Народное средство от венозных узлов

Лечение варикоза народными средствами

Пациенты нередко пытаются лечить варикоз народными средствами в домашних условиях – на основе экстрактов растений даже выпускаются препараты для наружного применения и приема внутрь, многие их которых позиционируются как средства для полного избавления от заболеваний вен. Они широко рекламируются и продаются без рецепта врача. Но, к сожалению, такое отношение к народным методикам в случае варикоза не вполне корректно.

Врачи-флебологи не рассматривают народные методики как основной способ лечения варикозной болезни нижних конечностей – средства народной медицины могут быть эффективны в комплексной терапии и способны уменьшить лишь симптоматику.

Почему фитотерапия не вылечивает варикоз?

Использование различных средств на основе растений не способно избавить пациента от варикоза даже на начальных стадиях болезни. Этого не может дать также медикаментозная терапия и другие консервативные методики, рекомендуемые официальной медициной.

Изменения стенок вен при варикозе носят необратимый характер. И ни одно средство натурального или фармацевтического происхождения не способно устранить эти характерные нарушения или хотя бы достоверно остановить их прогрессию. В настоящее время пока нет препаратов, которые приводят к регрессу флебосклероза и восстановлению нормальной структуры сосудистой стенки.

Во многих случаях у пациентов прослеживается наследственная предрасположенность к варикозной болезни нижних конечностей.

Факторы развития варикоза:

• Генетически детерминированная «слабость» венозных стенок, которые фактически могут без последствий выдерживать лишь нормальный уровень внутрисосудистого давления.
• Заложенное еще внутриутробно малое количество интравенозных клапанов, что может быть семейной или даже расовой особенностью.

Конечно, все это невозможно устранить с помощью фитопрепаратов или других нехирургических методик. Поэтому и говорить об излечении варикоза с помощью консервативной терапии не приходится, что бы ни обещали реклама и публикации.

Улучшение состояния на фоне приема препаратов или растительных средств свидетельствует лишь о компенсации имеющейся венозной недостаточности. Продолжительность такого периода ремиссии зависит от многих факторов. И продолжение фитотерапии отнюдь не гарантирует низкую вероятность возобновления симптоматики и предупреждение развития осложнений.

Тем не менее, средства на растительной основе все же могут быть использованы при комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Причем некоторые целебные экстракты легли в основу ряда современных препаратов. Так что пациенты могут отказаться от самостоятельного приготовления отваров и настоев для приема внутрь. Многие отдают предпочтение аптечным стандартизованным средствам с выверенной дозировкой, удобством приема и предсказуемым действием.

Какой эффект дают фитотерапия и народные методы?

При варикозе с лечебной целью чаще всего используются ромашка, конский каштан, рута пахучая, полевой хвощ, одуванчик лекарственный, прострел луговой (сон-трава), птичий горец (спорыш) и ряд других растений.

Для снятия симптомов варикоза на ранних стадиях помогает ромашка – уменьшает воспалительный процесс и видимость пораженных вен. Чай с ромашкой, компрессы имеют минимум противопоказаний, могут быть рекомендованы специалистами в комплексной терапии ( 1 , англ.).

Одуванчик — популярное в народе средство от варикоза. Сушеные корни и стебель добавляют в чай, а также при принятии ван. Снимает не выраженный болевой синдром, однако терапевтического действия не оказывает.

Эффект от народных средств

У фитотерапии ограниченное влияние на пораженные вены:

• Флеботоническое действие — повышение тонуса вен. Но не стоит забывать, что при варикозе необратимо меняется структура пораженных сосудов. В их стенках не только существенно повышается количество соединительной ткани (что называют флебосклерозом), но и нарушается строение мышечного слоя. Поэтому уже деформированные вены будут давать недостаточную реакцию на флеботонические вещества. Сузить их просвет можно в основном с помощью сильнодействующих соединений – например, алкалоидов спорыньи. Но и побочные действия от такой фитотерапии будут значительными. Поэтому растения-флеботоники используются скорее для уменьшения выраженности венозной недостаточности и с профилактической целью.
• Уплотнение вены, за счет чего несколько сдерживается процесс ее деформации. Этот эффект можно использовать в комплексной профилактике у лиц из групп риска. Но остановить и тем более повернуть вспять имеющийся варикоз таким способом все же не удастся.
• Антитромботическое и дезагрегационное действие, что уменьшает риск тромбозов и благотворно сказывается на микроциркуляции. Но этот эффект можно ожидать лишь при достаточно продолжительном приеме отваров и настоев. К тому же разжижение крови будет происходить не локально в зоне варикоза, а во всем организме. У некоторых пациентов это может привести к осложнениям других заболеваний.
• Противовоспалительный и ранозаживляющий эффект, проявляющийся в основном при местной фитотерапии трофических язв и экзематозного венозного дерматита. Но без устранения веностаза (ключевой причины этих осложнений) добиться стойкой нормализации состояния кожи не удастся.

