Народные средства для лечения карманов

Как лечить карман в десне

Последнее обновление: 24.02.2021

Заболевания десен — одно из самых распространенных явлений в стоматологии. Лидирующие места среди них занимают пародонтит или воспаление кармана десны.

В здоровом состоянии десна плотно прилегает к зубу. Допустимая глубина отслоения — около трех миллиметров. Такое состояние не критично и даже нормально, при нем карман легко самоочищается от бактерий и мелких частиц пищи. Достаточно своевременно чистить зубы. Однако при неблагоприятном развитии ситуации карман расширяется, становится глубже. Зубной налет и остатки пищи накапливаются внутри, избавиться от них с помощью зубной щётки становится невозможно.

Отложения становятся питательной средой для бактерий, которые и провоцируют дальнейшее развитие заболевания.

Насторожиться стоит при обнаружении у себя следующих симптомов:

• Кровоточивость десен;
• Отек тканей;
• Покраснения вокруг зубов;
• Болевые ощущения при чистке зубов;
• Неприятный запах изо рта;
• Отложения зубного камня и появление мягкого налета.

Образование кармана в десне может привести к серьезным проблемам. На поздних стадиях развивается оголение шеек зубов. Болезнетворные организмы проникают вглубь тканей, поражают костную ткань и корни, что приводит к потере зубов.

Причины возникновения кармана в десне

Основная причина отслоения десны от зуба — некачественная гигиена полости рта. Не до конца очищенный налет задерживается на эмали, твердеет и образует камень. Это, а также невычищенные остатки пищи, способствует активному размножению бактерий. Они проникают в образовавшийся капюшон и постепенно приводят к воспалительному процессу.

На развитие заболевания могут повлиять и некоторые другие факторы:

• Неподходящие средства гигиены (слишком жесткая зубная щетка, агрессивная зубная паста);
• Курение;
• Недостаток витаминов;
• Чрезмерное употребление сладкого;
• Наличие некоторых хронических заболеваний.

Лечение воспаления кармана десны

На ранних стадиях и при своевременной терапии заболевание легко поддается лечению. Не стоит пытаться вылечиться самостоятельно с помощью широко рекламируемых зубных паст или полосканий для рта. Только специалист может назначить адекватную терапию после проведения необходимых исследований. Как правило, в них входит:

• Первичный осмотр;
• Выполнение панорамных рентгеновских снимков, на которых видны сразу все зубы, а также глубина поражения тканей. Это позволит подобрать правильный способ лечения.
• При необходимости — комплексное обследование на наличие хронических заболеваний;
• Постановка диагноза и разработка плана дальнейших действий.

Как правило, воспаление десен лечится в несколько этапов. Это процесс, который требует не только профессионализма стоматолога-специалиста, но и активного участия самого пациента.

Этап 1. Снятие зубных отложений

Именно налет и зубной камень являются источниками бактерий. Поэтому их нужно удалить в первую очередь. Для этого могут потребоваться несколько процедур, в зависимости от степени поражения зубов.

На этом этапе особое внимание уделяется очистке десневых карманов. Очень важно удалить камень и налет именно из этой области, поскольку она является наиболее труднодоступной для очистки в домашних условиях. Кроме того, десневые карманы «открывают» бактериям путь к глубоким тканям зуба.

Этап 2. Противовоспалительная терапия

К этому этапу приступают только тогда, когда зубные отложения полностью удалены. Стоматолог промывает карманы десны специальными антисептическими растворами и наносит гель, снимающий воспаление.

Помимо этого, назначается домашняя терапия: полоскания с применением антисептиков и специальных гелей. Такую обработку пациент выполняет самостоятельно два раза в день в течение указанного доктором времени.

Этап 3. Рекомендации по гигиене полости рта

Без соблюдения пациентом этого пункта успешно вылеченное заболевание может вновь развиться. На этом этапе стоматолог должен рассказать, какой зубной щеткой и какими средствами для чистки зубов можно пользоваться, а также разъяснить правила ухода за зубами.

Чистка зубов выполняется короткими и мягкими вращательными движениями. Старайтесь достать даже до труднодоступных участков. Проводить процедуру удобно в следующей последовательности:

• Чистка наружной стороны зубов, как передних, так и задних. Верхние и нижние ряды чистятся отдельно.
• Чистка внутренней стороны зубов. Особое внимание уделите самым дальним жевательным зубам в верхнем и нижнем рядах.
• Очищение жевательных поверхностей.
• Очищение языка, в том числе у корня. Именно здесь скапливается огромное количество бактерий, которые беспрепятственно могут мигрировать на десны и зубы. Кроме того, чистка языка обеспечивает свежесть дыхания.

Профилактика воспаления кармана десны

Соблюдение несложных рекомендаций позволит предотвратить развитие пародонтита и возникновение рецидивов.

Использование специализированных лечебно-профилактических зубных паст. За счет особенного состава они обеспечивают гигиеническую чистоту зубов и защиту десен от воспаления. Таким эффектом обладает зубная паста Асепта Sensitive. Она содержит экстракт календулы и хорошо защищает зубы от бактерий. В сочетании с ней рекомендуется использовать гель для десен «Асепта». В его составе есть прополис, известный своими целебными свойствами.

Тщательно следить за гигиеной полости рта. Не достаточно просто чистить зубы. Необходимо также регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Хорошим эффектом обладает ополаскиватель «Асепта». Он освежает дыхание, снимает воспаления и болевые ощущения, обладает антибактериальным действием. Кроме того, необходимо использовать зубную нить после каждого приема пищи для тщательного очищения межзубного пространства.

Употреблять в пищу больше сырых яблок, моркови, огурцов. Такая пища способствует массажу десен и естественному очищению зубов.

Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, как минимум — два раза в год.

Клинические исследования

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив», проведенные на кафедре терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, проводимые в течение 4 недель, установили, что:

• У пробандов при использовании лечебно-профилактической зубной пасты «Асепта Сенситив» наблюдалось значительное улучшение гигиенического, пародонтологического состояний полости рта и снижение повышенной чувствительности твердых тканей зубов, что подтверждалось положительной динамикой клинических индексов.
• Уже через две недели наблюдалось выраженное снижение повышенной чувствительности твердых тканей зубов у пробандов за счет десенситивного действия используемой лечебно-профилактической зубной пасты.

У зубной пасты «Асепта Сенситив» было установлено хорошее противовоспалительное действие на воспаленные, отечные и кровоточащие мягкие ткани пародонта.

Во время испытаний было установлено, что под воздействием зубной пасты «Асепта Сенситив» наблюдалось выраженное снижение кровоточивости десен.

Регулярное использование данного лечебно-профилактического средства привело к значительному улучшению общего стоматологического статуса у пробандов, что подтвердило обоснованность его использования в комплексе проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА® было установлено, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Источник

Пародонтоз — симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями; [1]
• патологиями печени;
• атеросклерозом;
• повышенной кислотностью желудка;
• эндокринными заболеваниями;
• хроническими заболеваниями почек;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
• нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

1. Хроническое течение.
2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

К дополнительным методам лечения относятся:

• Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
• Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
4. исключении профвредностей;
5. нормализации распорядка дня;
6. профилактике нарушения общего состояния организма;
7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник