Описторхоз лечение домашними средствами

Популярные народные средства для лечения описторхоза

Описторхоз является паразитарным заболеванием, при котором организм заражен плоскими гельминтами из класса сосальщиков. Лечение описторхоза народными средствами является одним из методов избавления от этого недуга.

Заражение паразитами сопровождается жаром, болью в области живота, желтушностью кожных покровов и высыпаниями по всему телу. Заражение происходит при употреблении плохо обработанной рыбы или общении с животными, которые ей питаются. Домашняя терапия может быть как основной, так и вспомогательной.

Березовый деготь

Одним из наиболее эффективных методов чем лечить описторхоз у взрослых является березовый деготь. В первый день необходимо выпить утром на голодный желудок одну каплю дегтя, разведя его в небольшом количестве воды. На второй день количество увеличить до двух капель. Таким образом пропить средство 10 дней, постепенно увеличивая дозу.

На 11-й день лечения следует выпить 9 капель, ежедневно снижая дозу, пока курс не будет окончен. Березовым дегтем можно смазывать кусочек яблока, смешивать с медом или лимонным соком.

Чеснок

Лечение народными способами при помощи чеснока позволит избавиться от паразитов за короткий промежуток времени.

Если необходимо эффективное и безопасное средство от паразитов, лучше всего воспользоваться чесноком.

Методы, как вылечить описторхоз чесноком:

1. Добавить на 200 мл молока полголовки чеснока и несколько штук гвоздики. Довести до кипения и дать настояться. Выпить весь объем на голодный желудок. Использовать средство трижды в день 7-10 суток.
2. Ввести зубчик чеснока в прямую кишку перед сном. Утром удалить его. Повторять процедуру на протяжении недели.
3. Измельчить несколько зубчиков чеснока, залить стаканом кипятка. Дать остыть. Смочить в этой смеси ватный диск и ввести в прямую кишку. Вынуть спустя 20-30 минут. Данное средство можно использовать даже для лечения детей.

Чистотел

Лечение описторхоза народными средствами может проводиться при помощи лекарственных растений. Одним из наиболее эффективных является чистотел. Популярным и безопасным средством как лечить описторхоз является квас из чистотела.

Взять стакан измельченных свежих листьев чистотела. Добавить кусочек кремния. Положить в марлю. Марлю с кремнием и чистотелом положить в банку, добавить 200 г сахара, 50 мл сметаны и 2 л сыворотки. Данную смесь необходимо поставить в темное и теплое место. Раз в сутки перемешать.

Готовый квас следует процедить, и принимать по 100 мл трижды в день. Лечение занимает 7-10 дней. Для лечения детей дозу препарата следует уменьшить в два раза.

Сосновые почки

Описторхоз эффективно лечится и с помощью сосновых почек. Для приготовления целебного средства необходимо смешать 1 кг сосновых шишек и 1500 мл водки. Настоять в темном месте две недели. После чего принимать по 50 мл утром натощак. Длительность курса лечения зависит от степени заражения и составляет в среднем 12 дней.

Свекла

Свекольная настойка эффективно очищает кишечник от паразитов. Для ее приготовления следует смешать 200 мл свежевыжатого сока свеклы с 300 мл водки и головкой предварительно измельченного чеснока. Поставить в темное место на несколько дней, после чего настойку нужно процедить. Готовое средство нужно хранить в закрытой емкости в холодном месте.

Принимать настойку нужно по 25 мл утром натощак и перед сном. Лечение составляет 2-3 недели. Можно использовать и для лечения детей, сократив дозу до 10 мл.

Сок репейника

Чтобы вылечить описторхоз народными методами, рекомендуется принимать сок репейника. Для его приготовления необходимо собрать свежие листья и выдавить из них сок. Взрослому человеку необходимо выпивать каждое утро около 30 мл сока репейника. Курс лечения составляет 5-7 дней. Спустя 10 дней рекомендуется повторить курс еще раз.

Лисички

Эффективным способом как избавиться от паразитов является настой грибов лисичек. Чтобы его приготовить потребуется две столовые ложки измельченных свежих грибов. Залить их стаканом водки, и настаивать на протяжении 15-20 дней.