Как видим, симптомы болезни уменьшатся лишь на время, а варикозные узлы полностью не исчезнут.

Апитерапия при варикозе

Апитерапия или «пчелиная терапия» – это использование яда пчел и различных продуктов пчеловодства в лечебных целях. Достаточно распространены рекомендации о применении меда и прополиса в качестве компрессов при трофических язвах, наличии видимых варикозно измененных вен. Некоторые прибегают и к сеансам апитоксинотерапии, намеренно добиваясь пчелоужаления в проекции наиболее пораженных сосудов.

Мед, прополис в виде компрессов используются для снятия отека, болевого синдрома.

Апитерапия – классический народный метод лечения варикоза вен ног, рассмотрим ожидаемый эффект и возможность его наступления:

• Улучшение трофики тканей и обеспечение их содержащимися в меде витаминами и микроэлементами. В действительности улучшение не происходит – проникновение компонентов через кожу незначительно, чтобы говорить о значимом лечебном эффекте. К тому же плотная масса меда может закупоривать поры и тем самым ухудшать состояние дермы.
• При наличии трофической язвы – антимикробный эффект от наложения медовых компрессов. Хорошо усваиваемые углеводы этого продукта пчеловодства могут стать питательной средой для условно-патогенных микроорганизмов. Это может привести к прямо противоположному эффекту, особенно в условиях имеющегося при варикозе дисбиоза кожи и на фоне снижения местного иммунитета.
• Противовоспалительное действие медовых компрессов. Да, мед способен уменьшать выраженность неспецифического воспаления. Но в случае варикоза ключевые изменения происходят в стенке подкожного сосуда, а биологически активные вещества через кожу все же всасываются недостаточно хорошо. Мед является высокоаллергенным продуктом, не исключено развитие сходных с воспалением местных аллергических реакций – это не улучшит состояние ног.
• Борьба с тромбозами (при апитоксинотерапии), что объясняют наличием в пчелином яде гирудиноподобного вещества. Пытаясь использовать этот эффект, апитерапевты нередко подсаживают жалящих пчел на пораженные тромбофлебитом участки вен. В некоторых случаях это действительно активирует тромболизис (рассасывание тромба). Но такое достаточно агрессивное и не вполне контролируемое воздействие может спровоцировать тромбоэмболию и усилить выраженность флебита.
• Улучшение микроциркуляции под действием входящих в состав пчелиного яда пептидов. Действительно, эти биологически активные вещества способствуют расширению капилляров и притоку крови к воспаленным после укусов пчелы зонам. Проведенные сеансы пчелоужаления потенциально могут улучшить состояние мягких тканей пораженных варикозом ног. Но апитоксинотерапия также сопровождается воспалением и отеком, что усугубляет уже имеющиеся расстройства. Образующиеся после удаления жала ранки служат входными воротами для бактерий – риск развития рожистого воспаления и других очень нежелательных инфекционных осложнений.
• Восстановление венозных стенок под действием пчелиного яда. Содержащиеся в нем пептиды и другие вещества при повторных ужалениях изменяют все ткани в зоне развивающегося воспаления. Утолщается кожа, грубеет подкожная клетчатка, стенки подкожных сосудов уплотняются, варикозные узлы становятся менее заметными. Но это не означает, что неравномерный флебосклероз и возникающие на его фоне узловатые деформации вен окончательно исчезают. Они лишь компенсируются, что сопровождается временной стабилизацией течения хронической венозной недостаточности. Да и склероз клапанов под действием апитерапии не устраняется.

Апитерапия – действительно очень мощное средство народной медицины, но при варикозе чревато развитием инфекционных осложнений. Восстановить стенки вен таким лечением не удастся, возможно лишь стабилизация течении заболевания и снятие симптоматики ( 2 , англ).

Лечат ли пиявки варикоз?

Лечение пиявками (гирудотерапия) – популярный в народе метод лечения варикоза и других сосудистых заболеваний, устраняет симптомы, улучшает трофику тканей, но действие ограничено по времени ( 3 , англ):

• Снижение отечности, видимой пигментации.
• Присасывание пиявки уменьшает риск тромбозов. Это объясняется антитромботическим действием нескольких веществ в ее слюне: антикоагулянта гирудина, ферментов коллагеназы и апиразы с дезагрегационными свойствами. Но на уже имеющиеся в венах тромбы пиявка подействовать не может, не снижает она и вероятность тромбоэмболии при тромбофлебитах. К тому же поступающие с ее слюной белки достаточно быстро разлагаются, поэтому ожидать долговременного антитромботического эффекта от гирудотерапии не приходится.
• Высасывание пиявкой крови уменьшает внутрисосудистое давление. Такая разгрузка местного кровотока носит временный характер и не в состоянии избавить пациента от венозного застоя при варикозе.
• Некоторые вещества в слюне пиявки обладают вазодилятирующим действием и приводят к расширению мелких сосудов. В ряде случаев это способствует улучшению микроциркуляции. Обусловленная варикозом венозная недостаточность сопровождается перерастяжением конечных отделов венозной сети из-за застоя крови. Так что дополнительное расширение мелких сосудов может сказаться не лучшим образом на состоянии микроциркуляторного русла. При сосудистых звездочках такой эффект от применения пиявок и вовсе способен усугубить ситуацию.

Гирудотерапия в настоящее время относится больше к физиотерапевтическим методам, чем народным. Но флебологи все же очень настороженно относятся к такому лечению из-за высокой вероятности осложнения – рожистого воспаления.

Развивающийся при варикозе венозный застой приводит к нарушению питания всех тканей конечности, в том числе и кожи. Снижается эффективность работы местных иммунных факторов, изменяется состав микрофлоры на поверхности эпидермиса. Все это является предпосылками для развития инфекционных осложнений.

Присасывание пиявок еще больше нарушает работу кожного барьера. А зияющая после ее отделения ранка и вовсе может стать входными воротами для патогенных и условно-патогенных бактерий. И наиболее вероятным инфекционным осложнением гирудотерапии будет рожистое воспаление. Кроме того поступающие со слюной пиявки белки являются чужеродными для человеческого организма и потенциально могут выступать в роли аллергенов.

Гирудотерапия не может избавить от варикозной болезни нижних конечностей или привести к устойчивой компенсации венозной недостаточности. Повышает риск инфекционных дерматитов и рожистого воспаления.

Как справиться с заболеванием?

Любая консервативная терапия при варикозе – это лишь снятие симптоматики. Основное воздействие направлено на уменьшение выраженности венозного застоя и коррекцию осложнений. Никакая консервативная методика не может предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и устранить основную причину появления хронической венозной недостаточности.

Самолечение опасно!

Позднее обращение к врачу и самолечение при варикозе существенно повышают вероятность осложнений:

• Тромбозы поверхностных и глубоких вен с возможным развитием тромбоэмболий. Мигрирующие тромбы закрывают артерии, что может привести к инфаркту миокарда, инсульту, нарушению работы многих органов. Тромбоэмболия легочной артерии – одно из самых летальных состояний.
• Трофическая язва, склонная к хроническому течению и рецидивированию.
• Венозная экзема – тяжелый затяжной дерматит с инфекционно-аллергической основой. Она существенно ухудшает качество жизни, может осложняться рожистым воспалением.
• Спонтанные разрывы варикозно измененных вен с рисками кровопотерь.

В больницах по ОМС варикоз лечат хирургическим путем – удаляют (или полностью выключают из кровотока) весь пораженный сосуд и его ключевые притоки. В результате у пациента ликвидируются патологические сбросы крови, устраняется венозный застой, улучшается питание тканей.

В настоящее время пациенты имеют возможность вместо классических операций выбирать столь же результативные малоинвазивные интравенозные вмешательства. К ним относятся:

1. ЭВЛО – облитерация пораженной вены (то есть необратимое закрытие ее просвета) после внутрисосудистой обработки лазером.
2. РЧО – облитерация, вызываемая воздействием радиочастотных волн
3. Склеротерапия – введение в просвет сосуда специального препарата-склерозанта, провоцирующего слипание и последующую облитерацию вены.

Способ лечения выбирается по показаниям, с учетом стадии варикоза и наличия сопутствующих заболеваний. Несложный варикоз обычно устраняется склеротерапией или РЧО, запущенный – лазерными технологиями. Лечение варикоза лазером дает отличный результат на любой стадии заболевания.

Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович
Последнее обновление: 26.09.2020.

Источник

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь ног — заболевание подкожных вен, при котором развивается их патологическое расширение. Вариксы — вздутые варикозно расширенные вены развиваются обычно на ногах. Варикозное расширение вен чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Долгое время варикоз является только косметической проблемой (сосудистые звездочки), но если варикоз не лечить, то он непрерывно прогрессирует и со временем может приводить к осложнениям. Основные осложнения — трофические язвы, тромбофлебит, изменение цвета кожи без лечения развиваются у 70% больных с варикозным расширением вен.

Варикозная болезнь симптомы

• Вздутые расширенные вены на ногах
• Тяжесть в ногах, усталость к вечеру
• Отеки стоп к вечеру после физической нагрузки
• Изменение цвета кожи на голени
• Воспаление подкожных вен — тромбофлебит
• Трофические язвы кожных покровов

Причины варикозной болезни и факторы риска

• Отягощенная наследственность — врожденная несостоятельность клапанного аппарата
• Тяжелый физический труд в положении стоя на ногах
• Частые беременности и роды
• Ходьба на высоких каблуках

Современные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в наших клиниках позволяют решить эту проблему не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, без боли, разрезов и госпитализации.

Современный уровень флебологии позволяет проводить лечение варикоза безболезненно для пациента, очень эстетично и надежно. Первые признаки варикозной болезни вен должны стать поводом для обращения к флебологу. Варикозная болезнь вен нижних конечностей подразумевает полное исчезновение тонуса венозной стенки, поэтому воздействовать на варикозную трансформацию таблетками и пиявками в качестве лечения бесполезно.

Методы лечения народными средствами в домашних условиях не могут быть реально полезными, так как не влияют на причины варикоза на ногах, а постоянный прием препаратов не может остановить варикозную болезнь. Операции при варикозе с большими разрезами давно ушли в прошлое, а знания почему возникает варикоз позволили разработать очень аккуратные и щадящие методы. Флебологи Инновационного сосудистого центра знают как лечить варикоз вен, до совершенства отработали технологии безоперационных методов лечения варикозного расширения.

Что это за болезнь варикоз, как ее лечить и что произошло в XXI веке?

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна — прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

Что будет если варикоз не лечить?

Варикозная болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к развитию осложнений. Самыми опасными осложнениями являются тромбофлебиты и «отрыв» тромба. Подобная патология встречается у 5% всех пациентов. Намного чаще с возрастом развивается трофическая язва, которая с трудом поддается заживлению. Риск осложнений варикозной болезни увеличивается с возрастом.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Жалобы и симптомы

Варикозная болезнь начинается с появления единичных узелков расширенных вен и неуклонно прогрессирует. Поначалу варикозно-расширенные вены не вызывают никаких проблем, но со временем становятся фактором риска серьезных угроз здоровью. Итак, рассмотрим основные проблемы, беспокоящие пациентов с варикозной болезнью:

Косметический дискомфорт

Большинство пациентов с варикозной болезнью жалуются только на некрасивые варикозные узлы, портящие внешний вид ног. Особенно часто такие жалобы вызывает варикозная болезнь у женщин. Достаточно часто косметический дискомфорт вызывает мелкая варикозная сетка и сосудистые звездочки, которые не угрожают здоровью, но заставляют закрывать ноги. Такие пациенты нуждаются в лечении по косметическим показаниям, поэтому им показаны только малоинвазивные (без разрезов) методы.

Хроническая венозная недостаточность

Примерно у 30% пациентов с варикозным расширением вен появляются жалобы на тяжесть в ногах, отеки к вечеру, ночные судороги в икрах. Это признаки хронической венозной недостаточности. Постепенно ее явления усугубляются, могут появляться болезненные ощущения в варикозных узлах. Развиваются изменения кожи, ее пигментация. При тяжелой венозной недостаточности кожа в нижней трети голени может повредиться с образованием трофической язвы, которая с трудом поддается лечению. Нередко у пациентов с запущенной варикозной болезнью развивается воспаление кожи — экзема.

