Народные средства лечения педикулеза педикулез

Лечение педикулеза в домашних условиях: быстро, эффективно и надолго

Дата публикации: 20 августа 2018

Педикулез – заболевание, распространенное в школах, детских садах и рабочих коллективах. Лечить его нужно обязательно используя как лекарственные препараты, так и народные средства от вшей и гнид.

После обработки любым из перечисленных далее средств необходимо произвести вычесывание личинок насекомых из волос, иначе эффекта от терапии не будет. Вши из гнид повторно вылупляются через 7-10 дней после откладывания яиц.

Народные методы

Можно применять аптечные средства, но рецепты народной медицины считаются более безопасными. Многие пациенты стесняются обращаться в аптеки за лекарственными препаратами, из-за чего домашние способы от вшей и гнид пользуются большой популярностью.

Уксус

Лечение заболевания уксусом популярно из-за воздействия вещества на вшей. Специфический запах не убивает паразитов, а делает их неактивными, что позволяет удалить насекомых механическим путем. Также уксус растворяет клейкое вещество, при помощи которого гниды крепятся к волосам. Способ подходит для лечения от паразитов на отросших волосах.

Рассчитывать на быстрый результат не стоит, потому что избавиться от педикулеза при помощи уксуса получится через несколько обработок. Необходимо взять яблочный или винный уксус в концентрации 9% в количестве одной столовой ложки и разбавить 100 мл теплой воды. Смесь наносят на волосы губкой или смоченным в растворе полотенцем.

На увлажненные от корней до кончиков волосы надевается шапочка из полиэтилена. Спустя 30-60 минут волосы нужно вычесать частым гребнем, после промыть водой и шампунем несколько раз. Следующая процедура проводится через 3-4 дня.

Дегтярное мыло

Это средство против вшей и гнид считается одним из самых доступных и эффективных. Мыло содержит деготь и щелочь, а воздействие обусловлено концентрированным составом. Сильный запах отпугивает паразитов. Креозот, содержащийся в дегте, повреждает нервную систему вшей, останавливает размножение насекомых и мумифицирует гнид.

Сначала голову нужно очистить мылом от загрязнений и жира, промыв водой. Затем намылить второй раз, покрыть голову полиэтиленом и полотенцем, оставить на один час. После волосы промывают водой, подсушивают и вычесывают личинки. Такое устранение педикулеза в домашних условиях проводят ежедневно на протяжении недели.

Керосин

Как избавиться от паразитов при помощи керосина? Действие средства распространяется на вшей и их личинок, оно растворяет клейковину. Именно она прикрепляет гниды к волосам. Сам керосин отравляет взрослых насекомых. Личинки дышат не так активно, как вши, поэтому воздействовать на них нужно дольше, в течение нескольких часов, или использовать концентрированный раствор.

Технический или осветительный керосин используют в чистом виде или разводят с оливковым маслом и шампунем в пропорции 3:2:1. Состав наносят на сухие волосы, накрывают голову целлофаном и полотенцем, выдерживают два часа (от гнид держат 3-4 часа). После промывают волосы шампунем и ополаскивают слабым уксусным раствором. Спустя 3 дня обработка от вшей и гнид повторяется.

Скипидар

В народе давно знают, как избавиться от вшей и гнид дома с помощью скипидара. Его смешивают с растительным маслом в соотношении 1:10, наносят на волосы и кожный покров головы. Далее, держат под полиэтиленовой шапочкой 1,5-2 часа.

Можно использовать скипидарную мазь. В ней содержится терпентин – вещество, обладающее токсическим воздействием на вшей и гнид. Мазью обрабатывают всю кожу головы и волосы, не пропуская ни одного участка. Затем оставляют для воздействия на два часа под целлофаном.

Средство смывают шампунем и вычесывают оставшихся гнид гребнем. Недостаток мази заключается в том, что она плохо смывается, из-за чего волосы выглядят жирными. Через несколько дней процедуру проводят повторно.

Чемеричная вода

Лекарство приобретают в аптеке. Оно состоит из настойки чемерицы на спирту и воды. Компоненты ядовитого растения обладают обеззараживающим и противопаразитарным действием: разрушается пищеварительная система вшей. Они погибают, а клейковина, крепящая гнид к волосам, разрушается под действием спирта.

