Мочой лечимся народные средства

8 способов применения мочи

По рекомендациям известного российского адепта уринотерапии, Г.П. Малахова, для полного оздоровления необходимо пускать в дело почти всю суточную норму собственной мочи. Он предлагает ее пить и использовать для обтираний и клизм.

Она бывает прозрачной и мутной. Ее берут на анализ. Она умеет возбуждать и отпугивать. Ее пьют, ею протираются. Она есть у каждого, и появляется бесплатно.

Моча образуется в почках и выводит из организма лишнюю воду, соли, конечные продукты распада белков и др. За сутки человек производит 1-1,5 литра желтой воды, в состав которой входит более 150-ти компонентов.

Население Земли (6,5 млрд) совместными усилиями способно за 2-3 месяца спустить в унитазы количество мочи, равное объему Плещеева озера, то есть 580 миллиардов литров. Эта производительность, естественно, увеличится в несколько раз, если учитывать и фауну планеты. Неудивительно, что существует много способов использовать такое большое количество бесплатного и в то же время многокомпонентного сырья.

Первыми на мочу обратили внимание алхимики, неизменно озабоченные стремлением синтезировать золото из подручных средств. Цвет мочи навел алхимиков на подозрение, что золото может быть одним из ее компонентов. Драгоценный металл, естественно, никто в моче не обнаружил, но за время поисков было сделано несколько важных химических открытий. Например, немецкий алхимик Хеннинг Брандт в 1669 году, проводя дистилляцию мочи, открыл фосфор. В 1773 году при кипячении желтой воды французский химик Илер Руэль первым обнаружил органическое соединение диамида угольной кислоты – мочевину.

Способ 1: уринотерапия

В Индии на протяжении 5000 лет люди лечились мочой. У индусов такая практика называется «Амароли». Европейским жителям хорошо знакомо другое название этого способа самолечения — уринотерапия.

В этом направлении нетрадиционной медицины мочу использовать как для внутреннего, так и наружного применения. Причем по рекомендациям известного российского адепта уринотерапии, Г.П. Малахова, для полного оздоровления необходимо пускать в дело почти всю суточную норму собственной мочи. Он предлагает ее пить и использовать для обтираний и клизм. Сторонники уринотерапии считают эту методику панацеей в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Однако подтвержденных наукой данных о том, что лечение мочой – эффективный метод борьбы с заболеваниями, нет. Некоторые считают, что чудесное излечение происходит благодаря эффекту «плацебо» благодаря вере в целебную силу лекарства. Другие утверждают, что уринотерапия – частный случай гормонотерапии, и оздоровление наступает из-за содержащихся в моче активных кортикостероидов. Третьи уверены, что «пациенты» просто не признаются врачам в плохом самочувствии после уринотерапии.

Достоверно известно одно: если в моче есть инфекция, то, как при внутреннем, так и наружном применении существует риск получить еще одну болячку. Например, известно немало случаев заражения гонорейным конъюнктивитом тех, кто промывал глаза желтой водой. Хотя исторически моча использовалась людьми для обработки ран или ожогов даже такое ее применение оправдано лишь при отсутствии под рукой других дезинфицирующих средств.

Способ 2: гормональная терапия

Американская фармацевтическая компания Wyeth под брендом Premarin в 1942 году начала выпускать гормоны эстрогена, которые получали из мочи беременных кобыл. Эти препараты используются женщинами для заместительной гормональной терапии во время менопаузы.

Способ 3: отбеливание зубов

Со времен ранней Римской империи и до 18 века мочу использовали как средство отбеливания зубов. Содержащийся в ней аммиак обладает прекрасными очищающими свойствами. В настоящий момент в состав некоторых отбеливающих зубных паст входит гидроперит – соединение мочевины с перекисью водорода.

Способ 4: изготовление пороха

Долгое время европейцы использовали мочу для изготовления пороха. Это стало возможно благодаря азотосодержащим веществам «желтой воды»: мочевине и аммиаку. Как известно, основой для получения пороха является смесь, в состав которой входит 75% калиевой селитры (KNO3) 15% угля и 10% серы. Причем если последние два компонента – не редкость в природе, то природных запасов нитрата калия просто не существует. До 1830 года его получали на востоке из небольшого месторождения натриевой селитры в Индии, а в Европе использовалась моча.

Для этого брали солому, сваливали ее в яму и обильно поливали мочой. Эту пахучую смесь, закрывая от солнца, оставляли гнить на 1-2 года. За это время под действием нитрифицирующих бактерий азот выщелачивался в соли азотной кислоты — нитраты, которые образовывали белый налет на тростинках соломы. Затем солому промывали теплой водой, в которой растворялись появившиеся соли. После этого, полученную суспензию профильтровывали через золу, богатую калием. Результатом становилась калийная селитра, необходимая для пороха. Затем взрывоопасную смесь сушили на солнце. На последнем этапе кристаллы нитрата калия смешивались с серой и углем.

Способ 5: производство удобрений

В сельском хозяйстве мочевиной удобряют почву. Попадая в грунт, она сначала несколько подщелачивает, а затем слабо подкисляет почву. Для удобрений используется в промышленных масштабах мочевина, синтезированная из аммиака и углекислого газа. В рамках частного хозяйства ее можно получить из мочи домашних животных. Причем, как и в случае с порохом, для этого используют солому. Она сначала впитывает мочу, а затем, перегнивая на садовых грядках, отдает земле ценное удобрение.

Способ 6: репеллент

В Европе и Америке некоторые компании торгуют мочой рыси, волка, койота, лис, белок и кроликов. Они предлагают людям пометить купленной желтой водой территорию вокруг своих домов и садовых участков. Это отпугнет диких животных, которые по запаху мочи распознают конкурента и не заходят на чужую землю. Эксперименты на собаках, мышах и крысах показали, что животные узнают пол и видовую принадлежность своего сородича благодаря находящимся в моче кислотам. Такие составляющие желтой воды, как уксусная, масляная, валериановая и ацетоуксусная кислоты – это продукт клеточного метаболизма, обусловленного наследственностью. Поэтому запах мочи любого живого существа – индивидуален .

Способ 7: выживание

Есть такая шутка: «Ты хочешь пить, а я писать – не дадим друг другу умереть». Действительно, история знала немало фактов мочепития в условиях отсутствия пресной воды. Например, сотрудник телеканала «Дискавери» Бир Грилс был вынужден пить свою мочу, находясь в пустынной части Австралии. А его коллега Лес Страуд, нагревая мочу на солнце, пил выпаренную из нее воду. А вот утолять жажду мочой в чистом виде не советует. Этой же точки зрения придерживаются такие организации, как армия США, общество урологов Техаса, а также многие частные инструкторы по выживанию в сложных условиях обезвоживания.

Способ 8: сексуальное удовлетворение

Урофилия (уролагния) — разновидность фетишизма, при котором человек возбуждается от запаха мочи. Также сексуальное удовольствие получают от того, чтобы партнёр помочился на него (на неё). Это еще называют постоять под «золотым дождем». Многие поклонники урофилии предпочитают утреннюю мочу с ярко выраженным запахом и вкусом. Другие же, наоборот, «разбавляют» желтую воду, выпивая при подготовке большое количество жидкости.

Источник

Уринотерапия или лечение мочой

Существуют всевозможные разновидности урины и каждая обладает, помимо общих, свойствами, присущими только ей, а следовательно, и соответствующим влиянием на организм. На качество и состав урины влияют питание, эмоциональное состояние человека, его индивидуальная конституция, а также мышление человека. Необходимо иметь в виду влияние различных лунных циклов и сезонов года. Только из приведенного перечня вытекает, что для каждого вида болезни или расстройства здоровья желательно использовать свою урину. Только в этом случае абстрактная фраза «говорят, все болезни лечит», превратится в конкретные и эффективные рекомендации — как лечить. Без знания этих особенностей, как и многих других, вас ждет разочарование и никаких «чудес» уринотерапии вы не почувствуете.

Первородная моча

Реакция мочи у детей первых дней жизни — резко кислая. Большая часть азота, выводимого с мочой, выделяется в виде мочевины. Помимо этого, моча новорожденных насыщена информацией быстро разворачивающихся жизненных процессов. Эти особенности мочи новорожденных хорошо использовать для подавления гнилостных и бродильных процессов, когда внутренняя среда организма сдвинута в щелочную сторону и он «заживо гниет». Старческий запах — внешнее выражение этого гниения. Людям, имеющим такой запах от тела, рекомендуется ее пить, людям, имеющим дисбактериоз в толстом кишечнике и прочие нарушения, — ставить клизму. Великолепно урина новорожденных помогает при гниющих, долго не заживающих ранах, гангрене и других подобных заболеваниях. Благодаря тому, что она содержит много мочевины, ее можно использовать как естественное мочегонное средство для удаления излишка жидкости из организма, для снижения давления цереброспинальной жидкости, внутричерепного и внутриглазного давления; оздоравливать почки (особенно при наличии в них различных инфекций); ей можно усиливать пищеварительные процессы; подавлять различного рода инфекционные заболевания; растворять фибрин (тромбы) в крови, понижать ее свертываемость; применять при онкологических заболеваниях (питье внутрь, компрессы наружно).

Детская моча

Основное достоинство детской мочи (от 1 месяца до 12—13 лет) — в ее насыщенности иммунными телами. Система иммунитета имеет центральные и периферические органы. К центральным органам относятся костный мозг и вилочковая железа; к периферическим — селезенка, лимфоузлы и лимфоидная ткань желудочно-кишечного тракта. К старости масса вилочковой железы снижается на 90%, а селезенки — на 50%; угнетается функция иммунитета в костном мозгу, лимфоузлах из-за накопления в организме веществ, угнетающих деятельность этих органов, другими словами — из-за зашлаковки организма. Опыты ученых показали, что если пересадить старые иммунные клетки в молодой организм, то их активность восстанавливается, но если пересадить в старый организм молодые клетки, то их деятельность угасает. Это прямое доказательство зависимости иммунитета от степени зашлаковки нашего организма. Поэтому человеку, желающему избавиться от инфекционных, вирусных и опухолевых заболеваний, наряду с приемом детской урины для поднятия иммунитета необходимо очистить собственный организм на клеточном уровне, используя голодания на урине.

Моча людей зрелого возраста

Особенно с 18 до 30 лет, сбалансирована по своему гормональному составу и другим параметрам. Ее желательно использовать для корректировки функций организма человеку в возрасте от 35 до 60 лет. Для лечения заболеваний применять необходимо только свою урину (вспомните лечение «нозодами»). Если Вы решили использовать «мочевого донора» для стимуляции собственного организма, то подбирайте молодого, здорового, однополого человека одинаковой комплекции с Вами. Вы должны знать его образ жизни, привычки, питание, а также чувствовать его расположение к Вам, полное понимание с его стороны к Вашим «странным» просьбам. Не стесняйтесь ввести его в курс дела, тем более, если Вы будете применять мочу в виде втираний или компрессов.

Старческая моча

Ввиду того, что человек в этом возрасте живет как бесполое существо, с пониженным иммунитетом, разбалансировкой гормональных функций и т. д. — это наиболее неподходящая урина, которую можно использовать только самому для лечения разнообразных болезней и расстройств. Ее можно применять другим людям только в безвыходных случаях, когда надо срочно запустить мочеотделение и т. п.

Мужская и женская моча

Естественно, мужская и женская моча имеют свои отличительные особенности, которые в первую очередь зависят от гормонального набора, а также «намагниченности» ее мужским или женским началом. Поэтому и рекомендуется в качестве «уринового донора» использовать человека одного с вами пола. В редких исключениях и на короткое время можно использовать и мочу человека противоположного пола. Детская урина (от 1 года до 10 лет) ввиду малого содержания в ней гормонов, ответственных за половое различие, может быть использована лицами противоположного пола, но не более 1—3 месяцев. Чем младше ребенок — тем длительнее прием урины, чем он старше — тем короче.