Осмотр флеболога

Консультация флеболога необходима, если варикозные вены причиняют вам какой-либо дискомфорт. Осмотр проводится лежа и стоя. Пациент обязательно открывает ноги полностью.

Варикозное расширение вен диагностируется при обычном осмотре, который должен проводиться стоя, когда вены заполнены. После осмотра всегда необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования. Как правило, такой диагностики будет достаточно. Однако при подозрении на вторичное варикозное расширение необходимо исследование глубокой венозной системы.

Ультразвуковое сканирование вен

При варикозной болезни УЗИ вен имеет задачу выяснить несостоятельность венозных стволов, определить неработающие венозные клапаны и определить тромбы в поверхностной и глубокой венозной системах.

Исследование начинается с осмотра подкожных вен стоя. Изучается диаметр и проходимость большой и малой подкожной вены, определяется состоятельность клапанов (проба Вальсальвы — напряжение мышц живота при полном вдохе, признаком несостоятельности является обратный ток крови). Затем изучаются перфорантные вены в типичных местах и их состоятельность при пробе Вальсальвы.

После оценки поверхностных вен необходимо оценить проходимость глубоких. Для этого лежа проводится исследование подколенных и бедренной вены, так же оценивается их проходимость и состоятельность клапанов.

Контрастная флебография

Обычно ультразвукового сканирования достаточно для полноценной диагностики венозной патологии, однако в ряде случаев требуется изучение связи между состоянием глубокой и поверхностной венозной системы, особенно при рецидивах варикозной болезни, при вторичном варикозном расширении вен.

Для решени этих задач используется контрастное рентгеновское исследование. Подкожные вены пунктируются и проводится введение контраста. Движение контраста наблюдается на мониторе рентгеновского аппарата, проводятся все необходимые тесты и проекции. В настоящее время флебография при варикозной болезни применяется очень редко.

Подробнее о методах диагностики:

Лечение

«Классическая» операция при варикозе под наркозом с разрезами в паховой области и по ходу ног, которая применялась для удаления варикозного расширения поверхностных вен еще в начале прошлого века является атавизмом прошлого. Совершенно не оправданы мучения пациентов, длительная госпитализация и боль в ногах после таких операций, направленных на улучшение оттока крови. Лечить сильный варикоз можно не прибегая к «методам инквизиции». Сегодня лечение запущенной варикозной болезни вен можно проводить без наркоза и стационара. Работа флеболога становится офисной, без атрибутов большой хирургии.

Знания от чего появляется варикоз на ногах позволили разработать гемодинамические принципы лечения. Реализация их возможна с помощью удаления или выключения вены из кровообращения. Современные технологии основаны на принципе сращения стенок вен в зоне недостаточных венозных клапанов. Метод воздействия на венозное кровообращения может быть различным, однако цель его одна — прекратить патологический сброс крови по пораженной вене (антирефлюкс). В Инновационном сосудистом центре существует методы эффективного лечения варикоза вен нижних конечностей без малейших разрезов и рубцов, устраняющие как причины, так и признаки венозной патологии. Флебологи нашего центра являются пионерами по внедрению современных технологий при варикозной болезни. В наших клиниках успешно лечатся более 1000 флебологических пациентов в год. Мы отвечаем за результат наших операций по поводу варикоза вен нижних конечностей и даем письменные гарантии.

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач:

• Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
• Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами — перфорантами — основного механизма развития варикозной трофической язвы.
• Удаление варикозно — перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
• Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

Возможности Инновационного сосудистого центра

• Тепловые способы лечения варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.

Эндовенозная лазерная коагуляция — эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах.

Радиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела «Результаты лечения» можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Нетермические способы устранения стволового рефлюкса

Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен — тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил — сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.

Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса — рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

• Использование специального клея (VenaSeal)

С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется «пробка», которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил — это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

• Технология механо-химической облитерации ClariVein

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

• Минифлебэктомия

Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия — операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.

Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах — эффективное лечение независимо от его причины.

Источник