает в кровь, что приводит к увеличению объема биологической жидкости. Первыми разрушаются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода ко всем органам. Нарушается работа сердечной мышцы, в итоге кровообращение вовсе прекращается.
Попадание в легкие и кровь соленой морской воды вызывает другие изменения в организме. Кровь, наоборот, становится гуще и плохо движется по сосудам. Из-за накопления крови в сосудах легких может произойти разрыв их стенок. Отмечается острое нарушение газообмена, вызывающее полную остановку сердца.
Что нужно знать, чтобы избежать утопления?
В большинстве случаев причиной утопления является грубое нарушение правил поведения на воде. Каждому человеку, собирающемуся на пляж, важно знать, какие неправильные действия могут стать причиной трагедии.
Запрещено находиться в воде в состоянии алкогольного опьянения. Помимо того, что под действием алкоголя искажается ощущение реальности, нельзя предсказать реакцию организма на наличие этилового спирта в крови.
При первом посещении водоема запрещено нырять до того момента, пока хорошо не изучите местность – даже небольшая коряга, которой можно зацепиться ногой или удариться головой, может стать причиной внезапной смерти. Игры на воде не должны быть связаны с шуточными утоплениями или силовым воздействием. Обращайте внимание на происходящее вокруг – лодки, катамараны и яхты – это потенциальные источники опасности. Нельзя заплывать далеко от береговой линии, даже при наличии хороших навыков плавания, а также оставлять без присмотра детей – взрослый всегда должен находиться рядом, а не просто наблюдать с берега.
Виды утопления
Разделяют три вида утопления. Первая помощь, которая поможет человеку выжить, зависит именно от вида утопления.
- Истинное утопление – наступает по причине попадания жидкости в легкие. Главный признак такого состояния – кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если своевременно прийти на помощь, вытащить человека из воды и способствовать восстановлению нормального ритма дыхания, можно избежать тяжелых последствий для здоровья.
- Синкопальное утопление – в этом случае отмечается остановка сердца, спровоцировать которую может резкий эмоциональный всплеск. Например, человек чего-то сильно испугался или такая реакция организма на обжигающе холодную воду. При этом, в подавляющем большинстве случаев, вода в легкие не падает, что значительно облегчает реанимационные процедуры. Главный признак – кожные покровы бледнеют, приобретают выраженный белый цвет.
- Асфиксическое утопление – самый сложный вид, при котором реанимационные мероприятия в большинстве случаев оказываются неэффективными. Причина такого явления – ларингоспазм, вызванный реакцией нервной системы на определенные возбудители. Например, такое утопление часто возникает в состоянии алкогольного опьянения.
Увидев утопающего, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при утоплении
Первая помощь, которая может быть оказана утопающему, делится на два вида – извлечение пострадавшего из воды и, непосредственно, медицинская помощь.
Важно помнить, что в момент опасности у человека возникает панический приступ, и он не может адекватно оценивать свои действия. Поэтому спасающий должен вести себя предельно осторожно, иначе сам рискует оказаться на месте пострадавшего. Идеальное решение – кинуть пострадавшему спасательный круг или веревку, можно использовать длинную палку. Если человек находится далеко от берега, нужно сначала реально оценить собственные навыки плавания. Подплывать к утопающему лучше сзади, хватая его за волосы или шею.
Когда потерпевший уже находится на берегу, нужно попытаться установить вид утопления. В том случае, когда утопающий в сознании, первая помощь ограничивается в просто согревании при помощи теплых сухих вещей, чая.
Необходимо успокоить человека, дать почувствовать, что он в безопасности. Желательно оставаться рядом до момента приезда скорой помощи.
Помощь при разных видах утопления
Если кожные покровы имеют синюшный оттенок, речь идет о синем утоплении – то есть, в легких находится вода. Сначала нужно очистить ротовую и носовую полость от песка и водорослей. В некоторых случаях, в результате судорог, челюсти плотно закрыты – недопустимо пытаться засунуть между ними палец, для этих целей подойдет плоский и твердый предмет, например, обратная сторона столового прибора.
Очистить легкие от воды можно, вызвав рвотный рефлекс. Для этого нужно спровоцировать механическое раздражение основания языка. Лучше всего это делать указательным пальцем ведущей руки, обмотанным небольшим лоскутом чистой ткани.
