Отек гортани у ребенка первая помощь симптомы

Содержание

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе
Ночной гость
А ну-ка открой ротик
Это бронхоспазм?
Как снять приступ ложного крупа
Код вставки на сайт
Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе
Ночной гость
А ну-ка открой ротик
Это бронхоспазм?
Как снять приступ ложного крупа
Ларингит у детей: все о нём
Классификация ларингита
Почему появляется ларингит?
Симптомы ларингита
Лечение ларингита
Антигистаминные препараты
Небулайзер: ингаляции это просто
Дополнительные рекомендации

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Мамы, которые хоть однажды видели, как у ребенка буквально на глазах (и чаще всего темной ночью) развивается острый приступ ложного крупа, вряд ли забудут этот эпизод. Родители при этом часто впадают в панику, что, конечно, проблему не решает, а лишь дополнительно пугает малышей. Действовать надо уверенно и спокойно.

Кашель — это безусловный врожденный защитный рефлекс, который облегчает процесс очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи, подчеркивает заслуженный врач РФ, директор Университетской детской клинической больницы, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней Лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор Наталья Геппе. Но также это и один из самых частых симптомов массы заболеваний. Помимо простуд и ОРВИ есть и множество других причин для его возникновения. Ложный круп — одна из них. Приступ этого заболевания у ребенка, как правило, производит на родителей сильное впечатление.

Ночной гость

Ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит — это одно из проявлений ОРВИ. Он возникает в гортани, где образуется отек, из-за которого процесс дыхания нарушается. Чтобы развился приступ, не обязательно вирусное заболевание должно протекать тяжело. Порой у ребенка накануне был лишь легкий насморк и слабый кашель.

Как правило, ложный круп случается ближе к ночи, но за несколько часов до этого у ребенка уже начинают возникать предвестники. Из-за сужения просвета дыхательных путей голос малыша становится сиплым, появляется свистящий звук при дыхании. Слыша это, порой родители начинают подозревать, что у ребенка начала развиваться бронхиальная астма. Но на самом деле любой врач, услышав такой звук, поймет, что это не так. Ведь при обструкции нижних дыхательных путей (бронхиальной астме) больной вдыхает нормально (проблемы возникают только с выдохом), а при ложном крупе, наоборот, затруднен не выдох, а вдох. Ребенок шумно вдыхает, делая так называемый инспираторный вдох. Кроме того, при ложном крупе возникает особый кашель — лающий. Кому-то он напоминает воронье карканье или даже звук железа по стеклу. По мере сужения просвета дыхательных путей симптомы нарастают, поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Врачи скорой при необходимости сделают ребенку инъекцию глюкокортикостероидов. Конечно, не у каждого ребенка ложный круп может дойти до фазы удушья, но при предрасположенности к такому осложнению лучше иметь в домашней аптечке такие препараты.

А ну-ка открой ротик

Чаще всего ложный круп возникает у детей в 2-3 года, может повторяться еще в течение нескольких лет, а потом проходит. Если ложный круп возник у ребенка впервые, родителям лучше вызвать скорую. Врачи дадут ребенку четкую инструкцию, что делать при повторении ситуации. Таким образом, они могут сами купировать новый приступ.

Но неопытным мамам и папам лучше прибегнуть к помощи медиков. Ведь спутать ложный круп можно с отеком Квинке, возникающим при аллергии, заглоточным абсцессом или, например, с попаданием в горло инородного предмета.

Если ребенок (особенно первых лет жизни) закашлял внезапно, на фоне полного здоровья, первым делом следует побеспокоиться, не связано ли это с аспирацией дыхательных путей. Ведь малыши во время игры часто все засовывают себе в рот, именно поэтому на игрушках, содержащих мелкие детали, есть возрастная маркировка, их нельзя давать детям моложе 3 лет. При таком кашле требуется срочная помощь. Кстати, инородное тело в дыхательных путях не только мешает дыханию, но и может быть причиной повторяющихся пневмоний.

Это бронхоспазм?

