Урок 14 Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.
Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.
Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.
Инсульт
Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.
Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.
Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.
Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.
Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.
Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.
Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.
При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.
Вопросы и задания
1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?
2. Назовите причины инсульта.
3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?
4. Назовите симптомы инсульта.
5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Задание 39
Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:
а) обложить пострадавшего грелками; б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол; в) вызвать «скорую помощь»; г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом; д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.
Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.
Задание 40
У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:
а) что произошло с вашим знакомым; б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.
Источник
§ 16. Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.
Первая помощь при сердечной недостаточности
Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.
По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.
Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.
Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.
Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).
Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляется небольшая желтушность и отёчность разной степени.
Первую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.
В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.
Первая помощь при инсульте
Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь(*), атеросклероз(**), заболевание крови.
Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).
Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.
Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.
Паралич конечностей развивается постепенно.
Течение инсульта имеет три варианта:
Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
Перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается.
Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и со смертельным исходом.
Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.
Выводы
Любое заболевание — это и есть нарушение здоровья.
Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.
И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.
Вопросы
Что понимается под сердечной недостаточностью?
Что такое инсульт?
Каковы основные причины возникновения инсульта?
Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения? Обоснуйте свой ответ.
С помощью медицинских справочников и Интернета уточните порядок оказания первой помощи при инсульте и подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи при инсульте».
Дополнительные материалы к § 16
Структура сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система — это единая анатомо-физиологичес-кая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.
Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.
Сердце — это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.
Кровеносные сосуды — это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.
В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).
Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.
От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.
Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.
Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащенная кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.
(*) Гипертоническая болезнь — заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).
(**) Атеросклероз — заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие -ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.
Источник
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности презентация к уроку по обж (11 класс) по теме
Презентация к уроку ОБЖ Тема: «Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте» Учитель ГБОУ СОШ № 10: Руссу Павел Сергеевич
Сердце – орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови.
Кровеносные сосуды – эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям и обратно к сердцу.
Сердечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца. Внезапное снижение сократительной функции сердца, которое приводит к нарушению внутрисердечной гемодинамики, кровообращения в малом и большом круге, что может привести к нарушению функции отдельных органов. Классификация: — левожелудочковая (левого типа), — правожелудочковая (правого типа), — тотальная. Развивается в течение нескольких недель, месяцев, лет. На ранних стадиях характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью. Острая Хроническая
Причины сердечной недостаточности: Ревматические пороки; Инфаркты (омертвление (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения); Миокардиты (воспаление миокарда); Длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее утомлению.
Проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружения, потемнение в глазах, обморок). Происходит ослабление работы левого желудочка, повышение давления в малом круге кровообращения , пропотевание жидкости из расширенных капилляров в альвеолы – отек легких. Левожелудочковая недостаточность
Симптомы: Наиболее ранним клиническим признаком является тахикардия (увеличение ЧСС от 90 уд/мин). Почти одновременно с тахикардией развивается одышка, уменьшающаяся при возвышенном положении верхней части тела. Приступообразная одышка является признаком сердечной астмы или отека легкого, при этом она может сопровождаться кашлем, усиливающимся при перемене положения тела, разнокалиберными влажными и сухими хрипами, пенистым отделяемым из трахеи, рвотой. Больные бледны, кожа покрывается холодным потом, цианоз слизистых оболочек. Аускультативными признаками являются приглушенные или глухие тоны сердца, ритм галопа, появление шумов или ослабление интенсивности ранее имевшее место, аритмии. Наблюдающиеся обмороки могут быть проявлением острой левожелудочковой недостаточности, могут быть обусловлены внезапно возникающей гипоксией мозга из-за низкого сердечного выброса. К другим признакам острой левожелудочковой недостаточности относятся беспокойство, возбуждение, тошнота, рвота, судорожный синдром.
Причины: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии (закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза). Правожелудочная недостаточность
Клиника: Боли за грудиной, в грудной клетки; Внезапно возникающая инспираторная одышка (затруднен вдох); Боли в правом подреберье; Отеки конечностей. При осмотре – цианоз, набухание шейных вен, отек ног, гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени). Пульс частый, аритмичный слабого наполнения. Тахикардия, систолический шум над мечевидным отростком, печень увеличена, болезненна при пальпации. Отеки кожи чаще ног.
Уложить больного на спину, голову повернуть на бок; Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ воздуха; Мониторинг ЧДД, ЧСС; Вызвать «скорую помощь». Первая медицинская помощь
Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозгу, вызывающее гибель мозговой ткани (кровоизлияние в мозг). Причины: Гипертоническая болезнь; Атеросклероз (снижение эластичности артерий и сужение просвета между ними); Заболевание крови.
Что способствуют развитию инсульта? малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма.
Кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга. Возникает в результате разрыва патологически измененного кровеносного сосуда головного мозга. Развивается внезапно, часто днем после психического или физического перенапряжения. Тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий. Возникает чаще всего при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свертывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом. Геморрагический Ишемический
Симптомы (признаки) инсульта: внезапная слабость и онемение в руке или ноге; внезапное нарушение речи; внезапная потеря равновесия, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль; внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица; недавнее изменение в характере или умственных способностях.
Запомните! 3 приёма распознавания симптомов инсульта, « УЗП ». 1. У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ (улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен). 2. З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ . Попросить выговорить простое предложение. Например: «За окном светит солнце», больной будет говорить запинаясь, как пьяный, или вообще не сможет говорить. 3. П — Попросите ПОДНЯТЬ обе руки (руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже).
Течение инсульта имеет три варианта: Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма; Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается; Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.
Первая медицинская помощь при инсульте Уложить больного на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, Голову повернуть на бок, чтобы не западал язык, Очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс, Положить к ногам грелку, Вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только медработником.
Профилактика инсульта: активный образ жизни; отказ от вредных привычек; рациональное питание; использование в пищу свежих, качественных продуктов.
Вопросы и задания: В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность? Назовите причины инсульта. Какие осложнения в организме вызывает инсульт, и какие от него могут быть последствия? Назовите симптомы инсульта. В какой последовательности оказывается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?
Домашнее задание § 2.1 стр. 29-34.
Список использованных источников Краткая медицинская энциклопедия. В 2 т. / Под ред. В.И. Покровского. – М. : НПО «Медицинская энциклопедия» : «Крон-Пресс»,1994. Основы безопасности жизнедеятельности : Учеб. для учащихся 11 кл . общеобразоват . учреждений / А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, В.А. Васнев; под общ. ред. А.Т. Смирнова. – 5-е изд., перераб . – М. : Просвещение, 2004. – 157 с. Смирнов А.Т. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни / А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, Ижевский П.В. – 4-е изд. – М. : Просвещение, 2004. https://sites.google.com/site/osnovabez/pmp-pri-serdecnoj-nedostatocnosti-i-insulte
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Презентация к уроку «Первая медицинская помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте».
Данная работа окажет учителю или преподавателю-организатору необходимую методическую помощь не только при подготовке урока ОБЖ в 11 классе, но и при его проведении с использованием ИКТ.
В презентации расскрываются причины возникновения ОСН и инсульта, их симптомы и первая доврачебная помощь пострадавшему.
Этот урок поможет сформирование у учащихся умения определять симптомы инсульта и инфаркта; оказывать первую помощь и осуществлять уход за больными.
К сожалению план конспект урока не сохранился, извините.
Тест по теме: «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Первая помощь при ранениях». ОБЖ, 11 класс.
Первая доврачебная помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте.