Отсутствие реакции или признаки белого утопления, указывают на необходимость проведения реанимационных мероприятий. Для начала нужно выпустить из легких пострадавшего накопленный там воздух. Следует достаточно сильно надавить на живот, направляя движение рук немного вверх, а затем начать выполнение искусственного дыхания по принципу «рот в нос» или «рот в рот». Более эффективный второй вариант, но если челюсти плотно сомкнуты, можно пытаться восстановить дыхание через нос.
Чтобы достичь положительного эффекта, необходимо сделать не менее 15 «вдохов» за минуту, которые должны чередоваться с выдавливанием воздуха из легких. Положительный признак – восстановление самостоятельного дыхания потерпевшего. Даже если он без сознания, свидетельством этого станет движение грудной клетки.
При отсутствии пульса необходим непрямой массаж сердца, который выполняется до момента видимых улучшений или до приезда бригады медиков.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Источник
Как правильно оказать помощь утопающему
Основной причиной утопления является купание в водоемах, не предназначенных для этого. При организации семейного отдыха на воде, обязательно учтите, что плавать можно далеко не везде.
На предназначенных для купания пляжах всегда есть спасатели. Если вы заметили, что кто-то из купающихся начинает странно вести себя в воде, немедленно привлеките внимание спасателя. И уже потом помогайте им по мере сил (вы можете вызвать скорую, принести теплые вещи и т.д.), но ни в коем случае не мешайте их работе.
Обратите внимание, что реанимационноые действия для спасения жизни утопающего одинаковы, вне зависимости от того, где захлебнулся пострадавший (в ванне, луже и т.д.) .
Пострадавший должен обязательно наблюдаться у врача после несчастного случая. Последствием утопления могут стать отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая пневмония и т.д.
Всего существуют три основных вида утопления:
- Белая асфиксия или мнимое утопление
Это рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. При таком виде утопления в дыхательные пути попадает незначительное количество воды, которое приводит к ларингоспазму (полному закрытию голосовой щели и затрудненным вдохам) . Кожные покровы утопающего становятся белого цвета. Этот тип также называется вторичным или сухим утоплением, так как если пострадавшего не удается вытащить из воды, то он сначала умирает (от инсульта или недостатка воздуха) , а уже затем его дыхательные пути заполняются водой. Пострадавшего в результате белой асфиксии реанимировать легче всего.
- Синяя асфиксия или истинное утопление
Это наиболее частный вид утопления, который возникает в результате попадания воды в дыхательные пути. Происходит это в связи с тем, что человек непроизвольно вдыхает воду. У пострадавшего в результате синей асфиксии, ушные раковины и лицо приобретают синий оттенок, кончики пальцев и губ становятся фиолетово-синего цвета. При реанимации, первоочередным является очищение дыхательных путей от воды.
- Синкопальное утопление
Происходит в том случае, если пострадавший зашел в холодную воду. Вследствие резкого перепада температур прекращается сердечная и дыхательная деятельность. К этому виду также относится потеря сознания (при приступе эпилепсии, инфаркте, аритмии и т.д.) . В отличие от первых 2-х видов утопления, синкопальное характеризуется бледностью кожи, а не ее синеватым оттенком. Это самый редкий случай утопления.
Основными причинами утопления являются:
- Алкогольное опьянение
- Переоценка своих возможностей
- Несоблюдение правил безопасности на воде
- Купание в водоеме, не предназначенном для этого
Также это могут быть причины, не зависящие от действий самого человека :
- Паника
- Судорога
- Переохлаждение
- Травмы, полученные при прыжке в воду
- Потеря сознания (в случае приступа эпилепсии, нарушении ритма сердца и т.д)
Чаще всего, утопление происходит при одновременном воздействии нескольких факторов.
Признаки того, что человек тонет
- Пострадавший находится в вертикальном положении
- Лихорадочно бьет по воде руками
- Не совершает резких движений ногами
- Дышит часто и поверхностно, захватывает ртом воздух
- Голова погружена в воду, рот периодически появляется над поверхностью
- Глаза стеклянные, пустые или закрыты
- Пострадавший пытается плыть, но остается на месте или крутится по кругу
- Пытается перевернуться на спину
- Изо рта и носа выделяется вода, иногда с пеной
Прежде чем бросаться к утопающему на помощь, здраво оцените свои силы. Если его телосложение больше вашего, если вы недавно вышли из воды и устали, если вы плохо плаваете и т.д., не пытайтесь спасти пострадавшего. Сообщите о нем спасателям и не заставляйте их вытаскивать двух людей вместо одного.