При астме тоже возникает особый приступообразный сухой кашель с одышкой и свистящим дыханием. Ребенка, страдающего таким кашлем, надо обязательно показать пульмонологу, хотя это может быть и не астма, а, например, бронхоспазм. К его развитию склонны некоторые дети (чаще дошкольного возраста). Это особенность их физиологии. Но игнорировать такой симптом все равно нельзя, надо с ним тщательно разбираться, не откладывая на потом. Ведь 80% детей с бронхиальной астмой заболевают как раз в первые 5 лет жизни.

Важно прислушаться к выдоху. Если на выдохе больной издает высокий тонкий свист, который слышен даже на расстоянии, уже можно заподозрить, что дело тут не в обычном ОРВИ. Хотя вирусные инфекция и могут стать для астмы триггером.

Для облегчения состояния ребенка медики могут применить глюкокортикоидные препараты (могут вводиться в виде таблеток внутрь, внутривенно или через небулайзер, а также в суппозиториях ректально). Обычно уже на второй день ребенку становится легче, а через неделю малыш выздоравливает.

Как снять приступ ложного крупа

Хотя в подавляющем случае госпитализация при ложном крупе не нужна, все-таки лучше вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следует:

1. Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Снять с малыша лишнюю одежду. Придать ему вертикальное положение (например, посадив к себе на колени). Также важно успокоить его, погладить, поцеловать, если он испугался. Говорить спокойным тоном.

2. Включить увлажнитель воздуха. Сделать щелочную ингаляцию с помощью небулайзера. Если его нет, пустить воду в ванну, насыпать соду и посидеть там с ребенком минут 10.

3. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Мелкие глотки приводят к сокращению гортани, помогают выталкивать мокроту из верхних дыхательных путей. После каждых 5=6 глотков питья надо просить ребенка откашливаться.

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 450207 [VALUE] => https://aif.ru/health/children/lozhnyy_krup_ili_astma_kak_ih_razlichit_i_chem_pomoch_pri_pristupe [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: aif.ru

Код вставки на сайт

Ложный круп или астма? Как их различить и чем помочь при приступе

Ночной гость

А ну-ка открой ротик

Это бронхоспазм?

Как снять приступ ложного крупа

4. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.

5. Не давать до приезда врачей никаких лекарств. А также не кормить, не давать конфет.

Источник

Ларингит у детей: все о нём

Детский организм достаточно слаб, иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому малыши очень часто болеют различными заболеваниями. В первую очередь страдает дыхательная система, ведь именно через нее ребенок контактирует с внешним миром, это может привести к частым воспалительным заболеваниям.

Попробует подробнее рассказать о такой болезни как ларингит, рассмотрим его основные симптомы и способы лечения.

Ларингит воспаление гортани, вызванное чаще всего инфекционными агентами — вирусами или бактериями. Довольно часто после перенесенных вирусных инфекций, например, ОРВИ, грипп и других, начинается воспаление структур гортани, чаще всего пространство под голосовыми связками. Учитывая этот факт так важно проведение эндоскопической ларингоскопии.

Особенно опасно заболевание для самых маленьких пациентов . Молодым родителям необходимо уметь сразу выявить первые симптомы, чтобы своевременно принять меры и не допустить осложнений. В свою очередь это сказывается на развитии и росте молодого организма, ведь только при условии нормального поступления кислорода происходят все необходимые внутриклеточные процессы. Ларингит делится на острый и хронический.

Классификация ларингита

Чаще других встречается катаральная форма, являющаяся наименее опасной. Симптомы начала болезни схожи с проявлениями большинства заболеваний дыхательной системы: невысокая температура, першение в горле, сухой кашель, зуд. У малышей возможна дыхательная недостаточность, поскольку гортань сильно отекает.

В случае, когда слизистая оболочка и ее ткани разрастаются, выделяют гипертрофическую форму заболевания. Расширяясь, они перекрывают просвет гортани, из-за чего кислород плохо поступает в организм.