Ежедневно принимать по 5 мл настоя на протяжении месяца. Настой следует пить утром на голодный желудок. Перед употреблением настой лисичек следует встряхнуть.

Тыквенные семена

Эффективным средством вне зависимости от вида паразитов являются свежие тыквенные семечки. При описторхозе необходимо съедать по стакану очищенных тыквенных семечек на протяжении 10-14 дней.

Употреблять семечки нужно натощак. Можно съесть всю норму за один прием пищи или растянуть их на целый день.

Семена льна

Для лечения описторхоза на основе семян льна можно готовить настои, отвары или добавлять их в еду. Они обладают прекрасным вкусом, поэтому станут прекрасным дополнением к кашам, салатам, смузи или другим блюдам. Ежедневная норма употребления для лечения описторхоза составляет 20-30 г.

Также можно приготовить эффективную смесь — смешать семена льна с гвоздикой в пропорции 1 к 10. Измельчить при помощи кофемолки. Смешать столовую ложку полученного порошка со стаканом воды. Выпить утром на голодный желудок. Данное средство использовать три дня, затем сделать перерыв на три дня. По этой схеме проводить лечение на протяжении месяца.

Осиновая кора

Если появились серьезные симптомы, и лечение должно быть агрессивным. Осиновая кора способна убить паразитов в кратчайшие сроки. Для лечения следует использовать только молодую кору в период активного сокодвижения.

100 г коры необходимо измельчить и залить 2 литрами воды. Довести до кипения, перелить в термос и оставить на ночь. Принимать по стакану настоя перед едой. Данное средство необходимо принимать только на голодный желудок и желательно за 1-2 часа до приема пищи.

Для лечения описторхоза рекомендуется использовать смесь хрена и сока свеклы.

Свежий хрен – отличное средство для устранения любых видов паразитов.

1. Хрен следует измельчить при помощи мясорубки или мелкой терки.
2. Свеклу натереть, и отжать сок.
3. Смешать компоненты в равном соотношении.
4. Добавить немного соли и сока лимона.

Полученную смесь следует использовать на протяжении месяца в больших количествах. За этот период необходимо съесть как минимум литр этого средства.

Зверобой

К эффективным народным средствам от описторхоза относится и настой зверобоя. Залить ложку зверобоя двумя стаканами кипятка. Оставить на час, процедить. Принимать по три чайные ложки до еды. Лечение продолжать неделю.

Липовая зола

Данное средство оптимально подходит для лечения описторхоза даже у маленьких детей. Ветки липы необходимо сжечь, а оставшийся пепел собрать в стеклянную емкость, и плотно ее закрыть. Ежедневно добавлять в стакан молока по чайной ложке золы. Давать ребенку выпить утром натощак. После приема смеси ребенка следует накормить.

Использовать данное средство необходимо на протяжении 10-14 дней. Если симптомы описторхоза вернутся, повторить курс лечения.

Клюква

Вкусное, полезное и эффективное средство для лечения паразитов. Чтобы устранить симптомы описторхоза, рекомендуется съедать стакан клюквы утром натощак. После чего выпитвать два стакана воды. Такое лечение проводится 5 суток. Следующие пять дней клюкву следует запивать половиной стакана растительного масла.

Травяной сбор

Одним из наиболее эффективных травяных сборов является смесь травы пижмы, полыни, донника и крушины. Травы необходимо взять в равном соотношении. Залить 5 г сбора стаканом воды и довести до кипения.

Настой необходимо принимать утром натощак и перед сном по половине стакана. Для устранения паразитов настой следует пить на протяжении недели. Если после первого курса симптомы болезни не ушли, во время второго курса дозу следует удвоить.

Описторхоз – опасное и неприятное заболевание. Народные средства не менее эффективны, чем аптечные препараты. Однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальные средства.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов.

Источник

Описторхоз — симптомы и лечение

Что такое описторхоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Описторхоз (Обская болезнь) — это внекишечное паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в гепатобилиарной системе и протоках поджелудочной железы человека плоских паразитических червей рода описторхов. Клинически характеризуется воспалительными изменениями желчных ходов и токсико-аллергическими реакциями различной степени выраженности.