Вытащите пострадавшего на берег
Перед тем как бросаться на помощь пострадавшему, обязательно вызовите скорую или убедитесь, что ее вызвал кто-то из присутствующих.
- Подплывите к утопающему сзади
- Обхватив его за грудную клетку одной рукой или схватив за волосы, поверните его лицом вверх
- Крепко прижмите к себе пострадавшего
- Транспортируйте человека к берегу на спине
Ни в коем случае не подплывайте к пострадавшему со стороны лица. Будучи в состоянии паники, он начнет топить своего спасателя.
Окажите пострадавшему первую помощь
- Очистите его рот от всего лишнего (песок и т.д.) при помощи пальца или 2-х пальцев (по возможности, оберните пальцы в платок или бинт)
- Вытащите его язык изо рта
- Положите его животом на колено (так, чтобы голова была ниже туловища)
- Осторожно похлопывая по спине, удалите воду из дыхательных путей (это должно занять около 10-15 секунд)
- Положите его на спину (по возможности так, чтобы голова была ниже туловища)
- При необходимости, снова отчистите его рот
- Осторожно запрокиньте голову
- Начните непрямой массаж сердца :
- Поместите ладонь на середину грудины (2 пальца вверх от мечевидного отростка)
- Вторую ладонь положите на первую, перпендикулярно ей
- Надавливайте на точку всем телом, не сгибая локти
- Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 5 см
- На каждые 30 нажатий необходимо сделать два выдоха в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)
- Продолжайте эти действия до того момента, пока не приедет скорая помощь или пока дыхание не нормализуется
- Как только человек начнет дышать, положите его на бок (согните его правую руку так, чтобы ладонь легла под ухо, левую руку согните в локте и положите ему на грудь. Левую ногу пострадавшего согните в колене и осторожно положите его на правый бок)
- Согрейте его при помощи горячего чая, кофе и (или) теплых вещей (плед, полотенце и т.д.)
- Дождитесь скорую
Если человек пострадал от белой асфиксии, то лучше сразу перейти к реанимационным действиям. Определить это можно по бледности кожи утопающего.
Если во время реанимации пострадавшего вырвало, следует повернуть его на бок и очистить рот. После этого можно продолжать реанимацию.
Лучше всего проводить реанимационные действия вдвоем.
Если помощь нужна ребенку
Предпринимаются все те же действия, что и при спасении взрослого. Единственное отличие — частота вдохов при искусственном дыхании, а также глубина и высота нажатий при непрямом массаже сердца.
- Если возраст ребенка до 1 года
- Непрямой массаж сердца делается одним пальцем на расстоянии 1 пальца выше мечевидного отростка (на палец ниже точки между сосками )
- Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 2 см
- На каждые 5 нажатий необходимо сделать один выдох в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)
- Если возраст ребенка от 1 года до 10 лет
- Непрямой массаж сердца делается одной рукой на расстоянии 2 пальцев выше мечевидного отростка (чуть ниже точки между сосками )
- Нажимать на грудину необходимо с частотой около 110 нажатий в минуту, не глубже 4 см
- На каждые 10 нажатий необходимо сделать один выдох в рот пострадавшего (чуть меньшего объема, чем ваш обычный выдох)
Если вы устали на воде
Если вы переоценили свои силы и уплыли дальше, чем можете, не паникуйте.
Перевернитесь на спину и постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть. После этого поверните к берегу и медленно плывите до него. Как только чувствуете, что устали — переворачивайтесь на спину.
Ни в коем случае не пытайтесь плыть против течения. Плывите по нему, по диагонали сокращая расстояние до берега.
Если вы чувствуете, что совершенно выбились из сил, попеременно совершайте два действия: отдыхайте на спине и пытайтесь звать на помощь (издавайте любые громкие звуки (лучше всего — свист), но старайтесь поменьше размахивать руками и ногами). Это привлечет внимание спасателей.
Если свела судорога
В таких случаях, обычно люди тонут из-за паники и неправильных действий. Главное при судороге — сохранять спокойствие.
Если мышцу свело в тот момент, когда человек находится далеко от берега, необходимо :
- Начать активно массировать сведенную конечность (если свело ногу, потянуть стопу за пальцы на себя)
- Перевернуться на спину
- Медленно грести руками в сторону берега
Спасатели также советуют отдыхающим держать на купальном костюме иглу или булавку. Тогда, если мышцу сведет, необходимо несколько раз уколоть пострадавшую ногу или руку.
Если человек подвержен судорогам, ему ни в коем случае нельзя отплывать далеко от берега.
Источник
