Первая помощь при электротравме
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
Пострадавший поражен электрическим током на улице:
Признаки поражения электрическим током: судороги, неожиданное падение человека на улице.
- Прежде чем приблизиться к пострадавшему, проверьте на расстоянии 8 м. от него наличие оборванного или провисшего провода, касающегося земли, строений, деревьев, забора. Поражение электрическим током со стороны может быть принято за обморок или сердечный приступ.
- Нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока! Если у Вас есть подозрения, что травма прохожего может иметь электрическую природу, не приближайтесь нему! Оказывать первую помощь пострадавшему вблизи оборванного провода можно только после отключения питания высоковольтной линии электропередачи.
- Немедленно сообщите о несчастном случае по телефону службы спасения 112, вызовите скорую помощь по телефону 03.
- Предупредите прохожих об опасности.
- Организуйте охрану места происшествия.
Пострадавший поражен электрическим током в помещении:
Признаки поражения электрическим током: судороги, падение, невозможность отпустить источник напряжения (провод, ручка или иная деталь электроприбора). Если человек взялся за находящуюся под напряжением часть оборудования, он может попасть под неотпускающий ток — электрический ток, вызывающий непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Пострадавший не может разжать руку, в которой зажата токоведущая часть, и оказывается, как бы прикованным к ней.
- Человека, попавшего под напряжение, надо немедленно освободить от действия электрического тока — обесточить квартиру (отключить автоматический выключатель, рубильник и т.п.)
- Если быстро обесточить помещение невозможно:
- Принять меры предосторожности: надеть резиновые перчатки или обернуть свои руки сухой материей, надеть резиновые сапоги или положить себе под ноги сухие доски, стопку книг, резиновый коврик, в крайнем случае, свернутую сухую одежду.
- Оттянуть пострадавшего от провода или же отбросить сухой палкой, оборвавшийся конец провода от пострадавшего. Оттягивать пострадавшего от провода рекомендуется за концы одежды одной рукой, вторую руку при этом держать за спиной, чтобы не допустить замыкания электрической цепи спасателем. К открытым частям тела прикасаться запрещается.
Как оказать первую медицинскую помощь?
Первую медицинскую помощь можно оказывать ТОЛЬКО когда пострадавший освобожден от действия электрического тока.
- Проверьте пульс, положив два пальца на сонную артерию. Для спасения жизни дорога каждая секунда: не тратьте время на проверку реакции зрачков на свет или поиск зеркала для проверки дыхания.
Если пульса нет, пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев это 4—6 мин. Если в этот период оказать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, можно сохранить человеку жизнь. Даже если время упущено, не прекращайте попыток реанимации до приезда скорой помощи.
Если пульс присутствует, но дыхания нет, необходимо очистить носоглотку и провести искусственное дыхание.
- Попросите находящихся рядом вызвать скорую помощь. Оператору необходимо сообщить:
- Контакты звонящего, адрес, где произошел несчастный случай.
- Характер несчастного случая (электротравма), его серьезность (отсутствие пульса и/или дыхания, обморок).
- Количество, возраст и пол пострадавших.
- Спросить номер наряда скорой помощи.
Подготовка к реанимационным мероприятиям
- Положите пострадавшего на жесткую поверхность спиной;
- Расстегните или снимите стесняющую тело одежду: галстук, рубашку, бюстгалтер;
- Поднимите ноги на 25–30 сантиметров – положите под ноги сумку или свернутую одежду (если есть возможность)
- Максимально запрокиньте голову пострадавшего назад, освободите полость рта от рвотных масс, слизи двумя согнутыми пальцами, обмотанными платком. Если запал язык – положить его в нормальное положение.
Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца поможет наладить в организме кровообращение и тем самым снабжение клеток организма кислородом. Его можно проводить ТОЛЬКО при полностью остановившемся сердцебиении.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего.
- Нащупайте мечевидный отросток (солнечное сплетение) в нижней части грудной клетки. Отступите от него вверх на ширину двух пальцев. Положите на нижний конец грудины основание правой ладони. Если помощь оказывается полному человеку, можно пальцами «подняться» по ребрам, чтобы нащупать солнечное сплетение.
- Накройте правую ладонь левой. Большие пальцы должны располагаться на одной прямой и быть слегка подняты кверху. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над грудиной. Руки держите прямыми. Детям раннего возраста надавливайте на грудину двумя пальцами;
- Энергично нажимайте на грудину вертикально вниз толчками с частотой 60-80 раз в минуту (чаще 1 удара в секунду), используя свой вес, чтобы она уходила вниз на 4-5 см (у взрослого), 2,5-4 см (у ребенка). При сочетании непрямого массажа сердца с искусственным дыханием вдувайте воздух после 15 надавливаний на грудину; Отсчитывайте нажатие, быстро произнося вслух «раз, два, три» и нажимая на каждом «раз».
Цикл: 15 нажатий – 2 вдоха рот в рот. (см. Искусственное дыхание). При искусственном дыхании запрещено проводить надавливания на грудину!
Повторяйте цикл до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки улучшения, пока не прибудет «скорая помощь» или пока у вас не кончатся силы. Через каждые 3 минуты проверяйте наличие пульса на сонной артерии.
У пострадавшего восстановилось дыхание и сердцебиение.
Если пострадавший остается без сознания — переверните его на правый бок, чтобы исключить западание языка. Переворачивать на левый бок запрещено из-за нагрузки на сердце.
- Вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).