Чем опасен описторхоз

При отсутствии адекватного лечения резко повышается риск развития рака желчевыводящей системы печени, поджелудочной железы и иммуноопосредованных патологий бронхолёгочной системы.

Этиология

Тип — Plathelmintes (плоские черви)

Класс — Trematodae (трематоды-сосальщики)

Род — Opisthorchis (двуустки)

Виды — Opisthorchis felineus (кошачья/сибирская двуустка), Opisthorchis viverrini (виверовая/беличья двуустка) + ещё около 30 видов, малозначимых в патологии человека.

Возбудитель впервые был обнаружен у кошек (от чего и произошло видовое название) и описан в 1884 году итальянским учёным Sebastiano Rivolta. В 1891 году профессор Константин Николаевич Виноградов также провёл описание и определил таксономическую принадлежность паразита.

Взрослые особи паразитируют в печёночных желчных протоках (в 100% случаев), в желчном пузыре (до 60%), протоках поджелудочной железы (менее 40%) человека и плотоядных животных. Их питание осуществляется окружающими тканями, секретами и кровью.

Описторхи (на примере Opisthorchis felineus) являются мелкими плоскими червями ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм. Тело покрыто кожно-мускульным мешком, полости нет. Имеется две присоски (ротовая и брюшная), при помощи которых осуществляется прикрепление паразита к тканям хозяина.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Органы нервной системы и выделения развиты слабо. Являются гермафродитами (совмещают мужскую и женскую половую системы в одном организме). Выделяют до 900 яиц в сутки (гораздо меньше остальных паразитических червей, что значительно затрудняет диагностику). Яйца паразита с каловыми массами попадают во внешнюю среду и содержат жизнеспособную личинку.

Яйца имеют слабое желтоватое окрашивание, двухконтурную оболочку, напоминающую внешне поверхность дыни, с крышечкой на одном и утолщением на другом полюсах. Их размеры — 0,010-0,019 х 0,023-0,034 мм. Яйца сохраняются в почве до одного месяца, в уборных — до семи месяцев, зимой на воздухе — не более 2-3 суток, в воде пресных водоёмов — до 1,5 лет.

Развитие личинки возможно только при попадании яйца в благоприятные условия в пресноводном водоёме, где они становятся пищей для моллюсков-битиниид (первый промежуточный хозяин). В их кишечнике из яйца выходит личинка — мирацидия. Она проникает в тело малюска, развивается и превращается в спороцисту, редию (мешковидное образование с крупной глоткой и кишечником), которая, мигрируя в гепатопанкреас моллюска, даёт начало образованию церкария (хвостатой личинки). Далее при благоприятных условиях (температура воды не ниже + 20°C) по мере созревания церкарии выходят из тела моллюска в водоём. Там за 30-60 часов (период свободноживущей активности — после гибель) они прикрепляются к телу рыб семейства карповых (дополнительный хозяин — язь, чебак, карп, пескарь, красноперка и другие).

Интересен механизм «узнавания» церкариями нужных пород рыб, реализуемый за счёт рецепторных волосков на их теле, имеющих сродство к химико-биологическим свойствам слизи рыб. За весь срок жизни рыбы к ней может прикрепляться до нескольких десятков тысяч паразитов. После прикрепления церкарии отбрасывают хвост, проникают в мышцы, подкожную клетчатку и связки рыбы, где происходит их эволюция до метацеркария (находится в двухслойной цисте, размеры 0,17-0,21 мм) и через шесть недель развития достигают инвазионной для человека фазы — активная личинка с формированными присосками, срок жизни которой может достигать восемь лет.

Примечательно, что даже при массивной инвазированности рыбы метацеркариями последние, как правило, не причиняют ей явных неудобств. Продолжительность развития паразита в моллюсках составляет около двух месяцев, а весь срок жизни от яйца до заражения человека — около четырёх месяцев.

При употреблении человеком заражённой, недостаточно обработанной рыбы происходит попадание в пищеварительную систему человека метацеркариев, которые под воздействием желудочных ферментов теряют внешнюю оболочку, а затем под влиянием дуоденального секрета полностью освобождаются от защитных стенок (длина 0,44-1,36 мм, ширина 0,15-0,30 мм) и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный и внутрипечёночные протоки различных калибров. Иногда они попадают в протоки поджелудочной железы. Количество паразитирующих червей у человека неограничено и может достигать нескольких десятков тысяч особей. Через 3-4 недели паразиты достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Время жизни описторхов у человека исчисляется десятками лет. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Заражение природно-очаговое. Ареал распространения:

• Opisthorchis felineus — в основном бассейны рек Западной Сибири, Обь-Иртышский бассейн, где в некоторых районах поражённость населения составляет до 90% (например, в Томской области средний показатель заболеваемости — 841 случая на 100 тысяч населения, и это лишь малая часть выявленных случаев), менее интенсивные очаги расположены на Урале, в Европейской части России, Казахстане (O. felineus arvicola) и Европе;
• Opisthorchis viverrini — Юго-Восточная Азия (преимущественно в Таиланде в связи с употреблением сырой рыбы Koi pla), Южная Азия, возможны завозные случаи в других странах.

Источники инвазии — больной человек и плотоядные млекопитающие.

Механизм заражения — фекально-оральный, путь пищевой, редко контактно-бытовой (при обсеменении личинками паразита разделочного инвентаря). Факторами инвазии является недостаточно термически обработанная, недосолёная, недокопчёная, сырая пресноводная рыба семейства карповых (язь, елец, чебак, плотва, красноперка, пескарь, гольян и другие).

Никакими другими путями заразиться описторхозом нельзя (например, через воду, мясо, траву, землю, от человека и т.п.).

Иммунитет после перенесённого заболевания не развивается, напротив, происходит специфическая сенсибилизация организма, и повторные заражения могут протекать с более тяжёлой симптоматикой. [1] [2] [5] [7] [8]

Симптомы описторхоза

В современном мире патоморфоз и клиническая картина описторхоза претерпели значительные изменения — если ранее достаточно часто через 2-3 недели после заражения (инкубационного периода) выявлялась яркая картина острого заболевания, то в последние десятилетия острый описторхоз стал скорее исключением из правил (в основном у пришлого населения из неэндемичных областей), а на первый план по статистике выходит выявление уже хронического, длительно текущего процесса.

Острый описторхоз

Заболевание начинается с повышения температуры тела до фебрильных цифр (37,1-38,0°C), лихорадки разнообразного характера, продолжающейся до 3-4 недель. Одновременно возникают высыпания на теле аллергического характера (уртика) различной выраженности и интенсивности, длительностью до двух недель.

Возможен бронхолёгочный синдром (сухой кашель, першение в горле, одышка), который может быть принят за ОРЗ.

Снижается аппетит, появляется головная боль без чёткой локализации, слабость, снижение работоспособности, нарушения сна, миалгии и артралгии мигрирующего характера, могут быть периферические отёки.

Появляется и нарастает тяжесть и боли в области правого подреберья различного характера, нередко иррадиирующие в правые отделы туловища. Возможно развитие желтухи, зуда кожи (повышенное поступление в кровь желчных пигментов), потемнение мочи и осветления кала.

Нередко появляется тошнота, изжога, рвота горечью. Вздувается живот, становится чувствительным при пальпации, нарушается стул (обычно кашицеобразный со слизью). Увеличиваются размеры печени (край её становится болезненным), особенно если имеется сопутствующее заболевание печени, иногда селезёнки. Нередко выявление положительных пузырных симптомов (Ортнера, Кера). Через несколько недель от начала заболевания вся острая симптоматика отступает и постепенно на первый план выходят симптомы хронического описторхоза.

Хронический описторхоз

Заболевание характеризуется крайне разнообразной симптоматикой, нередко «сборной солянкой» различного рода жалоб, иногда совершенно без видимой связи с основным заболеванием. Нередки случаи латентного течения (полное отсутствие жалоб).

Наиболее характерными и часто встречающимися при манифестных формах являются периодические или длительно протекающие дискомфортные и слабоболевые ощущения в правом подреберье, симптомы кишечной диспепсии (тошнота, чувство горечи во рту, вздутие живота, метеоризм, дискомфорт в области кишечника, неустойчивый стул). Достаточно характерным является нарушение моторики желчевыводящей системы по различным типам (гипо- и гиперкинетический).

В общих чертах больные могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, неспособность качественно выполнять привычную работу, повышение потливости, периодические повышения температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, снижение аппетита и отвращение к тяжёлой пище (жирное, жареное, острое), повышение раздражительности, головные боли умеренной интенсивности, периодические высыпания на теле (иногда зудящие), длительное активное течение имеющихся хронических заболеваний, плохо поддающихся стандартной терапии. Из таких заболеваний следует выделить болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язва, вялотекущий панкреатит, дисбактериозы кишечника), болезни сердечно-сосудистой и нервной систем (вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия). [4] [6] [9]

Описторхоз у детей протекает так же, как и у взрослых. При выборе препаратов учитывается возраст и вес ребёнка.

Патогенез описторхоза

Основные звенья патогенеза:

• механическое повреждение стенок протоковой системы печени и поджелудочной железы;
• токсико-аллергические реакции (выделение продуктов обмена паразита и распадающихся тканей);
• нарушение нервно-мышечной функции (раздражение нервных окончаний протокков с иррадиацией на другие органы ЖКТ);
• повышение регенеративной функции эпителия протоков (риск неконтролируемой пролиферации — рака);
• вторичное бактериальное обсеменение поражённых желчных путей.

Входные ворота — билиарные и панкреатические протоки, в которые активно проникают метацеркарии. На своём пути они повреждают эпителий, прикрепляясь присосками с целью удержания и питания, что вызывает нарушение кровообращения и трофики ткани. Такое повреждение ткани приводит к образованию многочисленных кровоточащих эрозий.

Одновременно с прикреплением описторхи выделяют продукты обмена веществ, вызывающие (в ответ на поступление описторхозных антигенов) специфическую аллергизацию и сенсибилизацию организма, повышение классов антител М, G, E (в большей степени), накопление в крови (и, соответственно, во всех органах и средах организма) медиаторов аллергического воспаления.

Далее происходит активизация механизмов замедленного иммунного ответа, сенсибилизация Т-лимфоцитов и их последующее иммунопатологическое взаимодействие с антигенами. Это проявляется повышением разрушения клеток всего организма, образованием цитотоксических аутоантител и возникновением аутоагрессии, сопровождающейся дистрофией тканей и склерозированием (замещение функциональных элементов соединительной тканью с нарушением функционирования органа в той или иной степени — преимущественно желчные протоки печени).

В результате механического и нервно-рефлекторного раздражения стенок желчных протоков печени и поджелудочной железы развивается нарушение рефлекторной деятельности желудочно-кишечного тракта, что выражается в нарушении моторно-эвакуаторной, секреторной и пищеварительной функции системы, а также в угнетении иммуногенеза.

В ответ на повреждение эндотелия и выделение специфических веществ описторхами активируется чрезмерная регенеративно-гиперпластическая реакция со стороны эпителиальных тканей протоковой системы (это нужно для повышения количества пищи, необходимой паразиту). Это ведёт к уплотнению, утолщению (вместе с воспалением) и сужению просвета желчных путей — в совокупности с большим количеством гельминта, их яйцами и частицами эпителия приводит к замедлению тока желчи, нарушению моторики желчевыделения, разрастанию вторичной бактериально-грибковой флоры и развитию гипервоспаления (холангиты печени и каналикулиты поджелудочной железы — фиброз).

Повышение регенерации приводит к риску возникновения мутаций клеток желчных протоков и канцерогенезу. [4] [5] [6] [9] [11]

Классификация и стадии развития описторхоза

Формы острого описторхоза:

1. инаппарантная (субклиническая) форма — течение заболевания с минимально выраженной симптоматикой и изменением лабораторных показателей (наиболее часто наблюдается у коренных жителей эндемичных районов ввиду наличия врождённой иммунологической толерантности, т.е все этапы эмбриогенеза протекают при наличии описторхозного антигена «внутриутробная прививка», поэтому ребёнок в будущем воспринимает описторхов как менее чужеродный объект);
2. манифестная (клинически выраженная) форма — обязательно наличие токсико-аллергического компонента;
3. тифоподобная (септическая);
4. гепатохолангитическая (с преобладающими симптомами воспаления желчных ходов печени);
5. гастроэтероколитическая форма (диспепсический синдром);
6. смешанная.

Формы хронического описторхоза:

1. латентная (бессимптомная) форма;
2. инаппарантная форма;
3. манифестная (выраженная клинически, с преобладанием какого-либо синдрома):
4. холецистохолангитическая;
5. гепатитная;
6. гастроэнтеритическая;
7. панкреатическая;
8. смешанная.

Резидуальные (остаточные) явления описторхоза:

По степени тяжести заболевание бывает:

Осложнения описторхоза

Токсико-аллергический гепатит — возникает при массивном заражении в остром периоде у неэндемичных лиц, особенно при неверно выбранной тактике лечения, проявляется заторможенностью, выраженными аллергическими реакциями, желтухой, резким нарастанием уровня печёночных трансаминаз.

Абсцесс печени — свойственны лихорадка гектического типа, повышение температуры тела до 41°C, боли в правом подреберье тупого характера и нейтрофильный лейкоцитоз крови.

Желчный перитонит — возникает при деструктивных поражениях гепатобилиарной области и излитии желчи в брюшную полость, характеризуется клиникой острого живота (острые боли в правой половине живота, напряжение брюшных мышц и заторможенность).

Острый миокардит (токсико-аллергический) — характерны боли и тяжесть в области сердца, перебои в работе, лабильность артериального давления.

Канцерогенез (рак поджелудочной железы, эпителия желчных ходов печени) — проявляется тупыми длительными болями области правого подреберья и проекции поджелудочной железы, медленно нарастающей желтухой, зудом кожи, похуданием, субфебриллитетом и другими симптомами. [3] [6] [9]

Диагностика описторхоза

Осмотр: врач обращает внимание на желтушность кожи и белков глаз, крапивницу и дискомфорт в правом подреберье.

Лабораторная диагностика:

• клинический анализ крови — высокая эозинофилия периферической крови в остром периоде (до 60х10 9 /л, около 90% информативности), умеренная эозинофилия или нормофилия при хронических формах, иногда отмечается снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов и повышение СОЭ;
• биохимический анализ крови — значимое повышение уровня АЛТ, АСТ, общего билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ и амилазы в остром периоде, периодическое интермиттирующее умеренное повышение указанных показателей и диспротеинемия за счёт гипоальбуминемии и гипергаммаглобулинемии в хронической фазе;
• копроовоскопия — выявление яиц описторхов в кале преимущественно в первые шесть месяцев от момента заражения, далее их количество резко уменьшается (для повышения информативности используются методы обогащения — КАТО, эфир-уксусный и другие);
• иммуноферментный анализ крови на описторхоз — выявление антител к антигенам описторха, (при остром процессе имеет высокую диагностическую ценность — до 90% информативности, при хроническом процессе информативность не выше 60%, часто возникают ложноположительные реакции при других гельминтозах и аутоиммунных заболеваниях);
• ПЦР кала (ввиду ограниченного нахождения антигенов описторхов в кале явного значения не имеет);
• дуоденальное зондирование — «золотой стандарт» диагностики, исследуются три порции дуоденального содержимого с высокой (до 99%) вероятностью достоверного ответа (преимущественно в порции С выявляются яйца описторхов, повышение количества лейкоцитов, детрита, эпителия);
• дополнительные методы диагностики описторхоза — УЗИ органов брюшной полости для выявления признаков поражения желчных протоков печени.

Критерии диагностики:

• характерный эпидемиологический анамнез (пребывание на территории с очагом описторхоза, употребление недостаточно обработанной рыбы семейства карповых);
• выявления яиц паразита;
• совокупность наличия клинических и лабораторных признаков описторхоза.

