Пациенты с диабетом смогут получить денежную компенсацию за лекарства
.jpg)
С 2020 года москвичи, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, при их отсутствии в центре лекарственного обеспечения на день обращения пациента к врачу смогут получать денежную компенсацию и самостоятельно приобретать необходимые лекарства. Это будет происходить на постоянной основе. Соответствующее постановление было принято на заседании Президиума Правительства Москвы, которое провел Сергей Собянин.
К тому же был расширен круг потенциальных получателей денежных компенсаций. Теперь это право имеют граждане, страдающие диабетом, в случае, если в день обращения к врачу необходимого препарата или медицинского изделия не было в аптечном пункте льготного отпуска.
В Москве проживает свыше 411 тысяч человек, имеющих право на льготное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями в связи с заболеванием диабетом. Ежегодно им отпускают свыше 5,2 миллиона упаковок лекарств и медицинских изделий, закупаемых централизованно за счет бюджетных средств. Среди них:
— 60 видов лекарственных препаратов (по международным непатентованным наименованиям);
— 29 видов изделий медицинского назначения (тесты-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручки и шприцы для введения инсулинов, инъекционные иглы к шприц-ручкам).
Постановление подводит итоги эксперимента, который начался 1 марта 2019 года. С этого момента пациенты-льготники, нуждающиеся в редких лекарственных препаратах, назначаемых по жизненным показаниям и при индивидуальной непереносимости лекарств, могли получить денежную компенсацию и самостоятельно приобрести необходимые лекарства в любой аптеке.
Получение компенсации — это право, но не обязанность пациента. При желании можно дождаться бюджетной закупки и получить необходимое лекарство в натуральной форме.
Эксперимент признали удачным. Если в марте компенсацию получил 161 человек, то в октябре — 690. По состоянию на октябрь в нем приняли участие 1756 пациентов. Сумма компенсаций составила 229,23 миллиона рублей (это 12 019 упаковок лекарств).
Количество жалоб, связанных с получением льготных лекарств, снизилось на 33 процента. Постановление вступает в силу с 1 января 2020 года.
Источник
Льготное лекарственное обеспечение
Главной целью социальной политики Российского государства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, соблюдение основных социальных гарантий, организация дополнительного обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врачей.
Льготное лекарственное обеспечение, которое организует министерство здравоохранения Самарской области, подразумевает обеспечение определенных групп и категорий населения — жителей Самарской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированные продукты лечебного питания для детей (далее — лекарственные препараты) для лечения в амбулаторных условиях заболеваний и их осложнений за счет средств федерального и областного бюджетов, согласно установленным нормам законодательных и нормативных документов Российской Федерации и Самарской области.
Лекарственное обеспечение амбулаторных больных, не имеющих права на льготное лекарственное обеспечение (далее – ЛЛО), осуществляется за счет личных средств граждан.
ПЕРЕЧЕНЬ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО ИЛИ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 08.11.2017 № 713, от 05.09.2018 N 531, от 07.11.2018 N 655)
| N п/п | Категории заболеваний и группы населения | Лекарственные препараты в рамках перечня, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей в соответствии с утвержденными в установленном порядке стандартами медицинской помощи |
| Бесплатно | ||
| Категории заболеваний | ||
| 1. | Аддисонова болезнь | Гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды) |
| 2. | Болезнь Паркинсона | Противопаркинсонические лекарственные препараты |
| 3. | Бронхиальная астма | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 4. | Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии | Цитостатики, интерфероны, антикоагулянты, эритропоэтины |
| 5. | Глаукома, катаракта | Антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные препараты |
| 6. | Диабет сахарный | Все лекарственные препараты на основании стандартов оказания медицинской помощи, спирт этиловый (100 граммов в месяц), шприцы инсулиновые, автоинъекторы, иглы к ним, средства диагностики по индивидуальным показаниям по решению врачебной комиссии (Постановление Правительства Самарской области от 08.11.2017 № 713). |
| 7. | Диабет несахарный | Все лекарственные препараты на основании стандартов оказания медицинской помощи (Постановление Правительства Самарской области от 08.11.2017 № 713). |
| 8. | Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 9. | Миастения | Антихолинэстеразные лекарственные препараты, стероидные гормоны |
| 10. | Муковисцидоз (больным детям) | Ферменты, антибактериальные препараты ингаляционные по решению врачебной комиссии |
| 11. | Злокачественные онкологические заболевания | Противоопухолевые препараты, противоопухолевые гормональные препараты, антагонисты гормонов, интерфероны, селективные иммунодепрессанты, анальгетики, перевязочные средства для инкурабельных больных |
| 12. | Пересадка органов и тканей | Лекарственные препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролики, антагонисты кальция, препараты калия, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы |
| 13. | Рассеянный склероз | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 14. | Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева | Гормоны, цитостатики, противовоспалительные нестероидные препараты, иммунодепрессанты, витамины, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, противотуберкулезные препараты, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, противоязвенные препараты |
| 15. | Системные хронические тяжелые заболевания кожи | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 16. | Сифилис | Антибиотики, препараты висмута |
| 17. | Состояние после операций по протезированию клапанов сердца | Антикоагулянты |
| 18. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) | Противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противотуберкулезные препараты, стимуляторы гемопоэза |
| 19. | Туберкулез | Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы |
| 20. | Шизофрения | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 21. | Эпилепсия | Лекарственные препараты для лечения данного заболевания |
| 22. | Жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания, приводящие к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации | Лекарственные препараты для лечения данных заболеваний, специализированные продукты лечебного питания для детей |
| Группы населения | ||
| 23. | Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
| 24. | Дети первых трех лет жизни | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
| 25. | Лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
| 26. | Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
| 27. | Лица, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
| (в ред. Постановления Правительства Самарской области от 07.11.2018 N 655) | ||
| 28. | Лица, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи (взрослые и дети) (постановление Правительства Самарской области от 05.09.2018 № 531) | Обеспечение лекарственными препаратами для лечения хронического болевого синдрома, включая инвазивные и неинвазивные наркотические лекарственные препараты (постановление Правительства Самарской области от 05.09.2018 № 531) |
| С 50-процентной скидкой | ||
| 29. | Ветераны Великой Отечественной войны — труженики тыла из числа лиц, указанных в подпункте 4 пункта 1 статьи 2 Федерального закона «О ветеранах» (лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР; лица, награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны) | В рамках перечня лекарственных препаратов, установленного территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи |
Перечень лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения за счет средств областного бюджета установлен территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2019 год (постановление Правительства Самарской области от 27.12.2018 № 837 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (приложение 1).
КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИЕ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
1. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года N 40-ФЗ);
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
8) инвалиды;
9) дети-инвалиды.
10) Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан — при условии отказа от ежемесячной денежной выплаты.
2. В соответствии с Законом РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»:
— Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеров ордена Славы — при условии отказа от ежемесячной денежной выплаты.
3. В соответствии с Федеральным законом от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»:
— Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена трудовой Славы — при условии отказа от ежемесячной денежной выплаты.
4. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
— обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, внесенных в федеральный регистр лиц, имеющие перечисленные заболевания и нуждающиеся в определенных лекарственных средствах.
ПЕРЕЧНИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
· за счет средств федерального бюджета гражданам, имеющим право на ЛЛО в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в рамках набора социальных услуг):
-по перечнюлекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций(приложение 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»;
— по перечню медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (приложение 2 РаспоряженияПравительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р
«Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»;
— по перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2019 год (Распоряжение Правительства РФ от 22.10.2018 N 2273-р «Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2019 год».
· за счет средств федерального бюджета граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидиой. кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей
— поперечню лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложения 3 Распоряжения Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».
Лекарственные препараты в перечнях указаны по международному непатентованному или химическому наименованию.
ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ УСЛУГИ
Со стороны врача:
· отсутствие у пациента документов, подтверждающих право на льготное лекарственное обеспечение (документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны; справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и т.п.), справка, подтверждающая право на получение набора социальных услуг, выданная Пенсионным фондом Российской Федерации)
· отсутствие медицинских показаний для назначения лекарственных препаратов;
· отказ гражданина, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, от лекарственной составляющей набора социальных услуг в пользу ежемесячных денежных выплат в соответствии с Федеральным законом РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ;
· для граждан, вновь освидетельствованных на инвалидность, не предъявивших справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг в региональном отделении Пенсионного фонда РФ;
· отсутствие пациента в регистрах граждан, имеющих право на ЛЛО
Со стороны пациента:
Гражданин, имеющий право на получение лекарственной составляющей набора социальных услуг, может отказаться от её получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату. Заявление подается в срок до 1 октября текущего года.
НАЗНАЧЕНИЕ И ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания по международному непатентованному наименованию согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи в соответствии с приказами:
— приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
— приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».
Основаниями для отказа выписки льготных рецептов являются отсутствие клинических показаний и отсутствие оснований для назначения лекарственного препарата по конкретному торговому наименованию.
Обеспечение льготными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с заявками учреждений здравоохранения, которые составляются в пределах выделенных на эти цели финансовых средств. Финансовые средства по федеральной программе ЛЛО выделяются исходя из норматива финансовых затрат на 1 льготополучателя. Данный норматив устанавливается ежегодно. На 2018 год согласно постановлению Правительства
Российской Федерации от 25 декабря 2017 г. N 1628 норматив составлял 823,4 рубля в месяц на 1 льготополучателя.
Приобретение лекарственных препаратов для государственных нужд, в том числе для льготного лекарственного обеспечения граждан, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ по международному непатентованному или химическому наименованию. Торговые названия лекарственных препаратов определяются поставщиком – победителем аукциона. Таким образом, лекарственными препаратами по программам ЛЛО льготополучатели обеспечиваются в рамках международных непатентованных наименований.
Для получения лекарственных препаратов на льготных условиях необходимо обратиться к лечащему врачу, который после осмотра и при наличии показаний должен выписать льготный рецепт на лекарственные препараты. Выписанный рецепт предоставляется пациентом в аптеку для осуществления отпуска лекарственного препарата.
ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность».
Сроки обслуживания по рецептам:
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее -отсроченное обслуживание):
— рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;
— рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.
При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.
Сроки действия рецептов
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.
Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, проживающим в стационарном учреждении, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные средства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, приобретаются, соответственно, представителями стационарного или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность получения лекарственных средств для нужд учреждения.
Источник