- Наложите стерильную повязку на место электротравмы.
- Откройте все окна и форточки (пострадавшему нужен свежий воздух)
- Согрейте пострадавшего — накройте его пледом или одеждой.
Человека, получившего электротравму, нужно обязательно доставить в лечебное учреждение. Последствия от воздействия электрического тока могут проявиться через несколько часов и привести к осложнениям, вплоть до гибели. Нередки случаи, когда после удара током первые 10-30 минут пострадавший находится в сознании и чувствует себя хорошо, после чего наступает фибрилляция и смерть от «сердечного приступа».
Источник
Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.
Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.
Особенности удара током и электротравмы
Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.
Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Признаки и симптомы удара током электротравмы
Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное состояние у пострадавшего;
Очевидные ожоги на поверхности кожи;
Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.
Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца. Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.
При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:
Остановка сердца (отсутствие пульса)
Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в мышцах или сокращения мышц
Судорожные припадки
Ощущение покалывания или онемения в конечностях
Потеря сознания
удар токомДо прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:
Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т. д.).
Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.
После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности. Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.
Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.
Источник
Оказание первой помощи пострадавшему от электрического тока искусственное дыхание
Оставление пострадавшего хотя бы на 2 мин без дыхания и кровообращения приводит к состоянию клинической смерти.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока его укладывают на спину, проверяют пульс на лучевой артерии (ладонная поверхность предплечья ближе к лучезапястному суставу) или на височной артерии (впереди уха), а также проверяют, дышит ли человек (дыхательные движения грудной клетки). Все это проводится быстро и четко, а порою не следует терять время, а сразу приступать к оказанию помощи, обеспечив вызов врача через других лиц.
Современные методы оживления человека па месте происшествия включают два приема, обеспечивающие поддержание искусственного кровообращения и дыхания. Искусственное дыхание проводится посредством вдувания воздуха в рот или нос (изо рта в рот или изо рта в нос). Прежде пострадавшему следует расстегнуть рубашку, освободить от сдавливающей одежды, расстегнуть ремень брюк или пояс. Голову пострадавшего запрокидывают назад, одна рука оказывающего помощь подводится под шею, другая рука надавливает на лоб.
Этим положением головы предупреждается западение языка, препятствующего прохождению воздуха в дыхательные пути. Удаляется и слизь изо рта, если она образовалась у пострадавшего. После этого оказывающий помощь делает три глубоких вдоха и вдувает воздух из своего рта в рот или нос пострадавшего. Это вдувание можно проводить через носовой платок или марлю. При вдувании воздуха в рот следует закрыть нос пострадавшего пальцами руки, чтобы создать герметичность воздухопроводящей системы. Детям можно вдувание проводить одновременно в рот и нос, захватив их своим ртом. Выдох пострадавшего производится самостоятельно путем пассивного западения грудной клетки.
Затем оказывающий помощь вновь делает 2—3 глубоких вдоха и выдох делает через рот (нос) пострадавшего. Ритм искусственного дыхания 10—12 вдохов в 1 мин, большое значение имеет здесь и глубина вдоха, о чем свидетельствует интенсивное расширение грудной клетки при вдувании воздуха.
В случае остановки сердца у пострадавшего (отсутствие пульса) вместе с искусственным дыханием проводятся мероприятия по восстановлению сердечной деятельности. Это проводится с помощью наружного (непрямого) массажа сердца. Массаж сердца способствует поддержанию кровообращения в организме. Проводится он путем ритмических давлений на грудную клетку, сердце при этом сжимается между грудиной и позвоночным столбом. С целью усиления давления вторую руку накладывают на первую, проводят с силой надавливание на грудину в виде быстрого толчка 1 раз в секунду. После толчка руки отнимают от грудины, давая возможность самостоятельному расправлению грудной клетки.
После 3—4 надавливаний необходим перерыв на 2 с. Для большей эффективности оживления человека следует проводить искусственное дыхание и одновременно непрямой массаж сердца. Это трудоемкие операции, поэтому необходимо знать порядок их проведения. После 2—3 глубоких вдуваний воздуха в рот (нос) пострадавшего делается 15—20 раз надавливаний на грудину (массаж сердца), затем вновь 2—3 вдувания в рот и снова массаж сердца. Так продолжается, пока не появится самостоятельное дыхание и не восстановится деятельность сердца, что определяется появлением пульса.
Первая помощь при внезапной смерти от электрического тока может быть проведена человеком любой специальности.
Расследование случаев электротравмы. Каждый случай электротравмы на производстве требует расследования с целью выявления нарушений техники электробезопасности. Администрацией предприятия составляется акт о несчастном случае с привлечением инженера по охране труда и технике безопасности, а также представителя профсоюзного комитета, ответственного за охрану труда и технику безопасности. Акт составляется в течение 24 ч. Выявляется причина, приведшая к несчастному случаю, намечаются мероприятия по ликвидации причины.
При тяжелых групповых несчастных случаях электротравматизма существует следующий порядок расследования. Руководитель организации немедленно сообщает в инспекцию энергосбыта и в техническую инспекцию городского комитета профсоюза о случившемся. Инспекторы этих организаций и представитель администрации и профсоюзного комитета, представители вышестоящих организаций немедленно расследуют и в семидневный срок составляют акт о несчастном случае. Технический инспектор профсоюза не позднее чем через 7 дней с момента травмы направляют акт со своими заключениями и материалами в Роспотребнадзор, прокуратуру, городской комитет профсоюзов и вышестоящую организацию.
Источник
