Мозоль гноится
Гноится мозоль – довольно частая жалоба, с которой пациенты обращаются к своим лечащим врачам.
В конце концов, если с мозолью не справиться сразу, в ней вполне могут начаться гнойные процессы, подавать который порой бывает непросто.
Какие разновидности мозолей нагнаиваются чаще всего, интересуются пациенты, и почему вообще начинается гнойный процесс.
Каковы основные симптомы, и как можно исправить ситуацию?
Разновидности мозолей
В медицинской практике сегодня выделяют несколько видов натертостей, которые могут возникать на руках или ногах.
Все они образуются из-за длительного трения о ткань или любой другой материал, но различаются своими свойствами.
Для пациентов, как полагают врачи, наибольшую опасность представляет мягкая мозоль.
Дело в том, что если развивается твердый вариант патологии, то в основном просто скапливаются ороговевшие частицы кожи, которые сложно вовлечь в воспалительный процесс.
Если же образуется мягкая мозоль, от нее до здоровых тканей не так уж и далеко.
Инфекция может легко проникнуть и начать поражать здоровые клетки.
Способствует инфицированию мягких мозолей еще и накопление экссудата, чем обычно сопровождается подобное отклонение.
Экссудат выступает в качестве хорошей питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов.
Как отмечают доктора, мягкие мозоли могут содержать в себе не только экссудат, но и примесь крови.
Кровь, как и серозная жидкость, выделяющаяся в ответ на раздражение, хорошая питательная среда для бактерий.
Именно из-за наличия оптимальной питательной среды с нагноением чаще сталкиваются пациенты, у которых обнаруживаются мягкие мозоли.
Почему начинается гнойный процесс в мозоли
Многие пациенты задаются вопросом о том, почему гноится.
Чаще всего размножение в проблемной зоне патогенных микроорганизмов – следствие несвоевременного или неправильного лечения самой мозоли.
Через самые крохотные повреждения в скопившийся экссудат могут проникать болезнетворные микроорганизмы и начинать свое размножение, только усугубляя заболевание.
Однако можно заметить, что далеко не у всех пациентов мозоли начинают гноится.
Врачи объясняют это тем, что для начала гноеродных процессов необходимо дополнительное воздействие патологических факторов.
Ими могут быть:
- ослабленный из-за другой инфекции или врожденной патологии иммунитет;
- наличие хронических заболеваний в стадии обострения, что также негативно сказывается на иммунитете;
- недостаточное внимание, уделяемое правилам личной гигиены и уходу за кожей рук и ног;
- заражение вирусами, негативно сказывающимися на иммунитете;
- наличие дефектов и травм в непосредственной близости от мозоли, через которые микроорганизм может проникнуть внутрь;
- воздействие негативных факторов внешней среды, таких как переохлаждение, перегрев и др.;
- повышенная потливость конечностей;
- недостаточность кровообращения, что особенно часто происходит у пациентов с атеросклерозом нижних конечностей и др.
Наличие даже одного предрасполагающего фактора значительно повышает риск столкновения с гнойным осложнением.
Симптомы нагноения мозоли
Если начала гноиться мозоль на пальце или в любой другой области, то по каким признакам это можно определить, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
Ведь чтобы обратиться за помощью к доктору, необходимо вовремя опознать негативные изменения.
Стоит обращать внимание на:
- Изменение цвета экссудата
Цвет экссудата в мягкой мозоли имеет большое значение.
Если жидкость прозрачная, без осадка или мутности, опасаться нечего, так как патогенные микроорганизмы туда не проникли.
Если же жидкость становится вязкой, приобретает желтовато-зеленый оттенок, то пора заподозрить нагноение.
- Усиление неприятных ощущений
Мозоли часто сопровождаются болезненностью, но как только процесс становится гнойным, боль только усиливается.
Часто если гноится мозоль на ноге, пациент теряет способность наступать на пораженную конечность.
