Оказание первой медицинской помощи при ожоге кислотой или щелочью

Химический ожог. Первая помощь

Под действием едких веществ (концентрированных кислот, щелочей, растворов солей некоторых металлов) кожа и слизистые оболочки быстро омертвевают. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека. Ваши действия Немедленно вызовите «скорую помощь». Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т. п.). При ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры. При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа. Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой. Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу — это опасно! Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Источник

Первая помощь при химических ожогах

Под химическими ожогами понимается такое нарушение целостности тканей человека, при котором основной причиной его возникновения стали химически активные вещества или жидкости, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.

Химические ожоги часто происходят в быту, на производстве при несоблюдении правил обращения либо техники безопасности, предусмотренной для данных веществ.

Тяжесть поражения всегда обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего фактора, а также его концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются химические ожоги третьей и четвертой степеней, которые чаще всего случаются в производственных ситуациях, когда сотрудник имеет дело с опасными веществами.

Возможные степени химического воздействия

Степеней химического ожога может быть 4. Наиболее легкой считается 1 степень, при которой поражается исключительно верхний слой эпидермиса. Подобное поражение выражается в незначительных покраснениях и отечности. Область поражения может слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения в более глубоких слоях кожи диагностируют 2 степень химических ожогов. Эта степень отличается от предыдущей дополнительным возникновением волдырей с жидкостью на припухшей и покрасневшей коже.

Если помимо эпидермиса поражение химическими веществами распространилось на близко расположенную подкожно-жировую ткань, то диагностируется химический ожог 3 степени. При данной стадии в волдырях видна не прозрачная, как при 2 степени поражения, а мутная либо кровянистая жидкость. К тому же, боль в местах поражений отсутствует из-за нарушения чувствительности тканей. Если при всех подобных признаках поражение достигает сухожилий и костной ткани, врачи диагностируют 4 степень химических ожогов.

Щелочные и кислотные воздействия

При кислотном либо щелочном ожоге на коже сразу же возникает специфическая корка – струп. У струпа рыхлая и мягкая структура, он белый по цвету и не имеет четких границ. Если сравнивать степень проникновения ожогов при воздействии щелочами и кислотами, то можно отметить, что щелочные химические ожоги более глубокие и более сложные.

При кислотном воздействии корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными краями, выделяющаяся на фоне здоровой кожи. Подобные повреждения чаще всего поверхностны, и при малых площадях поражений не несут серьезной угрозы здоровью.

Цвет кожи при химическом поражении во многом зависит от того, чем было нанесено повреждение. Например:

• при воздействии серной кислоты кожа сначала белеет, а потом приобретает серо-коричневый оттенок;
• при воздействии азотной кислоты кожа приобретает желто-зеленый либо коричневато-желтоватый оттенок;
• при ожоге соляной кислотой кожа становится желтоватой;
• при воздействии уксусной кислоты возникает грязно-бурый оттенок на коже;
• при ожоге от карболовой кислоты пораженная область сначала белеет, а затем меняет свой цвет на бурый;
• при ожогах концентрированной перекисью водорода кожный покров сереет.

Важно понимать, что химические вещества способны активно вторгаться в кожные покровы, и даже после устранения источника ожогов действующее вещество может продолжать всасываться в глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является весьма важным и определяющим сложность химических ожогов, поскольку в первые часы и даже дни после получения травмы часто бывает невозможно установить степень ожога кожи. Точное определение специалисты могут произвести лишь спустя неделю после происшествия по характеристикам нагноений образованных корок. На первом этапе специалисты дифференцируют тяжесть полученных воздействий по площади поражения, которая и свидетельствует о степени опасности для жизни пациента от полученного химического влияния.

Первая помощь

Если человек получил ожог химическими веществами, важно быстро оказать ему правильную первую помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения удаляют всю одежду, украшения и прочие предметы. Затем пораженную поверхность требуется промыть под проточной струей прохладной чистой воды в течение 15 минут. Если сразу же место поражения не промыли, позднее под водой его следует промывать не менее получаса. Важно помнить, что тереть места с химическими реагентами влажными салфетками или тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом можно лишь усугубить процесс проникновения реагента вглубь тканей.

Если химическое вещество имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием пораженной области остатки данного порошка удаляют салфетками, а уже потом начинают промывку.