Средство наносят на волосы, тщательно обрабатывая всю голову, накрывают и оставляют на 20-30 минут, дольше держать нельзя. Волосы моют шампунем и несколько раз ополаскивают. Гнид вычесывают механическим способом. Эта вода против вшей и гнид позволяет вылечиться в домашних условиях за 1-2 обработки.

Водка или спирт

Как избавиться от педикулеза в домашних условиях и вывести вшей при помощи водки? Жидкость считается малоэффективной, поскольку на насекомых пагубно не влияет. Водка и разбавленный спирт только повышают легкость отделения гнид от волос из-за растворения их клейкого вещества.

Смоченным в водке тампоном тщательно обрабатывают голову, а через 15-20 минут воздействия проводят вычесывание гребнем. Удалению всех паразитов с волосяного покрова головы способствует тщательное мытье обычным шампунем. Средство используется в комплексе с другими народными рецептами.

Перекись водорода

Как быстро вылечить заболевание с помощью перекиси, если она является дезинфицирующим и обеззараживающим средством? Пероксид в ее составе – это сильнейший окислитель, он разъедает вшей снаружи, проникает внутрь и уничтожает паразитов. Вши, которые не погибли сразу, теряют способность к размножению. Гниды открепляются от волос, поэтому их легче вычесать.

Перекись 3% разбавляют водой 1:1, наносят на разделенные локоны, в последнюю очередь – на эпидермис. Через 10-20 минут состав смывают теплой водой и ополаскивают подкисленным раствором уксуса или лимонной кислотой. После подсушивания волос проводят вычесывание. Повторная процедура требуется при большом количестве паразитов.

Клюква

Лечение педикулеза народными средствами предполагает использование безопасного и доступного средства – клюквенного сока. Сироп ягоды не токсичен, эффективен и неопасен для детей. Вещества, содержащиеся в клюкве, расщепляют клейковину под гнидами, из-за чего они отходят от волос и легко устраняются.

Для одной процедуры требуется сок, выжатый из 100 грамм ягод. Как избавиться с его помощью от вшей? Намазать свежевыжатым соком голову и волосы, выдержать под целлофаном 25-30 минут, после хорошо промыть голову и вычесать гребнем. Если вшей много, обработку повторяют 2-3 раза через несколько дней.

Репейник

Лечение народными средствами включает в себя обработку настойкой репейника. 20 грамм высушенного корня нужно залить кипящей водой в количестве 250 мл, настоять час и процедить. Состав наносится на всю площадь волосистой части головы, действовать он должен не менее двух часов. После голову промывают, а обработку повторяют несколько раз.

Репейник не относится к средствам с мощным воздействием, поэтому нужно задуматься над тем, чем лечить заболевание в комплексе с этим растением. Можно применять любое из перечисленных средств, а репейник использовать как вспомогательное вещество.

Эфирные масла

Выбирая народные средства для лечения педикулеза дома, нельзя забывать про эфирные масла. Чтобы понять как избавиться от паразитов с их помощью, нужно знать основные свойства масел.

Определяющим качеством является резкий запах эфиролей. Масляная структура заставляет паразитов задыхаться, быстро перекрывая доступ к кислороду. Если применять масла в сочетании с кислотными средствами (уксусом, соком клюквы), можно добиться эффективных результатов.

Масла, оказывающее лечащее воздействие:

• чайного дерева;
• кукурузное;
• анисовое;
• бергамотовое;
• горчичное;
• лавандовое;
• мятное.

Голова, обработанная выбранным маслом, накрывается пакетом и полотенцем, воздействие продолжается всю ночь. Утром голову моют и вычесывают личинки. Такими народными средствами в домашних условиях можно эффективно вылечить педикулез за 1-2 применения. На длинных волосах используют масла несколько раз через день.

Вычесывание

Рецепты сами по себе могут не дать результатов. Если завелись вши, лечение в домашних условиях предполагает трудоемкое и длительное вычесывание. Оно не требует применения медикаментов. Следует взять лампу с ярким светом и гребешок с частыми зубьями, дополнительно можно воспользоваться лупой. Лечение педикулеза у детей этим способом должно проводиться в спокойной обстановке: ребенку включают мультфильм или дают любимую игрушку, чтобы он не отвлекался.

Первый этап – мытье головы обычным шампунем. Очищенные от паразитов волосы скрепляют заколкой. После каждого движения расческу ополаскивают для смывания собранных паразитов, раздвигая зубцы пальцами. Лечение лучше проводить в ванной, а на плечи накинуть полотенце, чтобы вши и гниды не оказались на одежде.

Следует прочесывать каждую прядь, применяя лупу для выявления остатков гнид на волосах. Таким образом можно избавиться от паразитов в домашних условиях за один день. Спустя неделю нужно еще раз убедиться, что педикулеза нет.

Нельзя допустить, чтобы в волосяном покрове осталась хоть одна личинка. Перед вычесыванием не нужно сушить голову. Использование шампуня усыпит вшей, так будет легче от них избавляться.

Меры предосторожности при использовании народных средств

Используя народные средства против вшей, нужно соблюдать следующие меры безопасности:

• проводить процедуры в закрытом помещении, ванной комнате, чтобы рядом не было детей и домашних животных;
• соблюдать пропорции при разведении составов, особенно если они содержат уксус, керосин, скипидар и подобные ингредиенты (превышение их количества может спровоцировать ожог кожи на голове или лице);
• накрывать плечи и тело полотенцем, простыней или целлофаном, чтобы паразиты не попали на одежду;
• менять нательное и постельное белье после выведения вшей;
• избегать попадания в глаза средств с уксусом и не проглатывать их;
• смывать в раковину найденных в волосах и вычесанных вшей, чтобы они не распространялись.

Профилактическую обработку головы от вшивости нужно провести всем членам семьи, поскольку педикулез заразен. Взрослая вошь способна прыгать на расстояние 2,5-3 метра. Стирать вещи больного педикулезом после удаления паразитов нужно отдельно от остальных членов семьи.

Аптечные средства

Как лечить педикулез, применяя фармацевтические средства? Можно пользоваться шампунем, спреем, мазью, раствором или эмульсией от чесотки. Результат борьбы с заболеванием в домашних условиях с помощью средств, приобретенных в аптеке, так же эффективен, как применение народных рецептов.

Как вывести паразитов, если их много, а волосы густые и длинные? Лучше предварительно укоротить их на пару сантиметров. Стрижка облегчит лечение и ускорит результат.

Все фармацевтические препараты разделяются на два вида – влияющие на нервную систему вшей и ограничивающие их доступ к влаге. Последние лучше выбирать родителям детей-аллергиков и беременным женщинам.

Перечень эффективных средств, которые выводят паразитов:

• Бензилбензоат– для взрослых используют 20% средство, детям подойдет 10% концентрация. Легкими движениями состав втирают в волосяной покров и кожу, повязывают на голову платок. Спустя 30 минут волосы промывают, ополаскивают раствором 5% уксуса и моют с применением дегтярного мыла. При оставшихся вшах проводят вычесывание гребнем.
• Педикулен ультра – спрей используют, чтобы убрать гнид и паразитов у взрослого или ребенка. Препарат наносят на волосы до абсолютного увлажнения, ждут не менее 30 минут. Затем моют волосы проточной водой и шампунем. Проводят вычесывание механическим способом, при необходимости борьбу с педикулезом повторяют через неделю.
• Педилин, Сифакс, Анти-бит, Параникс – средство в виде шампуня наносят на голову, вспенивают и оставляют на 15-20 минут (при отсутствии аллергии можно продлить процедуру до 30-40 минут). Состав смывается, а голова обрабатывается обычным шампунем.

При проведении процедур от вшей и гнид дома с помощью химических препаратов нужно избегать их попадания в глаза и длительного вдыхания паров. Многие лекарства обладают выраженным запахом, что опасно для аллергиков.

Независимо от того, какие используются средства, рекомендуется повторять обработку несколько раз для полного уничтожения насекомых. Спустя 7-10 дней после лечения необходимо тщательно проверить голову под яркой лампой и убедиться, что насекомые погибли, а на волосах нет новых личинок.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео о том, чем лечить педикулез в домашних условиях

Источник

Педикулез — симптомы и лечение

Что такое педикулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.

На человеке могут паразитировать три вида вшей:

• Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
• Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
• Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. «порча») [1] .

Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).

В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) [1] . Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % [2] .

Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % [3] .

Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:

• при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
• при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
• для заражения лобковой вошью необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
• дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью [4] .

Симптомы педикулёза

Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.

• Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
• Ощущение, что в волосах и/или на теле «что-то шевелится».
• Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).

• Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
• В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.

При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:

• Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.

• «Кожа бродяг» — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.

На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.

Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях [13] .

Патогенез педикулёза

Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.

Сообщается, что до 30 % пациентов с лобковым педикулёзом имеют более одной инфекции, передающейся половым путём. В последние годы в некоторых регионах отмечается резкое снижение заболеваемости фтириазом. Исследователи связывают это с популярной на данный момент косметологической процедурой — эпиляцией зоны бикини. Заражения не происходит, так как вшам не за что прикрепиться [7] .

Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.

Классификация и стадии развития педикулёза

Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.

Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.

Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).

Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.

Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.

Вошь откладывает яйца близко к корню. Когда волосы отрастают, гниды отодвигаются от поверхности кожи. Зная, что скорость роста волоса 0,5 мм/сутки, можно рассчитать, когда произошло заражение. Например, если гнида обнаружена на расстоянии 15 см от кожи, то заражение произошло около 9 месяцев назад [5] .

Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.

Платяная (нательная) вошь имеет овальную форму, она крупнее головной. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды. Чаще встречаются у недостаточно чистоплотных людей, которые долго не меняют одежду или редко моются. Живет 18 суток. Самки откладывают около 300 гнид, через 8-10 дней вылупляются нимфы-вши, которые через 14 дней становятся взрослыми особями. Без пищи могут жить до 24 часов. Находясь на коже, цепляются за волоски. После укуса на теле остаются пятнышки размером с буловочную головку с гемморагией (кровоизлиянием в кожу) в центре. Излюбленная локализация — это места тесного контакта с тканью (талия, поясница, шея, голени). Исследования показали, что головная и платяная вши — это представители одного вида. Есть мнение, что платяная вошь произошла от головной, когда люди начали носить одежду [8] .

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется зудом, высыпаниями и расчёсами. Лобковую вошь ещё называют крабовой. Название происходит от увеличенной клешнеподобной второй и третьей пары ног, которые придают ей вид краба. При большой завшивленности их можно обнаружить на ресницах, бровях и бороде. Лобковая вошь почти круглой формы, её длина 1-1,5 мм. Она очень крепко цепляется за кожу и оторвать её практически невозможно. Каждая самка в течение своего 30-дневного жизненного цикла откладывает около 2-3 порций по 25 яиц в основании волосков. Через 6-8 дней вылупляются нимфы и начинают сразу же питаться [6] . Без пищи умирают в течение 24 часов.

Классификация педикулёза по течению: неосложнённое, осложнённое [9] .

Осложнения педикулёза

• Педикулёз часто осложняется вторичными инфекциями, обусловленными пиогенным стрептококком и золотистым стафилококком. Причиной служит расчёсывание кожи. Могут развиться тяжёлые гнойные процессы — флегмона, лимфангит, бактериемия. Основные признаки этих заболеваний – боль, чувство жара, быстро распространяющееся покраснение кожи и её отёк.
• При поражении ресниц и век часто развивается блефароконъюнктивит. Это воспалительный процесс кожи век и соединительной оболочки (конъюнктивы), проявляющийся гиперемией (покраснением), корочками на ресничном крае, выделениями из глаз.

• У некоторых людей после уничтожения вшей и гнид возникает невроз навязчивых состояний или дерматозойный бред. Это патологическое убеждение в своём заражении паразитами, при котором человека беспокоит постоянный зуд головы или чувство, что кто-то ползает по коже. Однако объективные признаки болезни отсутствуют.
• Ирритантный (простой, раздражённый) хронический дерматит. Зуд кожи может сохраняться в течение нескольких недель после эффективного лечения [27] .
• Социальная стигматизация (навешивание социальных ярлыков). Во время заболевания человек обычно испытывает выраженный стыд и смущение и не может жить полноценной жизнью.
• Платяная вошь переносит опасные инфекционные заболевания — окопную лихорадку, возвратный и сыпной тиф [10] .

Диагностика педикулёза

• Сбор жалоб и уточнение эпидемиологического анамнеза: нет ли карантина в детском саду или школе, больных дома.
• Визуальный осмотр с применением гребня для вычёсывания волос.
• Осмотр с лупой (особо актуален для выявления признаков лобкового педикулёза — синих пятен).

• Осмотр под лампой Вуда. Живые гниды дают свечение, нежизнеспособные — нет [11] .
• Дерматоскопия может быть использована, чтобы отличить живые гниды от пустых.
• Микроскопия и бактериологический посев с кожи необходимы для подтверждения импетиго (вторичной бактериальной инфекции поверхностных слоёв кожи ) и определения её чувствительности к препаратам.

Необходимо отметить, что лобковые вши на коже головы, ресниц и бровей у детей могут быть признаком сексуального насилия [12] .

Лечение педикулёза

Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.

Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.

В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.

Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:

1. Намочить и расчесать волосы, чтобы предотвратить спутывание (можно перед этим использовать бальзам или кондиционер для волос).
2. Поставить расческу так, чтобы зубчиками она касалась кожи головы. Расчесать все волосы как минимум дважды. После каждого прочёсывания нужно осматривать гребень и обязательно обрабатывать его кипятком или 70 % раствором спирта [16] .

Для облегчения вычёсывания гнид накануне рекомендуется нанести на волосы вазелиновое масло или комбинированный препарат, содержащий кокосовое, анисовое и масло иланг-иланг [17] .

Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.

Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.

Химический метод основан на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др. В лечении используются:

• Перметрин 1 % крем-ополаскиватель или 5% крем. Продаётся без рецепта, является разумным препаратом первого выбора для лечения педикулёза, если не доказана устойчивость к нему. Средство наносят на высушенные полотенцем волосы, через 10 минут ополаскивают тёплой водой. Одобрен FDA (Food and Drug Administration — управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для лечения вшей у взрослых и детей старше 2 месяцев. Препарат не действует на гниды, поэтому через 7-10 дней рекомендуется повторная обработка для уничтожения вшей, которые на момент первой обработки ещё не вылупились. Третья обработка на 13-15 день может потребоваться для удаления выживших и вылупившихся нимф-вшей.
• Пиретрины/пиперонил бутоксид (гель, шампунь, раствор для наружного применения) наносится на сухие волосы на 10 минут, может быть эффективными, но появляются данные о резистентности (устойчивости) вшей к этим препаратам [18] . В этом случае рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия.

2. Фосфорорганические соединения (ФОС):

• Малатион 0,5 % раствор. Более эффективен, чем перметрин. Наносится на сухие волосы, через 8-12 часов смывается шампунем. Одобрен FDA для местного лечения педикулёза у взрослых и детей старше 16-18 лет. Может быть рекомендован при подозрении на устойчивость к перметрину. Убивает 88 % вшей за 10 минут и 100 % вшей за 20 минут [19] .
• Фентион. В качестве действующего вещества входит в препараты либо самостоятельно (20 %, 24 %), либо в сочетании с перметрином (суммарная концентрация — 10 %, 20 %); согласно инструкциям производителей, концентрация рабочей эмульсии составляет от 0,1 % до 0,25 % [20] .

3. Бензилбензоат 20 % входит в состав препаратов против вшей в форме спрея (время выдержки — 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (время выдержки — 10 минут, однократная обработка). Бензиловый спирт 5 % эффективен для устранения живых вшей. Наносится на сухие волосы на 10 минут один раз в неделю в течение 2 недель. Одобрен FDA для лечения вшей. Наиболее распространённые побочные реакции включают зуд, эритему (ограниченное покраснение кожи) и раздражение глаз [21] .

4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) — это синтетические силиконовые масла, которые обладают высокой безопасностью и эффективностью в отношении вшей. Есть в форме лосьона и спрея. Диметикон блокирует дыхательную систему вшей, в результате чего они погибают. Есть данные, что диметиконы эффективны и в отношении гнид [28] . Необходимо нанести лосьон на сухие волосы от основания до кончиков и на кожу головы, дать волосам высохнуть естественным путём, оставить на 8 часов (или на ночь), затем смыть обычным шампунем. Повторить курс лечения через 7-10 дней. Диметиконы применяют и в форме шампуня, содержащего минеральное масло клеарол (69,25 %). Шампунь выдерживают 10 минут, повторную обработку проводят через 7–10 дней [22] .

5. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, которая содержит смесь изопропилмиристата (50 %) и циклометикона (50 %). Препарат наносят на 10 минут, через 7-10 дней проводят повторную обработку [23] .

6. Анисовое и гвоздичное эфирные масла считаются достаточно эффективным методом лечения головного педикулёза. Их применяют в форме спиртового лосьона, выдерживают 30 минут. Достаточно однократной обработки [24] .

Лечение беременных и кормящих женщин

Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.

Лечение детей

Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:

• 1 % гель на основе перметрина разрешён к применению у детей с 1 года. Гель выдерживают 40 минут, достаточно однократного использования.
• Препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5 % и 1 %, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4 %) разрешен к применению с 2,5 лет. Препарат нужно выдерживать 10 минут, требуется однократная обработка.

При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.

При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.

Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией

Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.

Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:

1. Триметоприм-сульфаметоксазола 5 мг/кг два раза в день в сочетании с перметрином может увеличить скорость излечения.
2. Пероральный ивермектин 400 мкг/кг с повторной дозой через 7 дней

В лечении не рекомендуется:

• Использовать вазелин, уксус, майонез, сливочное масло или маргарин, растительные масла. Вши способны закрывать свои дыхательные пути, не допуская проникновения в них маслянистых веществ, и открывать их вновь, когда вещество смыто. Обработка этими веществами не способна убить значительное количество вшей [25] .
• Сушить голову феном с использованием горячего воздуха, это может привести к тому, что вши окажутся в воздухе и попадут на других людей
• Брить голову (эффективно, но нецелесообразно)
• Использовать легковоспламеняющиеся или токсичные вещества, такие как бензин или керосин [26] .
• Использовать уксус, ацетон, отбеливатель, водку и смазку WD-40. Эти вещества негативно влияют на волосы и кожу головы и угнетают лечебную активность перметрина.
• Использовать спреи-красители, окрашивающие насекомых и гнид в яркие неоновые цвета. Такие средства не убивают вшей, кроме этого, они снижают эффективность перметрина. Не рекомендуются Национальной ассоциацией педикулёза из-за отсутствия исследований по безопасности и эффективности.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий. Рецидивы возможны в следующих случаях:

• при несоблюдении врачебных предписаний;
• при нарушении инструкции по применению к препарату;
• при неверном выборе лекарственной формы (например шампуня);
• при отсутствии повторного курса терапии;
• в случае повторного заражения;
• в случае сохранения живых гнид;
• при устойчивости к антипедикулёзным средствам [14] .

Профилактика:

• Не пользоваться предметами, на которых могут оказаться вши: чужими головными уборами, расчёсками, аксессуарами для волос, одеждой, полотенцами, постельным бельём.
• Избегать прямого контакта «голова к голове».
• Выполнять регулярные гигиенические мероприятия: ежедневная уборка помещений, дезинфекция расчёсок и щёток, регулярная стирка белья и одежды.
• Для борьбы с вшами в школе и детских садах могут быть полезны программы обучения для детей и родителей.

В случае заражения:

• До полного выздоровления заболевшие педикулёзом не допускаются к занятиям в детском саду или школе. Выписка возможна при трёхкратном отрицательном результате осмотра на наличие вшей и гнид.
• После выздоровления наблюдение осуществляется в течение 1 месяца. Это необходимо на случай недостаточно эффективного лечения или повторного заражения.
• Осматриваются все члены семьи и контактные (1 раз в 10 дней). При выявлении живых вшей или гнид в пределах 1 см от кожи головы обязательно проводится санация.
• Профилактическое использование перметрина 1 % допустимо массово только при поражении коллектива более чем на 20 % и при непосредственных домашних контактах [15] .

Источник