Народные средства для лечения пчел

Новое в лечении ревматоидного артрита

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ — 10 M05.0, серонегативного — 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый – ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

• Характерных симптомов болезни.
• Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
  1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов — анемия;
  2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ – признак воспаления;
  3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
  4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
  5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
• Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
  1. рентгенография — выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
  2. МРТ – самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
  3. УЗИ – выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

• устранение болевого синдрома;
• подавление прогрессирования заболевания болезни;
• достижение состояния стойкой ремиссии;
• предупреждение двигательных нарушений;
• повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Принцип третий – сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита – это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений – глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый – двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений – назначается щадящий комплекс лечебной физкультур – ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день – постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП — Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

• БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
  1. Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
  2. Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
  3. Лефлуномид — лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
• БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
  1. Плаквенил;
  2. Тауредон (соли золота);
  3. Циклоспорин А;
  4. Азатиоприн;
  5. Циклофосфамид.

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы — препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

• Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
• Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
• Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
• Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
• Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник

В борьбе с клещом все средства хороши

Варроатоз — одно из опасных и тяжелых заболеваний пчел, трутней, матки и расплода, вызываемая клещом варроа. Он поражает пчелиные семьи в течение всего года: продолжительность жизни самок этого паразита летом составляет 2—3 месяца, зимой — 5—6 и более месяцев.

В семье, сильно пораженной варроатозом, пчелы истощаются, задерживается развитие личинок и появляется уродство куколок. Дело в том, что для нормальной жизнедеятельности одна самка клеща в течение зимовки потребляет гемолимфу от 1—3 пчел, внедряясь между сегментами брюшка. Все это приводит к тому, что семья сильно слабеет, плохо развивается, пчелы уходят в зимовку маложизнеспособными. Как правило, пчелосемьи гибнут до весны при наличии в гнезде кормов или доживают до облета и погибают из-за наслоения на варроатоз других болезней, как это произошло в прошедшую зимовку, когда многие пчеловоды лишились пчел еще осенью.

Средств борьбы с варроатозом много, но, как правило, мы применяем их осенью после формирования гнезда на зимовку и не всегда — в весенне-летний период. Многие пчеловоды вообще недооценивают вред клеща для пчел и расплачиваются потерей семей своих пасек.

Кроме химических средств борьбы, довольно дорогих, можно применять препараты растительного происхождения. Некоторые пчеловоды считают, что они малоэффективны и не действуют на клеща, но это не так. Важно правильно их применять. Во-первых, растительные препараты надо помещать сверху и снизу гнезда. Во-вторых, дно улья необходимо оборудовать сетчатым подрамником, под которым должен лежать липкий материал, так как от некоторых препаратов клещ поражается только временно, а потом, очнувшись, снова возвращаются к своему черному делу. Если же клещ падает под сетку на “липучку”, он уже не может подняться и погибает. Кроме того, нужно правильно заготавливать и использовать лекарственные растения, чтобы они сохранили запах. Высокоэффективных и простых в применении лекарственных препаратов из трав очень много. Это багульник, перец, табак, чабрец, полынь горькая, хвоя и почки сосны и ели, хрен, клубни зеленого картофеля, скипидар, конопля, чистотел и, конечно, КАС-81, который я успешно применяю на своей пасеке. Помимо системного действия на клеща варроа этот препарат обладает стимулирующими свойствами при весеннем развитии пчел.

Для приготовления КАС-81 я использую почки сосны вместе с молодыми побегами до 4 см и полынь горькую, заготовленную в два срока — в период вегетации и в период цветения, так как на разных стадиях развития в ней содержатся различные вещества, губительно действующие на клеща и оказывающие положительное воздействие на пчел.

Высушенное сырье измельчаю и готовлю в таком соотношении: почек сосны — 50 г, полыни горькой в период вегетации — 50 г и полыни горькой во время цветения — 900 г. Смесь закладываю в эмалированную посуду, заливаю 10 л воды и кипячу на слабом огне в течение 2 часов. После этого отвар укрываю утеплителем на 8 часов, а затем фильтрую через 2—3 слоя марли и использую для борьбы с варроатозом.

Преперат КАС-81 даю пчелиным семьям после откачки меда и ранней весной после облета пчел (на 1 л сиропа добавляю по 30—35 мл). В своей практике сахарный сироп скармливаю пчелам всегда с этим препаратом, что дает положительные результаты. Если семья сильно заклещенная, я увеличиваю дозу препарата. На общее состояние семьи это не влияет, только пчелы при этом хуже забирают сироп. После такой подкормки весной идет интенсивное наращивание силы семьи. КАС-81 следует готовить непосредственно перед применением, хранить в холодильнике не более трех суток.