А если зона поражения расположилась между пальцами, их постоянно приходится держать растопыренными.
- Острая реакция на прикосновения
Пациент может испытывать чувство боли даже в покое.
Так что при попытках потревожить воспаленную зону неприятные ощущения только усиливаются, и в этом нет ничего удивительного.
Если врач решит провести пальпацию, больной или пожалуется на болезненность, или просто не даст прикоснуться к проблемному месту.
Любой гноеродный процесс в организме сопровождается температурной реакцией.
Если организм ослаблен, а зона поражения крупная, пациент может жаловаться на повышение общей температуры тела.
Если же иммунитет работает стабильно, можно заметить признаки повышения местной температуры в зоне воспаления.
Гноится мозоль: лечимся дома
Что делать, интересуются пациенты у врачей.
В первую очередь необходимо очистить пространство от гноя.
Для этого рекомендуется, используя мазь Вишневского или любой другой препарат с антисептическими свойствами, сделать в зоне воспалительной реакции повязку.
Повязка оставляется на всю ночь, чтобы препарат пропитал ткани и помог вывести гнойный экссудат наружу.
Повторять перевязывание рекомендуется до тех пор, пока не удастся справиться с заболеванием.
Иногда врачи рекомендуют в домашних условиях использовать Левомеколь.
Это мазь, обладающая выраженным антибактериальным эффектом широкого спектра действия.
Это значит, что бороться с ее помощью можно со многими патогенными микроорганизмами.
Мазь наносят на проблемную зону и перевязывают, процедуру повторяют дважды в день.
Курс такого лечения обычно составляет от 2 до 5 дней, но максимальная допустимая длительность применения – неделя.
Важно помнить о том, что врачи допускают самолечение только на самых ранних этапах воспалительного процесса, когда его еще легко подавить.
Если мозоль гноится сильно и долго, что делать, должен решать лечащий врач.
К врачу также рекомендуется обязательно обратиться, если попытки самолечения не дали результата, и процесс только усугубляется.
Народные рецепты против нагноения мозоли
Что делать, если гноится мозоль на ноге, и можно ли решить проблему, используя народные рецепты, нередко спрашивают пациенты.
Врачи отмечают, что использование народных средств не запрещено.
Но только в том случае, если они сочетаются с квалифицированной медицинской помощью.
Можно использовать следующие рецепты:
- пропитать ватный диск соком растения алоэ и, приложив его к проблемной зоне. Закрепить на всю ночь бинтом. Чтобы устранить воспаление и уменьшить болевой синдром;
- делаются ванночки с марганцовкой, причем порошок рекомендуется растворить в таком количестве, чтобы вода стала бледно-розовой;
- бороться с мозолями, которые еще не были затронуты нагноением можно, используя кашицу из натертого картофеля, который накладывается на проблемное место, закрепляется целлофаном, а сверху надевают толстые теплые носки;
- быстро выгнать гной из мозоли поможет лимонная корка, которую прикладывают на больное место и фиксируют с помощью бинта;
- еще один способ ускорить выход гноя – это сделать крутой раствор морской соли и, пропитав им ватный диск, зафиксировать его на проблемной зоне;
- компресс из запаренных листьев березы – еще один простой и эффективный способ справиться с нагноением.
Важно помнить о том, что применять рецепты народной медицины изолированно не рекомендуется.
Это значит, что для повышения их эффективности стоит сочетать их с традиционной терапией.
Когда нужно обратиться к врачу при нагноении мозоли
Нередко пациенты спрашивают, когда нужно специальное лечение если мозоль на пятке гноится.
Обращаться к врачу рекомендуется с мозолями даже в том случае, если воспалительный и гнойный процессы еще не начались.
Однако так поступают пациенты редко, а потому необходимо четко понимать, когда все же стоит пойти к доктору.
К врачу обращаются, когда гнойный процесс выходит из-под контроля.
Сопровождается это обычно увеличением зоны поражения, активным выделением гноя, усилением болей.
Конечно, человеку лучше не доводить себя до подобного состояния.
В условиях больницы гнойную полость сначала осторожно вскрывают, а потом тщательно очищают от гноя.
Как только гной будет удален, пораженное место тщательно обрабатывают антисептиком, а иногда и антибактериальным средством.
На рану накладывается повязка, после чего пациент может спокойно отправляться домой.
Врач перед тем, как отпустить пациента домой, дает ему рекомендации относительно того, как проводить уход за раной, чтобы не допустить осложнений.
Соблюдение простых рекомендаций, которые заключаются в регулярной обработке раны, поможет ускорить заживление проблемного места.
Также не позволит осесть на свежее нарушение целостности новым патогенным микроорганизмам.
Осложнения нагноения мозоли
Вообще-то мозоль, даже если она осложнилась нагноением, не считается опасной патологией.
Если своевременно взяться за лечение и, соблюдая все рекомендации врача, уделить внимание своему здоровью, то избавиться от проблем удастся за неделю, а иногда и быстрее.
Однако важно помнить, что все зависит от желания пациента решить проблему, а также от общего состояния его организма.
Однако в некоторых случаях мозоль с гноем может стать причиной серьезных осложнений.
Происходит это в том случае, если процесс вышел из-под контроля, и патогенные микроорганизмы начали распространяться по всему телу.
В некоторых случаях межпальцевая мозоль гноится, а болит вся нога.
Подобная жалоба у пациента может стать признаком грозных проблем.
В первую очередь стоит подумать о том, что воспалительно-инфекционный процесс запущен.
А организм ослаблен настолько, что ничего не машет инфекции поразить организм в целом.
Пусть это происходит довольно редко, но все же иногда обычная мозоль, осложнившаяся гнойным процессом, может в итоге привести к тому, что разовьется гангрена.
Особенно часто с таким явлением сталкиваются пациент, страдающие от запущенного сахарного диабета.
Подобное состояние называют в медицинской практике «диабетической стопой», и встречается оно довольно часто.
Профилактика нагноения мозоли
Как отмечают врачи, нагноение мозоли гораздо проще предотвратить, чем мучиться от патологии после того, как она уже разовьется.
Сделать это довольно просто.
В первую очередь рекомендуется предпринимать меры, которые изначально предотвратят образование мозолей.
Для этого:
- внимательно относятся к выбору обуви, следя за тем, чтобы она подходила не только по размеру, но и по полноте стопы;
- при покупке обуви отдают предпочтение качественным материалам, стараясь избегать искусственной кожи и другой синтетики;
- максимально тщательно выбирают носки и колготки, следя не только за тем, чтобы они подходили по размеру, но и за тем, чтобы процент содержания синтетики в них был минимальным;
- женщинам, которые любят носить каблуки или вынуждены делать это на регулярной основе, рекомендуется свести ношение подобной обуви к необходимому минимуму, отказавшись от каблуков в повседневной жизни;
- необходимо тщательно контролировать свой вес, так как избыток массы тела негативно влияет на состояние нижних конечностей из-за повышения порога нагрузки;
- рекомендуется регулярно проводить осмотр зон, где могут появиться мозоли и, если обнаруживаются признаки их образования, начинать борьбу с ними на ранних тапах.
Гноящаяся мозоль редко может стать причиной серьезных осложнений.
Но все же не стоит забывать о том, что даже ограниченный инфекционный процесс сказывается негативно на всем организме в целом.
Рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.
Своевременно заниматься лечением дефектов, независимо от места их локализации.
Также стоит помнить о том, что если справиться с проблемой своими силами не удается, не стоит откладывать поход к врачу, пуская заболевание на самотек.
При загноении мозоли обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Мозольный абсцесс ( Намин , Подмозольный абсцесс )
Мозольный абсцесс – это ограниченный гнойный процесс в коже или подкожной клетчатке, возникающий вследствие проникновения гноеродной флоры из кожных трещин или содержимого мозоли. Нередко состоит из двух связанных гнойников – поверхностного и глубокого. Обычно образуется на ладонной поверхности кисти. Может распространяться по межфасциальным пространствам с формированием флегмоны. Проявляется дергающими болями, отеком, покраснением, симптомами общей интоксикации. Диагностируется на основании характерной клинической картины. Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование абсцесса на фоне антибиотикотерапии.
МКБ-10
Общие сведения
Мозольный абсцесс (подмозольный абсцесс, намин) – распространенная патология, которая в подавляющем большинстве случаев поражает кисти рук, редко стопы. Преимущественно диагностируется у взрослых пациентов трудоспособного возраста. Обычно возникает у людей тяжелого физического труда. Женщины страдают реже мужчин. Патологии наиболее подвержены землекопы, садовники и кочегары. Среди спортсменов заболевание чаще всего выявляется у гребцов. В летний период абсцессы на фоне мозолей нередко диагностируются у дачников.
Причины
Мозольный абсцесс провоцируется стафилококками, реже – стрептококками, протеями и другими микроорганизмами. В ряде случаев в ходе микробиологического исследования выявляется смешанная флора. Специалисты выделяют две основные причины воспаления тканей кисти:
- Постоянный физический труд. У людей рабочих профессий кожа ладонной поверхности кистей уплотняется из-за постоянного давления инструментов. На утолщенной коже образуются трещины, через которые в кожу, а затем – в подкожную клетчатку проникают болезнетворные агенты.
- Непривычная нагрузка. При интенсивной длительной работе с использованием инструментов у людей, непривычных к такому труду, на ладонях часто образуются водяные мозоли. Содержимое мозолей становится источником инфицирования подлежащих тканей.
Эндогенными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития мозольного абсцесса, являются пожилой возраст, нарушения иммунитета, недостаток питания, авитаминозы, переохлаждение, локальные нарушения кровообращения. К числу экзогенных факторов риска следует отнести нарушение правил использования инструментов и техники безопасности, недостаточную гигиену, работу в условиях обильного загрязнения.
Патогенез
Микроорганизмы попадают в трещины или мозольную жидкость, откуда проникают в подлежащие ткани. В результате действия стафилококковой гиалуронидазы, некротоксина, лейкоцидина в тканях быстро появляется очаг деструкции, формируется полость, заполненная жидким гнойным содержимым. Вокруг полости образуется пиогенная мембрана, которая состоит из грануляционной ткани, не дает гною проникнуть за пределы полости и продуцирует воспалительный экссудат.
Отличительной особенностью патологии является частое образование абсцессов в виде песочных часов или запонки, то есть, в форме двух сообщающихся полостей – поверхностной и глубокой. Давление в полостях нарастает. Из-за значительной плотности кожи гной не может прорваться наружу, поэтому после разрушения участка пиогенной мембраны проникает вглубь тканей с развитием флегмоны кисти.
Симптомы мозольного абсцесса
Заболевание начинается внезапно. В зоне поражения возникают постепенно нарастающие боли. Болевой синдром усиливается при движениях, опускании руки вниз. Мозольное содержимое становится мутным. На коже вокруг мозоли образуется очаг гиперемии. Поскольку ткани на ладони очень плотные, отек появляется не в области воспаления, а на тыле кисти. Функция пальца нарушается. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр.
Через 2-3 дня формируется гнойник. Боль становится дергающей, пульсирующей, лишает ночного сна. Отечность нарастает. Снижается функциональность всей кисти, палец принимает вынужденное положение умеренного сгибания. Движения ограничены, болезненны. До прорыва гноя в окружающие ткани гипертермия незначительная или умеренная, отмечается некоторое ухудшение общего состояния. При исследовании пуговчатым зондом максимальная болезненность определяется в проекции мозоли в основании пальца.
При прорыве гноя вглубь тканей отек еще больше увеличивается, рука приобретает подушкообразный вид. Естественные складки сглаживаются, пальцы раздвигаются в стороны. Боли распространяются по всей кисти. Состояние пациента ухудшается. Температура достигает фебрильных цифр, гипертермия сопровождается слабостью, разбитостью, ознобами.
Осложнения
При расплавлении пиогенной мембраны и проникновении гноя в глубокие пространства ладони мозольный абсцесс осложняется флегмоной кисти. Данное негативное последствие наблюдается у 11% больных, 35% от общего количества случаев составляют межпальцевые, 33% – тыльные и 8,5% — межфасциальные флегмоны. У остальных пациентов выявляются комбинированные гнойные процессы.
При распространении инфекции по лимфатическим путям возникает лимфангит, лимфаденит, при поражении подсухожильных и подапоневротических клетчаточных пространств – флегмона предплечья. При генерализации гнойного процесса развивается сепсис, представляющий угрозу для жизни больного.
Диагностика
Обычно пациенты с мозольным абсцессом обращаются к гнойному хирургу амбулаторно. При развитии осложнений диагностика осуществляется после экстренной госпитализации в стационар. Постановка диагноза не представляет затруднений и не требует проведения инструментальных исследований. План обследования включает:
- Сбор анамнеза. Больной указывает, что его работа предусматривает тяжелый физический труд и использование инструментов. Некоторые пациенты отмечают, что незадолго до появления симптомов гнойной инфекции они совершали непривычные действия с применением инструментария, после чего на ладони появились водяные мозоли.
- Физикальный осмотр. У основания пальца обнаруживается кольцевидный очаг гиперемии с утолщенной кожей, вскрывшейся или невскрывшейся мозолью. Локальная температура повышена. Тыл кисти отечен. Максимальная болезненность при пальпации определяется в зоне мозоли.
- Лабораторные анализы. В анализах крови выявляются признаки гнойного воспаления – значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом до юных форм, С-реактивный белок, антистрептолизин-О.
Дифференциальная диагностика абсцесса проводится с другими гнойными процессами в области кисти. Важной частью обследования является исключение осложнений и точное определение распространенности процесса для выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение мозольного абсцесса
При выявлении признаков сформировавшегося гнойника показано немедленное вскрытие, которое в зависимости от состояния больного может производиться в поликлинике или в условиях хирургического отделения. Возможны следующие вмешательства:
- При неосложненном абсцессе. Мозоль иссекают. Абсцесс вскрывают двумя продольными или одним дугообразным разрезом в проекции головок пястных костей. Полость промывают, ее дно исследуют зондом для выявления возможного сообщения с глубоким затеком. При отсутствии затека операцию завершают установкой дренажа.
- При наличии затека. Дополнительно к вышеупомянутым разрезам выполняют разрез на тыльной стороне кисти, используя в качестве ориентира зонд, введенный в комиссуральное отверстие. Дренаж вводят через ладонную сторону кисти и выводят через тыльную.
- При развитии флегмоны. С учетом типа процесса рассекают кожу межпальцевого промежутка, делают широкие разрезы на тыле или ладонной поверхности. Полости промывают, дренируют.
Руку фиксируют с помощью косыночной повязки. Рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Назначают антибактериальные препараты. Вначале проводят перевязки с гипертоническим раствором, после очищения раны накладывают мазевые повязки. Продолжительность периода нетрудоспособности при неосложненном мозольном абсцессе составляет 3-4 дня, при осложненном – до нескольких недель.
Прогноз и профилактика
При отсутствии осложнений прогноз мозольного абсцесса благоприятный, функция конечности полностью восстанавливается. При образовании затеков и возникновении флегмоны в исходе может наблюдаться ограничение движений. Профилактика включает соблюдение техники безопасности и правил работы с инструментами, применение защитных рукавиц, своевременную обработку мозолей.
Источник