В последнее время в виду широкой информатизации и автоматизации лабораторной диагностики, отхода от наиболее достоверных в плане поиска возбудителей паразитарных заболеваний ручных методов участились случаи ложноотрицательных или, наоборот, ложноположительных находок, что нередко становится причиной необоснованного назначения лечения или его отсутствия. Поэтому диагноз должен быть обоснован с учётом всех имеющихся показателей, а не только обнаружением яиц в непрофильной лаборатории.

Дифференциальная диагностика:

• паразитарные заболевания другой этиологии;
• гепатиты другой этиологии;
• механическая желтуха;
• опухоли печени и поджелудочной железы другой этиологии;
• лептоспироз;
• острые кишечные инфекции. [2][5][6][9]

Лечение описторхоза

Лечение острого описторхоза

Лечение (особенно у детей) должно осуществляться исключительно в стационаре под наблюдением врачебного персонала, так как существует риск тяжёлых токсико-аллергических реакций.

Диета при описторхозе

Назначается диета № 4 или № 5 по Певзнеру (механически и химически щадящая), обильное питьё воды, проводятся дезинтоксикационные и противоаллергические назначения с целью ослабления интоксикации и аллергизации.

Медикаментозное лечение

При подготовке к специфическому противопаразитарному лечению показано применение средств, нормализующих моторику гепатобилиарной области, уменьшающих цитолитический и воспалительный синдром.

Основные препараты для лечения описторхоза: «Празиквантел» и «Никлозамид». Их применяют только по назначению врача, поскольку они токсичны и могут быть опасны при бесконтрольном приёме.

Лечение описторхоза проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и обязательное наблюдение в течение нескольких дней за состоянием и динамикой лабораторных показателей (в т.ч. печёночными трансаминазами — возможен токсико-аллергический гепатит, вплоть до отказа работы печени).

После показан восстановительный период лечения, направленный на нормализацию функции печени, гепатобилиарного тракта, моторики ЖКТ и микробиоты кишечника.

Лечение хронического описторхоза

При хроническом течении (в зависимости от формы и тяжести клинических проявлений) лечение может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Оно сочетает в себе те же общие принципы, что и при лечении острой формы.

После терапии проводятся контрольные исследования кала и/или дуоденального содержимого на предмет отсутствия яиц описторхов, нормализации клинико-лабораторных отклонений.

За переболевшими устанавливается диспансерное наблюдение в течении 12 месяцев с периодическими осмотрами и обследованиями врача-инфекциониста и гастроэнтеролога. [2] [4] [6] [10]

Лечение описторхоза народными средствами

Средства народной медицины не избавят от паразитических червей, но могут привести к опасным осложнениям, например к токсико-аллергическому гепатиту. Поэтому при появлении признаков заболевания, перечисленных выше, нужно обязательно обратиться к врачу.

Прогноз. Профилактика

Вероятность полной дегельминтизации после одного курса лечения составляет около 85%. Остаточные явления при сформировавшейся органической патологии органов могут сохраняться длительное время, иногда пожизненно.

В целях профилактики необходимо:

• соблюдать санитарные норм в целях недопущения попадания фекалий человека в водоёмы;
• не употреблять в пищу сырую, недостаточно термически обработанную, недосолённую рыбу семейства карповых;
• варить некрупные куски рыбы не менее 20 минут от момента закипания;
• прожаривать небольшие куски распластанной рыбы под крышкой на сковороде на жиру не менее 20 минут;
• тщательно промывать дезинфицирующими средствами и не использовать для других нужд доски, на которых разделывали рыбу;
• засаливать мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см) — в течение 40 дней с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы;
• выпекать пироги с рыбой не менее 1 часа;
• обязательно засаливать рыбу при холодном копчении;
• проводить горячее копчение при температуре 80°C не менее 2 часов;
• замораживать рыбу до 1 кг при — 28°C не менее 41 часа, при — 35°C — не менее 10 часов, в бытовом холодильнике — не менее месяца. [3][4][6][10]

Источник