Для борьбы с варроатозом очень хорошо использовать концентрированный хвойный настой из верхушек молодых сосен или елей, собранных во время цветения в мае — июне. Чтобы его приготовить, 2 кг мелко порубленной хвои завариваю 10 л кипятка и настаиваю в закрытой эмалированной посуде около 8 часов. Добавляю в подкормку по 200 мл на 1 л сиропа. Хвойный настой храню в холодильнике не более трех суток.

Также можно использовать хвойный экстракт, выпускаемый для медицинских целей (продается в аптеке). Его дают весной после облета пчел и в августе, когда взяток в природе сокращается, и после откачки товарного меда. На 1 л сиропа достаточно 1 ст. ложки такого экстракта, предварительно растворенного в теплой воде.

Исследования ученых НИИ пчеловодства (г. Рыбное) показали, что при скармливании хвойного экстракта его биологически активные вещества через гемолимфу пчел переходят в зимующих клещей. Вследствие этого весной появляются бесплодные самцы клеща, цикл его развития и размножения прерывается. Известно также, что на пасеках, размещенных в сосновом лесу, заклещенность пчелиных семей значительно меньше.

Хорошим средством для борьбы с клещом является хвойная мука. Применяют ее весной после облета пчел, когда еще мало расплода. Для этого нужно собрать зеленые иголки, хорошо высушить их и перемолоть в кофемолке, затем засыпать муку в резиновую грушу и опудрить пчел. На одну семью достаточно 40—50 г муки. Проводить лечение надо 3 раза через 7 дней. Клещ не переносит запаха хвои, активно двигается в поисках убежища, а так как хвоя в этом случае смолота в пыль, она засоряет присоски клеща, который осыпается и погибает на дне улья.

Есть и другие растения, которые я использую в своей практике.

Багульник. Высушенные листья измельчаю и кладу на тлеющие угли дымаря, окуриваю пчел через леток по 20 клубов дыма. Кроме того, кладу багульник в подрамочное пространство под сетку, сверху рамок и за вставную доску.

Перец горький использую разными способами. Для окуривания 5 пчелосемей достаточно 1—2 высушенных и измельченных стручков (15—20 клубов дыма на семью). Весной перец добавляю и в сироп (50 г измельченного перца завариваю в литре кипятка, настаиваю, затем смешиваю 50 мл с 1 л сиропа).

Табак. Провожу интенсивную обработку пчел табачным дымом. Считаю, что на пасеке каждого пчеловода должна быть грядка табака. Цветы этого растения хорошо посещают крылатые труженицы, при этом клещ покидает пчелу прямо на грядке.

Хрен. Сушеные корни хрена кладу в дымарь и окуриваю пчел по 20 клубов дыма через леток, а также использую его при осмотре гнезд.

Скипидар. Им намазываю потолочины или смазываю лист бумаги и помещаю на дно улья: испаряясь, скипидар выделяет перекись водорода, и клещ осыпается.

Папоротник. На рамку кладу по 2—4 листа зеленого папоротника и укрываю утеплительной подушкой из сухого папоротника. Также помещаю папоротник на днище улья под сетку.

Чабрец. Верхнюю часть растения во время цветения пропускаю через мясорубку, затем 100 г массы заворачиваю в марлю и кладу на рамки, сверху накрываю пленкой. Через 3—4 дня меняю порцию травы на свежую.

Для снижения заклещенности необходимо окуривать пчелосемьи из дымаря в течение всего активного сезона при их осмотре. Я обычно бросаю в дымарь кору дуба и черемуху, конский или лосиный помет, кусочки некондиционного прополиса, мерву.

Для снижения количества клеща в семье пчел применяю ловушку, которая имеет камеру под стеклом, где от солнца поднимается высокая температура. Пчелы проходят через камеру, и клещ осыпается под решетку на “липучку”. Но при этом методе улей должен стоять на солнце.

Из зоотехнических методов борьбы с варроатозом я использую строительную рамку. Если вовремя поставить ее в весенний период, то основная часть клеща окажется в этой рамке, давая тем самым возможность семье благополучно жить все лето.

Строительную рамку удаляю после того, как расплод в ней будет полностью запечатан, а на ее место ставлю другую. Таким образом сменяю их через каждые две недели. С изъятых сотов срезаю крышечки ячеек, затем вытряхиваю куколок трутней.

Применяя все описанные методы, я добиваюсь значительного снижения заклещенности в семьях пчел. Но нужно помнить, что уничтожить клеща на 100% невозможно. Поэтому, несмотря на используемые природные средства, я дополнительно обрабатываю пчел химическими препаратами. При этом контрольные подложки на днище улья показывают незначительное количество упавшегося паразита.

Источник