Моча беременных женщин

Этот вид урины весьма полезен и своеобразен. На составе урины, на ее свойствах отражаются работа материнского организма, функционирование матки как детородного органа, плаценты и организма ребенка. Такого уникального подбора веществ и «записанных» функций больше нигде нет. Кратко опишем отличительные особенности мочи беременных женщин и изменения, происходящие в их мочевыделительной системе.

Во время беременности происходят структурные и функциональные изменения в почках и мочевых путях. Максимум этих изменений наблюдается на 20-й—35-й неделях беременности. Поток плазмы крови, проходящий через почку, возрастает на 45%, клубочковая фильтрация увеличивается на 60%. В результате этого повышается выведение с мочой веществ метаболического и питательного значения (глюкоза, аминокислоты, водорастворимые витамины).

Наиболее обильно с мочой выводятся аминокислоты: гликокол, гистидин, треонин, серин и аланин (удваивается выделение на 16-й неделе и к сроку родов достигает количества в 4—5 раз большего, чем до беременности). Избыточно выделяется кортизол.

Выделение некоторых водорастворимых витаминов увеличивается в 3—4 раза (фолиевая кислота, цианкобаламин, аскорбиновая кислота). Увеличивается выделение с мочой конечных продуктов белкового обмена (мочевины) и обмена нуклеопротеинов. Почками выделяется фермент эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных телец. У беременных женщин во второй половине беременности этого фермента в 5 раз больше, чем до нее.

Итак, моча беременных женщин — это питательнейший «коктейль» (глюкоза, аминокислоты, витамины); повышенное содержание в ней мочевины делает ее хорошим мочегонным и противораковым средством; стимулирующий кроветворение фактор помогает при анемии во всех ее видах. Как видите, это действительно универсальная урина, которую можно использовать для стимулирования защитных сил организма я лечения огромного количества недугов. Поэтому при любой возможности не упускайте это «бесценное лекарство».

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Подагрический артрит

В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 ­— М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

• наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
• избыточный вес;
• прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
• отравление свинцом;
• усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
• повышение образования пуринов;
• нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

• первичную – связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками;
• вторичную – причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

• метаболический – повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками;
• почечный – нарушение выведения мочевой кислоты почками;
• смешанный.

По степени тяжести:

• легкое течение – атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет;
• средней тяжести — не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках;
• тяжелое – атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

• появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
• появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
• суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Чем опасно заболевание

Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:

• стойким нарушением суставной функции и инвалидностью;
• нарушением функции почек;
• мочекаменной болезнью;
• тяжелым течением сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

1. Бессимптомная — Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
2. Бессимптомная — повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
3. Интермиттирующая — отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
4. Хроническая тофусная — наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.

Если подагрический артрит не лечить

При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:

• гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
• возобновлению приступов подагрического артрита;
• переходу острого подагрического артрита в хронический;
• разрушению суставов и инвалидности;
• тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

• принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
• вызвать врача на дом;
• лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

• острый артрит 1-го пальца стопы;
• наличие крупных и мелких тофусов;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.

• общий анализ крови – признаки воспаления;
• биохимический анализ крови – содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
• общий анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии – выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.

• УЗИ суставов – выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов;
• рентгенография суставов – на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения;
• компьютерная томография (КТ) – выявляет наличие изменений в области позвоночника.

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

• снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
• предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

1. Колхицин — сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.
3. Глюкокортикоидные гормоны (ГК) – быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК.
4. Канакинумаб (торговое название Иларис) — моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
  1. Аллопуринол – препарат, применяющийся для лечения подагры более 50 лет. Назначается длительными курсами через 2 недели после окончания подагрического приступа с небольших доз, которые постепенно доводят до необходимых. Иногда дает побочные эффекты со стороны почек, печени, тяжелые аллергические кожные реакции. На начальном этапе лечения часто вызывает обострение подагрического артрита, поэтому его комбинируют с назначением НПВС.
  2. Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
• Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
  1. Пробенецид – назначается длительными курсами, противопоказан при наличии камней в почках.
• Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Источник