Однако таким образом нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием воды химическое вещество начинает более активно работать. Например, при воздействии на кожу алюминия его соприкосновение с водой может привести к возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.

Если промытый водой участок кожи начал сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие химического вещества. При кислотных ожогах это проводится с помощью мыльного раствора либо двухпроцентного раствора соды.

При щелочных ожогах нейтрализатором должна выступать лимонная кислота или уксус в виде слабых водных растворов. При известковом воздействии химический компонент можно нейтрализовать с помощью двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах карболовой кислотой нейтрализация происходит при помощи глицерина либо известкового молока.

Для того, чтобы уменьшить выраженные болевые ощущения у пострадавшего, на область поражения важно своевременно прикладывать влажные и холодные повязки. Перед транспортировкой пострадавшего в больницу на обожженный участок накладывается сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается сверху повязкой (если поражение можно сдавливать).

Также важно оказывать своевременную и правильную первую помощь при химических ожогах, в зависимости от места их дислокации. Например, при химическом ожоге глаз их следует немедленно промывать холодной проточной водой, придерживая веко и направляя в течение 15 минут слабую струю воды на область слизистой. Сразу же после промывания глаза пострадавшего необходимо отправить к офтальмологу для спасения зрения.

Если человек получил химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу же появятся сильнейшие боли в данной области, кровавая рвота, приступы удушья.

Если ожог носил кислотный характер, желудок необходимо как можно раньше промыть щелочью, а если щелочной – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после этого пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Когда необходима срочная госпитализация

Иногда при получении химического ожога нельзя терять ни минуты и следует сразу же отправить пострадавшего в больницу, не оказывая ему первую помощь. Такое может быть в ситуации, когда пострадавший после поражения погрузился в состояние шока, потерял сознание, у него перестал прощупываться пульс и не наблюдается дыхание. Если у человека общий диаметр пораженной области превышает 7,5 сантиметров, то это также является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. В больницу необходимо отвезти человека с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается даже после применения обезболивающих препаратов, а также в том случае, когда химическому ожогу подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и пищевод.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Источник

Ожоги кислотой

Последнее обновление: 21.02.2021

Самые распространенные ожоги — это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты. Ожог кислотой возникает вследствие попадания на кожные покровы или слизистые оболочки определенных химикатов. Особенно опасным считается химический ожог кислотой кожи лица, руки, пищевода, гортани, глаз, паховой области.

Первая помощь при ожоге кислотой или щелочью

Оказание первой помощи при ожоге кислотами и щелочами должно произойти как можно быстрее, так как от этого зависят последствия травмы.

При ожоге кислотой необходимо:

• Осторожно снять одежду, если на нее попали брызги вещества. При этом нужно стараться делать это аккуратно, чтобы не задеть здоровые участки кожи. Если раздеться без прикосновения к здоровым зонам невозможно, надо разрезать одежду.
• Незамедлительно промыть ожог под несильной струей прохладной воды. Вода поможет вывести химикаты с кожи и притупит жжение. Промывать обожженное место нужно не меньше 20 минут: химикаты быстро проникают в кожу и способны поражать ее на относительно большой глубине. Если же у пострадавшего не было возможности сделать это сразу же после инцидента, нужно увеличить время промывания до 30-45 минут.
• Следует нейтрализовать остаточные явления химического воздействия. Обратите внимание: ожоги кислотами и щелочами выглядят и лечатся по-разному. Действие щелочи, которое вызывает глубокую мокрую язву, можно устранить, обработав поврежденную область 2%-ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты. А что же делать при ожоге кислотой? Действия должны быть следующими: после попадания химиката на кожу, образуется сухой струп, который важно вовремя промыть под прохладной проточной водой, после чего обработать поврежденное место щелочным раствором. Подойдет мыльная вода, 2%-ный раствор пищевой соды или 0.5%-ный нашатырного спирта.
• После проведенных манипуляций нужно наложить на обожженный участок влажную стерильную марлевую повязку и доставить пострадавшего человека в больницу.

Ожог кислотой: первая помощь

Данный химикат применяется в нефтяной, кожевенной, металлообрабатывающей, пищевой (в качестве эмульгатора) химической и аграрной промышленности (в составе минеральных удобрений). При контакте с кожными покровами вызывает окрашивание кожи в белый цвет, после чего образуется коричневый оттенок.