Различные заболевания кровеносной, сердечно-сосудистой систем, а также печени могут вызвать кровоизлияния в связки и слизистую оболочку. При такой геморрагической форме основными симптомами, которые позволяют отличить данную форму заболевания от других, являются сухой кашель, сухость во рту, выделение мокроты, возможно с кровью, чувство, что в горле что-то мешает. При любом из симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Более опасен подскладочный, или ларинготрахеит, когда заболевание воспаление достирает трахеи.

В очень редких случаях встречается флегмонозный ларингит. Его причинами могут быть перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера, различные травмы, и особенно сниженный иммунитет. Такой форме ларингита сопутствует высокая температура, сильная боль в горле, возможно затруднение дыхания. Зачастую воспаляются и лимфоузлы. На приеме лор заметит красную воспаленную слизистую с небольшими участками омертвевшей ткани.

У взрослых встречается атрофическая форма, при которой начинается истончение слизистой.

Замечено, что ларингитом болеет треть детей в возрасте до двух лет, как правило, его диагностируют вместе в ОРЗ, трахеитом или бронхитом.

Особое внимание стоит уделить детям, страдающим аллергией. Не все препараты подходят таким малышам, лучше не применять мази на основе эфирных масел, ведь они могут увеличить отек гортани, можно использовать проверенные народные методы, растения, медицинские препараты.

Почему появляется ларингит?

Различные простудные заболевания (корь, ОРЗ, грипп, другие).
Реакция на аллергены (это могут быть лакокрасочные материалы, пыль, шерсть), довольно часто заболевание возникает после того, как семья переехала в новую квартиру, в которой проведен ремонт и куплена мебель. Переохлаждение. При ослабленном молодом организме, даже обычный сквозняк может стать причиной ларингита
Анатомические особенности строения органов дыхания: при узкой гортани ларингит может и вовсе привести к полному сужению гортани, после которого дыхание сильно затрудняется.
Родители должны следить за качеством воздуха в помещении, в котором находится малыш. Нежелательны сухой воздух, прокуренный, запыленный, а также воздух, в котором присутствует большое количество выхлопных газов.
Не исключен и механический фактор, когда гортань сильно напрягается или повреждена. Это может случиться при долгом или громком пении, крике, гастроэзофагеальной болезни, попадании инородных тел.

В группу риска попадают дети с хроническими заболеваниями носоглотки, у которых нарушено дыхание или есть стоматологические заболевания.

Симптомы ларингита

Обычно воспалительный процесс начинается внезапно, т.е. проявляется он в острой форме. Родные ребенка могут и не заметить небольшое изменения голоса. Из-за, того, что сильно болит горло при глотании, у малыша может понизиться аппетит, возникает затрудненное дыхание, начинается сухой кашель, осиплость. Особенно кашель выражен ночью и утром, возможны приступы удушья.

Небольшое повышение температуры тела;
Осиплость или охриплость, потеря голоса;
Затрудненное дыхание из-за отека и спазмов;
Головная боль;
Першение, сухость во рту;
Сильный сухой кашель, после которого может появиться небольшое количество мокроты.

Родители младенца могут различить ларингит по следующим признакам: вялость, выделения из носа, капризность, кашель, крики, которым сопутствуют хрипы, свисты, шумы в легких. Также стоит обратить свое внимание на носогубный треугольник. Синюшний оттенок может говорить о прогрессировании заболевания.

Врач во время осмотра увидит покраснение слизистой, отек.
При хроническом ларингите практически все время мешает зуд в горле, появляется желание хорошо откашляться, голос может измениться.

В каких случаях необходимо вызвать скорую?

Нарушено нормальное дыхание – возникает одышка, дыхание становится прерывистым. Иногда родители могут и не наблюдать данные симптомы у малыша, однако все равно происходит асфиксия и возникает сердечно-сосудистая недостаточность.
Ложный круп – сужение просвета гортани в результате отека. В таком случае дыхание затруднено и может остановиться. При первых же проявления, родители должны вызвать скорую и оказать ребенку первую помощь. Заболевания нервной системы, которые имеют хроническую форму, аллергии, могут значительно ухудшить состояние малыша.
Ребенок при кашле пугается, ему не хватает кислорода, долго держится высокая температура, в таком случае родители должны незамедлительно вызывать неотложную помощь.
Если возник ложный круп, следует первым делом попытаться снять отек и спазм, чтобы дыхание восстановилось. Первым делом стоит сделать щелочную ингаляцию. Родители не должны укладывать ребенка, это затруднит дыхание. Комнату желательно увлажнить, можно сделать горячую ванночку для ног. В больнице ребенку будут делать ингаляции, медикаментозную терапию, кислородотерапию. Возможно гормональное лечение, назначают также антигистаминные и спазмолитические препараты.
Сужение гортани может быть четырех стадий, каждая из которых плавно перетекает в следующую, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.
При первой степени ребенок спокойно дышит, но при получении физической нагрузки втягивается верхняя часть грудины и часть живота выше пупка. Во время второй степени ребенок становится возбужденным, сам бледнеет, а носогубная область приобретает синеватый оттенок. Ткани органов и головной мозг испытывают кислородной голодание. Третья степень характеризуется затрудненным дыханием, которое сопровождается шумом, появляется потливость, могут посинеть пальцы. Четвертую степень, при которой происходит замедленное сердцебиение, потеря сознание и удушье, лучше не допускать.

Лечение ларингита

Лечить ларингит следует комплексно и чтобы избежать серьезных последствий следует исполнять все назначения врача.

— Обязательно необходим постельный режим.
— Стоит максимально уменьшить нагрузки на голосовой аппарат, т.е. ребенку необходимо как можно меньше разговаривать, ведь именно это условие даст наиболее быстрый результат. Детям очень важно беречь голосовые связки, ведь именно в младшем возрасте формируется голос, а слишком большие нагрузки или болезни могут привести к различным его дефектам.
— В комнате, где находится ребенок, постоянно должен быть влажный воздух, который можно достичь с помощью специального увлажнителя, регулярного проветривания, также необходимо применять очиститель воздуха после каждого проветривания.
— Ребенок должен как можно больше пить. Не стоит давать сильно сладкую жидкость и пусть она будет немного теплой. Компоты, различные морсы, вода, травяные чаи, молоко – все это способствует выведению мокроты.
— Необходимо исключить пищу, которая может раздражать слизистую. Нельзя горячее или холодное, а также газировку. Питание должно быть сбалансированным с необходимым количес витаминов.

Лечение ларингита с помощью лекарственных средств

Антигистаминные препараты

С помощью препаратов против аллергии снимают отек со слизистой. Такие медикаменты лучше принимать перед сном, тогда ребенок сможет выспаться.

Противокашлевые, отхаркивающие препараты

На данный момент в аптеках огромное количество препаратов от кашля, однако, подходящий должен выбрать именно лечащий врач. Если у малыша частый приступообразный кашель, доктор порекомендует препараты, которые способствуют его смягчению, это могут быть после того, как кашель станет влажным, следует выбрать другие лекарственные средства.

Аэрозоли, полоскания, таблетки

Полоскать горло ребенку можно многими способами, о которых подробно расскажет врач, но следует внимательно следить за реакцией ребенка, ведь даже на травяные настои для полоскания может возникнуть аллергия и ухудшить ситуацию. Педиатр посоветует наиболее подходящий аэрозоль, таблетки для рассасывания.

Если ребенок плохо переносит температуру выше 38ºС, родителям следует дать малышу жаропонижающее средство, если температура держится слишком долго, необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить осложнений.

Хорошие результаты при лечении данного заболевания дает физиотерапия. Обычно назначают электрофорез на гортань, микроволновую терапию, УФО, УВЧ. При дефектах голоса проводят корректирующие занятия с логопедом.

Антибиотики при ларингите

В некоторых случаях для лечения врачи применяют антибиотики: — Бактериальная среда, определить ее наличие можно после лабораторных анализов, диагностики, взятия мазка, которые должен назначить лечащий врач.
— В некоторых случаях врачи перестраховываются для того, чтобы избежать серьезных последствий.
— Интоксикация организма, которая может проявиться в виде озноба, высокой температуры, потери аппетита, общей слабости.

