Народное средство послеоперационных спаек

Спайки и их лечение. Экстракорпоральное оплодотворение или просто ЭКО.

Гузов И. И. Статья из журнала «9 Месяцев» № ** 2006 год

Спайки – это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их.

Что такое спайки?

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой [1] , а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

Воспаление брюшины — перитонит — очень опасное заболевание. И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, — образование спаек.

При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости.

Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение спаек начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается. Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Причины образования спаек

Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:

• воспалительные заболевания;
• хирургические операции;
• эндометриоз – заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах;
• кровь в брюшной полости.

Спайки, образовавшиеся в результате воспаления

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците – воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру. Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов.

Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба — один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.

Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика — движения маточной трубы — помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции – выхода яйцеклетки из яичника — маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку. Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5—6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности. Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия [2] , эхогистеросальпингография [3] ) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек. Если лечение спаек запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань. Маточная труба может превратиться в соединительнотканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку. При таких нарушениях устранение спаек не может восстановить функцию маточной трубы, а наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью оплодотворения в пробирке. В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

Послеоперационные спайки

При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие:

• гипоксии или ишемии тканей – недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом;
• высушивания тканей во время операции;
• грубых манипуляций с тканью;
• присутствия инородных тел;
• присутствия крови;
• разделения бывших ранее спаек.

К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе. Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости и у женщин, страдающих эндометриозом. Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, во время которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%. Непроходимость маточных труб по данным гистеросальпингографии (в матку вводят контрастное вещество, производят рентгенологические снимки) и ультразвуковое исследование с большой степенью достоверности указывает на наличие спаечного процесса, однако проходимость маточных труб не позволяет исключить наличия спаек, серьезно препятствующих наступлению беременности. Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях.

Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение спаек.

Различают 3 стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:
I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;
II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.

Лечение спаек

Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис — рассечение и удаление спаек. Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы:

• введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.);
• окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии.

Профилактика

Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены. Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии. Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина.

Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

1. Фибринолитические агенты – вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: ФИБРИНОЛИЗИН, СТРЕПТОКИНАЗА, УРОКИНАЗА, ГИАЛУРОНИДАЗА, ХЕМОТРИПСИН, ТРИПСИН, ТКАНЕВЫЕ АКТИВАТОРЫ ПЛАЗМИНОГЕНА.
2. Антикоагулянты – препараты, препятствующие свертыванию крови: препараты ГЕПАРИНА, ОКСАЛАТЫ, ЦИТРАТЫ.
3. Антибиотики: ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЦЕФАЛОСПОРИНЫ, СУЛЬФАНИЛАМИДЫ.
4. Противовоспалительные средства: кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов.

Выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделан только лечащим врачом.

Если лечение спаек не помогает

К сожалению, лапароскопия не может решить всех проблем, связанных со спаечным процессом. Можно освободить внутренние половые органы от спаек, но нельзя восстановить структуру и функцию маточных труб. Поэтому в случае ненаступления беременности в течение нескольких месяцев после проведенной лапароскопии следует подумать о переходе к более радикальным методам лечения бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение [4] (ЭКО) один из самых известных методов оплодотворения в пробирке.

Для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) принимают во внимание следующее:
1. Наличие сактосальпинксов (отграниченное скопление жидкости в маточной трубе) резко снижает эффективность метода ЭКО. Сактосальпинксы удаляют с помощью лапароскопии.
2. Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) желательно пройти специальное иммунологическое обследование, позволяющее повысить шансы приживления зародышей.

[1] Маточная труба – тонкая полая трубка, отходящая от матки, соединяющая полость матки с брюшной полостью. После того, как яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, она по маточной трубе попадает в полость матки.
[2] Гистероскопия — введение в матку специального оптического прибора, который позволяет осмотреть матку изнутри.
[3] Гистеросальпингография – введение в матку рентген-контрастного вещества с проведением серии рентгеновских снимков.
[4] Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — сравнительно молодой метод лечения бесплодия. Впервые он был применён в Англии в 1978 году. Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в том, что яйцеклетка оплодотворятся и развивается вне матки и в нее переносится уже эмбрион (состоящий иногда лишь из нескольких клеток) для вынашивания ребенка.

Источник

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПАЕК НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ.

Спайки не относятся к ряду опасных заболеваний, хотя они и приносят некоторые весьма неприятные ощущения. Спайка образуется в результате нарушения оболочки, какого либо органа. В основном подвержены спайкам – брюшная полость, органы малого таза, кишечник, маточные трубы, легкие. Самые опасные – это спайки кишечника, если болезнь не лечить вовремя, то они могут перейти в злокачественную опухоль. Спайки маточных труб приводят к бесплодию, или внематочной беременности. Диагностика этого заболевания заключается в рентгенологическом исследовании.