При контакте с кожей, слизистыми, а также при вдыхании паров данного вещества можно получить ожог кислотой. Лечение сводится к описанным выше рекомендациям.

Ожог борной кислотой

Данное вещество используется в основном в медицине, фотографии, пищевой промышленности и некоторых других отраслях. Если вы обожглись им, срочно проведите описанные выше процедуры по оказанию первой помощи.

Ожог лимонной кислотой

Этот химикат применяется в кулинарии, пищевой промышленности, при производстве косметики. При употреблении внутрь в больших дозах способен привести к повреждениям пищевода.

Ожоги азотной кислотой

При контакте с этим веществом кожа приобретает желтый цвет. Возможно появление долгозаживающих язв, поэтому необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

Химический ожог соляной кислотой: первая помощь

Это едкое вещество используют в пищевой и гидрометаллургической промышленности, а также в медицине. При попадании на кожный покровы вызывает сильное жжение и образование струпов. Поддается нейтрализации раствором соды.

Чем лечить ожог от уксусной кислоты?

Водные растворы этого вещества используются в кулинарии, бытовой консервации, в ремонтных работах (например, при крашении), книгопечатании, в качестве растворителя, при получении некоторых фармацевтических препаратов. Обожженный участок тела нужно обработать так же, как и в описанных выше случаях.

Ожог уксусной кислотой и его особенности

Что делать при ожоге уксусной кислотой? Лечение должно проходить по описанному выше принципу. Обратите внимание на то, что последствия ожога кожи уксусной кислотой могут быть очень опасными (вплоть до некроза тканей), так что первую помощь необходимо оказать незамедлительно!

Если пострадавший принял химикат внутрь, может пострадать гортань (ее повреждение способно привести к нехватке воздуха), слизистая оболочка рта, пищевод, желудок. Не рекомендуется вызывать рвоту, так как повторное прохождение химиката через ЖКТ приводит к очень тяжелым последствиям. Требуется дать пострадавшему большое количество питья и как можно быстрее доставить в больницу, где ему введут зонд и промоют желудок.

Средства «Ла-Кри» и их помощь в заживлении ран

После того, как пойдет процесс заживления, можно начинать постепенное использование смягчающих кремов и эмульсий «Ла-Кри». Конечно, их нельзя расценивать как полноценное средство от ожогов кислотой, однако они способны оказывать увлажняющее, восстанавливающее и успокаивающее действие на поврежденный участок кожи.

Разработанные на основе натуральных негормональных компонентов и не содержащие парабены, отдушки и силиконы, средства «Ла-Кри» обеспечивают мягкий уход за восстанавливающимися кожными покровами. Они помогают снять зуд и обеспечивают достаточное питание поврежденным участкам кожи.

Мнение специалистов

Клинические исследования, проводимые при участии союза Педиатров России, позволили установить, что:

• При применении комплекса средств ТМ «Ла-Кри» уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы применявшей Плацебо уровень влажности снизился на 9%.
• При применении комплекса средств ТМ «Ла-Кри» уровень кислотности кожи повысился на 1% в сравнении, а у группы применявших Плацебо уровень кислотности снизился на 1%, при этом у второй группы испытуемых начальное значение кислотности кожи было значительно выше.
• Показатели влажности кожи незначительно снизились и остались в зоне дегидратации, однако при использовании ТМ «Ла-Кри» показатели оставались значительно лучше, чем у группы, применявшей Плацебо. Уровень кожного жира в целом изначально был низким, и по итогу в группе, применявшей альтернативные средства для ухода за кожей, он снизился практически в 2 раза, а в группе, использовавшей ТМ «Ла-Кри» он остался на неизменном уровне.
• При оценке динамики показателей эпидермального барьера с помощью диагностической шкалы EASI у группы пациентов применявших продукцию ТМ «Ла-Кри» средний процент улучшения при прохождении полного курса составил 28% и только 9% пациентов без изменения, при этом у группы применявшей «Плацебо» у 13% пациентов отметилось улучшение и у 56% пациентов без изменения.

1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2019
2. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, изд-во: Нотабене, 2017
3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Изд-во: Бином, 2017

Источник