Прием антибиотика не является самой эффективным лечением, поскольку именно бактерии вызывают заболевание в редких случаях. Список антибиотиков, которые обычно назначает педиатр: — Антибиотики на

При лечении антибиотиками не стоит забывать о приеме пробиотиков, чтобы не нарушилась флора.

При заболевании назначают теплые сухие компрессы на область шеи, частое питье щелочных напитков, и, конечно, ингаляции специальными средствами при помощи небулайзера. Если нет повышенной температуры, можно поставить банки или горчичники. Если нет небулайзера для процедур, то можно провести паровую ингаляцию.

Паровые ингаляции: как их делать

Сейчас ингаляция применяют при многих заболеваниях дыхательной системы. Однако стоит учесть, что ингаляции будут проводиться ребенку, поэтому существуют некоторые правила, которых необходимо придерживаться.

Ингаляцию нельзя делать после физнагрузки, проводить их лучше дважды в день, желательно между приемами пищи. Вдыхать следует через рот, чтобы лекарственные препараты максимально действовали на очаг заболевания, а выдыхать через нос. Нельзя разговаривать, есть во время процедуры и в течение получаса после нее. Как же делать паровую ингаляцию? Если ребенок еще маленький, нужно взять его на руки и подержать недалеко от емкости с кипящим раствором. Следует быть очень аккуратными, чтобы не обжечь малыша. Ребенка постарше родители могут посадить перед чайником, на носик которого одета воронка. Близкие должны следить, чтобы ребенок дышал как обычно спокойно и ровно. Список средств, которые можно применить для процедуры, зависит от наличия аллергических реакций у малыша:
— Травяные настои (календула, шалфей, мать-и-мачеха и другие);
— Ингаляции с помощью эфирных масел, достаточно пару капель (кедр, можжевельник, и другие);
— Щелочной раствор (3 ст.л. морской соли, 3 ч. л. соды, 5 кап йода).

Проводить ингаляции следует только под присмотром родителей. Нельзя делать слишком горячий раствор, это может вызвать ухудшение состояния ребенка. Малыш может случайно опрокинуть емкость с горячей жидкостью, поэтому необходимо тщательно следить за ним.

В некоторых случаях педиатр прописывает ингаляции с несколькими лекарствами. Начать следует с бронхорасширяющих средств, через 15-20 минут сделать ингаляцию с отхаркивающим препаратом. Следует дать ребенку хорошо откашляться, после чего применить противовоспалительные лекарства.

Небулайзер: ингаляции это просто

Очень удобно проводить ингаляции с помощью небулайзера. Единственным их недостатком является то, что их нельзя применять для процедур с помощью растворов эфирных масел и отваром трав. Как правило, в распылители небулайзера наливают щелочную воду и специальные готовые растворы, которые можно приобрести в аптеке. Но некоторые модели небулайзеров имеют специальные насадки, которые позволяют проводить процедуры с помощью трав и масел.

Почему небулайзеры так популярны? Их можно использовать даже у маленьких пациентов даже во время сна, безопасность (поскольку температура пара не будет слишком высокой), высокая эффективность (вдыхается необходимое количество препарата).

Для ингаляций используют следующие средства:
— Лекарственные препараты, которые может назначить только лечащий педиатр;
— Содовый раствор;
— Фитоотвары и эфирные масла, но стоит учесть, что не все небулайзеры предназначены для этого;
— Щелочная минеральная вода (Боржоми);
— Сок чеснока.

Дополнительные рекомендации

Следует с особой осторожностью использовать спреи, особенно у маленьких детей. Замечено, что в некоторых случаях сильная струя может вызвать спазм задней стенки глотки. Не стоит забывать и о возможной аллергической реакции. Необходимо обращать внимание на дыхание ребенка не только во время болезни, но и после нее. Дыхание должно быть равномерным и через нос.

Несколько раз в день проводить полоскание горла отварами трав, растворами. Если у малыша сильно отекло горло, могут помочь теплые ванночки для ног, прогревание и массаж икроножных мышц. В результате таких действий усилится кровообращение, и отек голосовых связок снизится.