Что делать, если сильно ударился затылком
Ушиб затылочной части головы относится к категории незначительных травм. Причиной может стать удар затылком об асфальт, драка, попадание в голову мяча. Однако повреждение может спровоцировать необратимые последствия для здоровья человека. Важно своевременное обращение к невропатологу.
Симптомы и тревожные признаки после удара
Травма области затылка может сопровождаться снижением качества зрительной функции, так как именно эта зона связана с глазными нервами. В некоторых случаях провоцируется потеря сознания или чувство онемения в конечностях (особенно нижних). Такой признак объясняется возможным сотрясением мозга. Пренебрегать ушибом затылочной части не рекомендуется. В медицине известны случаи, когда повреждение давало о себе знать через много лет.
Симптоматика может отличаться в зависимости от степени травмы и точной локализации ушиба. При незначительном повреждении мягких тканей формируется гематома. Сильный удар в затылок, как правило, вызывает сотрясение мозга (код по МКБ-10 S06.0).
Основными признаками легкой степени поражения выступают:
- сонливость;
- болевые ощущения;
- диплопия;
- потеря сознания.
При грубой травме у человека отмечаются:
- потеря сознания;
- боль в голове;
- тошнота;
- шум в ушах;
- боязнь света и звуков;
- нистагм;
- астения;
- изменение пульса;
- потливость;
- расстройства сна.
Серьезное повреждение может спровоцировать удар затылком об стену или лед. Травму характеризует помутнение сознания, кратковременная потеря речи и паралич мимических мускулов. У человека может сильно кружиться голова.
Если кто-то ребенка ударил по затылку и у него болит голова, это несет особую опасность.
Методы диагностики
С целью диагностики повреждений, полученных при травме затылочной части, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Специалист оценит биомеханику шейного отдела позвоночника, определит объем движений и мышечный тонус.
Клинический диагноз основывается на результатах осмотра. В случае невозможности его уточнения проводятся дополнительные процедуры. Обычно назначается МРТ, КТ и эхоэнцефалография.
Первая помощь
Если человек ударился затылком, рекомендуется приложить к пораженной области холодный компресс. Можно применить завернутый в ткань лед или бутылку, наполненную холодной водой. Держать компресс необходимо на протяжении 15—20 минут, затем сделать получасовой перерыв и повторить процедуру. Крайне важно вести мониторинг пульса и дыхания. При появлении крови следует обеззаразить и забинтовать рану.
Тяжелое сотрясение сопровождается нарушением кровообращения и выраженными гематомами вокруг глаз. Травмированному человеку следует обеспечить покой. Пострадавшего может тошнить, поэтому необходимо перевернуть его на правый бок, чтобы рвотные массы беспрепятственно выходили наружу, а в легкие попадал воздух. Голову рекомендуется слегка запрокинуть назад, а лицо наклонить ближе к полу. Конечности следует положить под углом в 90 градусов с целью предотвращения переломов при судорогах. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и не предпринимать никаких действий до приезда врача.
Не рекомендуется давать обезболивающие средства, так как они препятствуют диагностике повреждения.
Методы лечения
Проведение терапии в домашних условиях оправдано при получении несерьезной травмы. Специалистами рекомендуется использование наружных средств Гепарин, Траумель гель или Долобене гель. В соответствии с инструкцией мази наносятся 2—3 раза в день.
Гематома в затылочной области устраняется посредством холодных компрессов. В случае формирования шишки рекомендовано применение мази Троксевазин или Гепатромбин.
В период лечения необходимо сократить время просмотра телевизора или нахождения перед монитором компьютера, отказаться от нагрузок физического характера. Такого режима следует придерживаться на протяжении месяца. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
При сотрясении мозга лечить патологию необходимо в стационарных условиях под наблюдением невропатолога, хирурга и травматолога. Продолжительность реабилитации у ребенка составляет 1 месяц, а у взрослого — 2 недели. Крайне важно соблюдать постельный режим, избегать яркого света и громких звуков.
Для устранения боли в голове назначаются анальгетики Ибупрофен, Ноофен, Нимесулид, Максиган.
В некоторых случаях у пациента отмечается расстройство сна или сонливость, резкие перепады настроения и снижение памяти. Для улучшения общего состояния прописываются успокоительные средства Адаптол, Новопассит, Персен, а также препараты, способствующие оптимизации кровообращения в головном мозге. К этому ряду относят Пирацетам, Кавинтон, Сермион, Трентал, Циннаризин, Инстенон. Также используются нейропротекторы Церебролизин, Актовегин, Глиатилин, Мексидол, Нейрокс. Для улучшения памяти назначются ноотропы Фезам, Селанк, Фенотропил.
С целью оптимизации функциональности нервной системы показан прием витаминов группы В Мильгамма, Нейромультивит, Беневрон БФ, Нейробион, а также витаминов с содержанием магния Магне В6, Магнелис В6.
При постоянной апатии рекомендуется курс антидепрессантов Цитол, Стимулотон, Флуоксетин. Лечение проводится под строгим контролем невропатолога.
Массаж
Процедуры назначаются при нарушении двигательных функций после сильного ушиба мозга. В первую очередь массируется спинной отдел, затем конечности и живот. Применяется поглаживание, растирание и разминание. Продолжительность воздействия составляет 10—20 минут. Курс включает 15—20 процедур.
При легкой и средней тяжести сотрясения мозга массаж можно делать на 2—3 день после травмы. Затылок, шея и предплечья разминаются в сидячем положении пациента. Затем растираются спина и лопатки. Также на протяжении первых 3—5 дней применяется криомассаж, предполагающий использование жидкого азота. Продолжительность процедуры составляет 5 минут. Курс включает 8—10 процедур.
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение
Физиотерапевтические методы показаны при грубых ушибах. Они служат дополнением к медикаментозному лечению. Способствуют оптимизации мозгового кровообращения и метаболизма.
Среди основных процедур следует отметить:
- электрофорез с сосудорасширяющими лекарственными средствами и стимуляторами мозгового кровообращения;
- гальванизацию головного мозга и его сегментов;
- трансцеребральную УВЧ-терапию;
- лазеротерапию;
- кислородные ванны.
Пациенты, перенесшие легкую форму сотрясения мозга, по истечении двух месяцев от начала заболевания могут быть направлены на климатические и бальнеологические курорты в Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки, Солнечногорск.
Курортная реабилитация не показана в острой фазе заболевания, при наличии противопоказаний и нарушений психического характера.
Лечение народными средствами
Для ускорения терапии зачастую прибегают к использованию рецептов народной медицины. К примеру, рекомендуется добавление сока алоэ в лекарственные препараты. Стимуляции кровообращения способствует настой на основе череды, зверобоя или женьшеня. При наличии апатии показан прием валерьянки или пустырника.
Перед употреблением средств народной медицины необходима консультация врача. Специалист может подобрать подходящую комбинацию лекарственных препаратов и трав.
Питание
При восстановлении нервной системы полезен мед, сок картофеля или капусты, масло льна. В рацион рекомендуется включить орехи и сухофрукты. Питание должно отличаться разнообразием, но не быть тяжелым. Следует потреблять больше цитрусовых и пить много воды.
Необходимо полное исключение алкогольных напитков, кофеина, никотина.
Возможные последствия и осложнения
Последствия удара затылком при падении у взрослого и ребенка опасны и могут носить необратимый характер. Поэтому при самом незначительном повреждении важно своевременное обращение к специалисту.
К основным осложнениям следует отнести:
- образование зрительно-пространственной агнозии (у человека отмечается сбой восприятия левой части пространства);
- рассеянность;
- забывчивость;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- расстройство сна;
- депрессивное расстройство;
- галлюцинации;
- помутнение сознания;
- ухудшение зрения;
- зависимость от погодных условий;
- постоянные головные боли;
- шум в ушах;
- головокружение;
- снижение концентрации внимания.
Смещение затылочной кости зачастую провоцирует недостаточность кровотока в артериях позвоночного столба. Человек может потерять координацию. Сегмент определяет топографию височных зон, а они, в свою очередь, расположение нижней челюсти. Поэтому одним из осложнений травмы может стать ее отвисание или же смещение в сторону.
Напряжение мышечной системы под затылочной зоной способствует сдавливанию лимфатических сосудов, что вызывает нарушение оттока лимфы и отечность в области подбородка. Слишком сильное повреждение может спровоцировать смертельный исход.
Источник
Первая помощь при ушибе затылка при падении
Наш мозг защищен твердыми толстыми костями черепа, но даже эта прочная защита не всегда может предохранить его от повреждений. Согласно статистике, около 50% людей с тяжелой формой травмы головы умирают, а среди мужчин до 35 лет травма головы является одной из самых частых причин смерти.
Мозг может получить повреждение, даже если кости черепа не сломаны. Большинство травм головы связаны с внезапным ускорением, которое чаще всего вызывается сильным ударом по голове или неожиданной остановкой, например, при резком торможении машины при аварии. Симптомы травмы головы: головокружение, боль, тошнота, судороги, светобоязнь, потеря координации движения и слабость.
При получении травмы, которая привела к тяжелому повреждению мозга, может произойти потеря сознания, речи, слуха и памяти. При этом то, какая функция будет утеряна, зависит от того, какая часть головного мозга пострадала и насколько. От типа и тяжести нарушений также зависит и то, чем закончиться травма головы — полным выздоровлением, инвалидностью или смертью.
Все известные травмы головы принято условно разделить на два вида:
1. Ушиб головы, когда повреждены только мягкие ткани и кожные покровы.
2. Черепно-мозговые травмы, когда произошел перелом черепа, ушиб и ранение мозга.
Ушибы головы легкой степени встречаются чаще, чем тяжелые, когда уже требуется врачебная помощь. Легкий ушиб, сопровождающийся только гематомой, шишкой и болью на месте получения удара, можно вылечить и самостоятельно, приложив на место повреждения холод и обеспечив пострадавшему полный покой. Если же на месте ушиба имеется рана, наблюдается кровотечение, появляется сильная головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота, надо срочно вызвать скорую помощь.
Черепно-мозговые травмы бывают открытой и закрытой формы. Открытая форма приводит к нарушению целостности черепа с образованием трещин, отверстий, вдавлений и осколков. Нередко при этом повреждаются артерии и вены, вследствие чего происходит кровотечения в пространства вокруг мозговых тканей.
Тяжелые формы открытого перелома черепа приводят к разрыву мозговых оболочек, вытеканию из уха и носа цереброспинальной жидкости, заполняющей пространство между головным мозгом и мозговыми оболочками. При таких травмах в полость черепа попадают бактерии, что вызывает воспаление и тяжелое повреждение головного мозга.
При закрытой черепно-мозговой травме повреждаются мягкие ткани головы, а нарушения целостности черепной коробки не наблюдается. Существует вероятность потери сознания продолжительностью несколько минут. Наличие таких ощущений, как постоянная головная боль, тошнота, рвота, головокружение свидетельствует о том, что произошло сотрясение мозга — состояние, когда травма головы привело к нарушению функций мозга без видимых внешних повреждений.
Сотрясение мозга не приводит к внешнему повреждению головы, но может вызывать кратковременную спутанность сознания, сонливость, нарушение памяти и концентрации внимания. Человеку, получившему сотрясение мозга, трудно учиться, работать и общаться с другими людьми. Такое состояние называют посттравматическим синдромом.
Зачастую симптомы посттравматического синдрома проходят в течение нескольких дней или недель. В любом случае сотрясение мозга требует посещения врача. Если он определит, что сотрясение не тяжелое, никакого специального лечения не требуется. Достаточно принимать лекарства от головной боли и не допускать «встряхиваний» черепной коробки. В случае, когда головные боли усиливаются, происходит спутанность сознания и увеличение сонливости, надо больного срочно отвезти в больницу, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), по результатам которого врач установит точный диагноз и назначит лечение.
Ушибы и ранения мозга более серьезны, чем сотрясения. В результате ушиба мозга может произойти разрыв мелких сосудов, что повлечет за собой образование небольших кровоизлияний. Если же произошел разрыв тканей головного мозга отломком черепа, возникает контузия. Симптомы контузии тяжелые — потеря памяти, способности говорить, посттравматическая эпилепсия, судорожные приступы и внезапная кома.
Кома может длиться до 3-х недель. Иногда она переходит в вегетативное состояние, когда происходят изменения в деятельности всех жизненно важных органов. Прогноз состояния больного и эффект лечения в этом случае во многом зависит от тяжести травмы мозга и возраста пострадавшего.
При оказании первой помощи людям, получившим сильную черепно-мозговую травму, нужно вести себя очень аккуратно. Нельзя впадать в панику, так как от того, как вы будете действовать в первые минуты после получения травмы головы может зависеть то, как пройдет процесс лечения и можно ли будет спасти жизнь пострадавшему. До момента приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой, нельзя допускать лишних движения и надавливаний головы.
Рекомендуется под голову и плечевой корпус подложить небольшую подушку или любой валик из одежды. Если есть возможность, на место повреждения надо приложить холод или стерильную повязку, чтобы уменьшить кровотечение и подкожное кровоизлияние. При этом нельзя допускать занесения инфекции в головной мозг, потому что в этом случае к травме головы присоединится менингит или энцефалит, что усложнит лечение.
До приезда скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра, так как при черепно-мозговой травме часто происходит потеря сознания, и возникают трудности с дыханием, что может привести к остановке сердца. При остановке дыхания следует срочно приступать к сердечно-легочной реанимации, чтобы не допустить летального исхода.
Источник