Спайки кишечника появляются тогда, когда между органами, расположенными в брюшной полости, возникают образования, из-за этого склеиваются между собой оболочки. Когда формируются кишечные спайки, кишечные петли склеиваются, заболевание характеризуется ярко выраженными симптомами.

Симптомы спайки кишечника:

Кишечное петельное склеивание является причиной нарушенной перистальтики, из-за этого возникают проблемы с работой кишечника. Часто такое случается после того, как человек перенес операцию, при этом его беспокоят такие симптомы:

1. Болевые ощущения в кишечной области, боль усиливается, в области живота ноет, беспокоят схваткообразные неприятные ощущения.

2. Боль увеличивается после того, как человек поднял тяжелое, принял большое количество пищи.

3. Беспокоят запоры, затем сильно вздувается живот после приема пищи, человека тошнит, после возникает рвота.

4. Если вовремя не избавится от спаек, может возникнуть кишечная непроходимость.

5. Когда заболевание имеет хронический характер, человек может резко похудеть.

6. Послеоперационные спайки сопровождаются тянущими болевыми ощущениями в шве, боль увеличивается, когда человек двигается.

7. Часто спайки нарушают кровяной отток, в результате появляется геморрой, понос, запор, кишечный дискомфорт.

При кишечных спайках происходит кишечная блокировка, человека беспокоит сильная боль. Спайки не могут исчезать самостоятельно, требуется срочная операция. Часто, когда удаляют аппендицит, могут сразу же решить проблему со спайками. Запомните, кишечная непроходимость – опасный симптом спаек, если проблему вовремя не решить, человек может умереть. Поэтому важно, чтобы диагноз был поставлен, для этого необходимо УЗИ.

Причины появления спаек в кишечнике:

Спайки – надежная защита организма, они появляются тогда, когда на человека воздействуют внешние факторы. Спаечное заболевание не возникает просто так, формироваться могут после того, как нарушается работа органов брюшной полости. Впоследствии операции, травмы.

При хирургическом вмешательстве в область живота может попасть воздух, также материалы для шва, организм не воспринимает, считает их инородными, начинает защищаться спайками.

Заболевание может развиваться из-за воспалительного процесса в области кишечника, желудка (кишечной инфекции), которая протекает остро. Затем начинаются формироваться уплотненные спайки, они не дают развиться воспалительному процессу в тканях. Когда вводиться лекарство в живот, часто антибиотики, из-за этого выбрасывается большое количество фибрин, впоследствии образовываются спайки.

Спайки могут быть спровоцированы неполноценным питанием, чаще всего появляются у тех, кто злоупотребляет вредно пищей. Важно тщательно следить за тем, что вы едите. Заболевание может быть спровоцировано наследственными причинами, возникает у тех, кто имеет предрасположенность к нему. В организме накапливаются определенные ферменты, из-за которых сращиваются ткани органов. В данной ситуации нужно крайне осторожно относиться к употреблению разных продуктов питания. Обязательно придерживаться диеты, также нельзя голодать, есть своевременно.

Диагностика кишечных спаек:

Человека беспокоит острая симптоматика. Больной должен сдать анализ крови, вовремя узнать о повышенном уровне лейкоцитов, С-реактивном белке – все это является признаками воспалительного процесса. Рентген дает возможность выявить, сколько скопилось жидкости, в каком состоянии прибывают кишечные петли.

Часто могут возникать спайки в органах малого таза, они спровоцированы заболеваниями по гинекологии, для этого проводят лапароскопию. Возможно, у женщины маточная непроходимость или кишечная. О размерах и где находятся спайки можно узнать с помощью магнита, его используют для диагностики разных частей тела.

Лечение кишечных спаек:

После операции могут назначить физиотерапевтический курс лечения. С помощью электрофореза можно избавиться от фибрина, который скопился в брюшной области и вызывает сильные болевые ощущения.

Когда спайки уже полностью сформированы, больших размеров, необходима операция. Для удаления используют электронож, лазер. Современная хирургия использует способы, с помощью которых практически не остается шрамов, лучшим методом является лапароскопия, с помощью ее можно не только удалить спайки, но и узнать, где они именно находятся.

Чаще всего их обнаруживаю в области брюха, груди. Образования появляются между кишечными петлями и внутренними органами. При заболевании может склеиваться серозная оболочка.

При лапароскопии, делают небольшие отверстия, после вводят камеру, затем трубки, с помощью их можно избавиться от спаек и прижечь сосуды. Другой способ заключается в том, что рассекают брюшную область, так могут достать все органы брюшной области. Этот способ используют, если спайки крупные и с помощью лапароскопии от них нельзя избавиться.

После того как спайки удалили, необходимо придерживаться особого режима питания. Впервые сутки пища не должна находиться в кишечнике, на вторые можно употреблять только жидкую пищу. Делать это нужно 4 дня, после придерживаться диеты, отказаться от жирного, жареного. Рекомендуют не переутруждаться. Важно, чтобы заболевание было вовремя диагностировано, оно не повторилось в ближайшее время, следите за своим стулом, в случае нарушений, обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

Итак, спайки чаще всего проявляются запором, боли редкие, могут быть приступообразными, нарушают работу кишечника, желудка. Если заболевание имеет хронический характер, все заканчивается кишечной непроходимостью, это очень опасное заболевание, которое приводит к смерти больного. Поэтому в целях профилактики необходимо постоянно контролировать работу желудочно-кишечного тракта, вовремя проходить УЗИ.

Спайки успешно лечатся народными средствами:

Из них особо выделяют различные фиточаи, которые можно купить в аптеке уже в готовом виде, или же можно приготовить в домашних условиях. В том случае, если консервативные методы лечения не приносят успешных результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству. К возникновению спаек приводят различные воспалительные процессы, а так же хирургические вмешательства. Симптомы у всех одинаковые, в основном это – повышение температуры, острая боль, слабость. Народные средства довольно быстро помогают в лечении спаек, но до начала лечения необходимо пройти полное обследование.

Народное лечение спаек маточных труб:

Две столовые ложки семян льна завернуть в марлю и опустить в кипящую воду. Выдержать три, четыре минуты и остудить до комнатной температуры. Семена распределить на нижней части живота на всю ночь.

А это народное средство лечит не только спайки, но и воспаление придатков:

Нужно приготовить настой из 60 грамм измельченного корня бадана и 300 грамм горячей воды. После восьми часов настоя, отвар процедить и поставить в холодильник. Далее взять две столовые ложки раствора на литр воды и использовать для спринцевания утром и вечером.

Лечение спаек методами народной медицины:

Смешать в равных долях траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника. Взять столовую ложку смеси, залить ее стаканом кипятка и настоять в термосе 2-3 часа. Употреблять по четвертой части стакана, пять раз в день, в течение месяца.

Смесь из моринды хорошо помогает в лечении спаек народными методами, так как это растение обладает обезболивающими и успокаивающими свойствами. Для приготовления смеси необходимо взять корни, листья и плоды этого растения, измельчить их и принимать вместе с едой три раза в день, в течение трех недель.

Бытует мнение, что пиявки помогают рассасывать спайки, но, как бы, ни были хороши народное лечение спаек, все равно консультация врача обязательна, для того, что бы, не возникло нежелательных последствий.

Заговор от кишечных спаек:

Попросите больного лечь на живот и положите ему на спину голик (веник с оббитыми листьями или просто связанные друг с другом прутья). Затем возьмите левой рукой за лезвие нож и его ручкой постукивайте по всему голику, приговаривая заговор:

Во имя Отца и Сына и Святого Духа.

Слово мое, исполняйся,

Кишка с кишкой, не слипайся.

Ножом засеку, голиком разделю.

Мать Богородица, бабушка Саломоница

Христа пеленали, внутренности поправляли.

Поправлю и я, Божья раба (имя),

Все, чтобы было ладко и гладко.

Ключ, замок, язык.

Аминь. Аминь. Аминь.

Основные методы профилактики спаечной болезни.

Если после операции появляются симптомы кишечной непроходимости, то самое время начать профилактику спаечной болезни. На сегодня существует множество методов лечения спаек, но они не слишком эффективны. Поэтому очень важно прибегнуть к профилактическим мерам вовремя.

Профилактика спаечной болезни состоит из следующих действий:

-своевременное лечение и хирургическое вмешательство при воспалении в брюшной полостии без применения грубых тампонов и дренажей;

-применение различных антикоагулянтов (вроде гепарина или фраксипарина), а также преднизолона с новокаином;

-своевременная стимуляция моторики кишечника с помощью прозерина;

-промывание, а иногда проведение перитонеального диализа;

-использование препаратов, которые растворяют фибрин, из-за которого и образуются спайки. Для этого обычно используют – урокиназа, химотрипсин, фибринолизин, стрептокиназа или трипсин;

-провести терапию как после операции, так и до нее с помощью таких групп антибиотиков как тетрациклин, цефалоспорин или сульфаниламид.

Но, чтобы приступить к профилактике этой болезни нужно провести диагностику. Ее выверяют при получении анамнестических данных, и на данных инструментальных исследованиях (лапароскопия, рентген, ядерно-магнитный резонанс). К тому же лапароскопия не только обнаруживает наличие спаек и тяжесть самого процесса, но и лечит данное заболевание.

Для диагностики кишечника также часто используют метод электрогастроэнтерографии. С его помощью можно измерить электрические сигналы, которые исходят от желудка и других отделов кишечника. Данный метод можно осуществить только с помощью такого прибора как «Гастроскан-ГЭМ».

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник