Лечебная гимнастика при гидроцефалии

Запись на консультацию

Уважаемые пациенты, если у вас есть мой номер телефона, пожалуйста, не звоните мне, чтобы записаться на приём. Я не всегда владею информацией о наличии свободных мест, а разговоры по телефону отвлекают меня от работы.

Позвоните администратору или запишитесь онлайн.

Если Ваш вопрос решается только лично, предпочтительные способы связи со мной — текстовое сообщение (CMC, WhatsApp, Viber) или электронная почта.

8 (495) 523-01-12

8 (495) 523 03 15

Балашихинский диагностический центр

Основное место работы.

Наиболее удобное для меня и пациента место приёма.

На территории центра проводится компьютерная томография, все виды лабораторных и ультразвуковых исследований.

Возможность провести обследование и получить консультацию специалиста, позволяет нам конкурировать даже со столичными сетевыми клиниками.

Режим работы

ВТ-СР 10:00-15:00, ЧТ 14:00-17:00, ПТ, СБ 09:00-15.00

8-800-550-50-30

запись на портале госуслуг

Поликлиника №4 | г.Балашиха

Городская поликлиника № 4, «Балашихинская центральная районная больница»

В очереди не стоит добиваться соблюдения ваших представлений о справедливости. Помните, я действую в ваших интересах.

Пациенты поликлиники могут получить бесплатное обследование, консультации специалистов областных учреждений, направления на госпитализацию.

Режим работы

ПН-СР, ПТ 16:00-20.00, строго по предварительной записи

Самые популярные материалы сайта

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Для отправки крупных файлов на электронную почту пользуйтесь облачными хранилищами: DropBox, GoogleDrive, Яндекс.Диск, Облако.Mail.ru.

Загрузите на «облако» архив, скопируйте ссылку на него и вставьте в текст письма.

Напишите мне, что отправили файлы — я скачаю и посмотрю их.

Иногда, письма с незнакомых адресов попадают в «Спам».
Если я не отвечаю более 2-х суток — свяжитесь со мной другим способом.

Для того, чтобы отправить мне диск с исследованием, упакуйте его содержимое (можно только папку DICOM или файлы с расширением *.dcm) в архив (*.zip или *.rar), архив прикрепите к письму.

Источник

XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2021

ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 2 ЛЕТ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ

Гидроцефалия – это водянка головного мозга, означает избыточное скопление спинномозговой жидкости в полости черепа [2].

Диагностика и лечение гидроцефалии у детей является одной из актуальных и сложных проблем педиатрии. Частота встречаемости врожденной гидроцефалии высока и варьирует от 1 до 4 случаев на 1000 новорожденных детей [1]. По данным международного общества детских нейрохирургов, в течение первого года жизни без хирургического лечения умирает 75% больных с гидроцефалией, а из оставшихся в живых детей 85% страдают грубыми психическими и физическими нарушениями [2, 4, 5]. Высокая социальная значимость данной проблемы обусловлена тем, что прогрессирующее течение заболевания сопровождается развитием тяжелых неврологических и психических дефектов, а в дальнейшем инвалидизацией пациентов [1, 3]. Физическая реабилитация имеет большую значимость для облегчения тяжести данного заболевания. Дети с гидроцефалий отстают в физическом и нервно-психическом развитии [7]. Чем раньше будут приняты меры во избежание усугубления состояния ребенка с гидроцефалией, тем больше вероятность приблизить его к норме, или к минимальным нарушениям. Если не начинать заниматься именно в этом возрасте ребенок сильно будет отставать в развитии как двигательном, так и психическом. Из-за гиподинамии у него могут развиться контрактуры и тугоподвижность суставов, а некоторых случаях и спастика конечностей. Так же будет страдать познавательная деятельность, что приведет к торможению умственных и психических способностей ребенка [7].

Целью нашей работы стала разработка программы физической реабилитации двигательных нарушений у детей от 6 месяцев до 2 лет с гидроцефалией.

В таблице 1 представлена программа физической реабилитации двигательных нарушений у детей от 6 месяцев до 2 лет с гидроцефалией.

Таблица 1 — Программа физической реабилитации двигательных нарушений

у детей от 6 месяцев до 2 лет с гидроцефалией

Реабилитационные меро ؚ прият ؚ ия

Дыхательная гимнастика (грудное, межреберное, диафрагма)

Продолжительность процедуры от 5 до 10 минут. Проводится ежедневно по 2-3 раза в день

В дыхательной гимнастике акцент делаем на выдох. Ребенку надо помочь в определении типа дыхания, то есть объяснить каким отделом надо дышать (грудным, межреберным, диафрагмой). Для этого необходимо положить ладонь инструктора на тот отдел, который мы хотим задействовать. С помощью тактильных ощущений ребенок будет акцентировать внимание на избранной точке и будет задействовать ее при дыхании.

Занятия в специализированном зале лечебной физической культуры (ЛФК).

Зал кинезиотерапии (упражнения, направленные на разработку суставов и на укрепление мышечного корсета)

Продолжительность от 20 до 4 минут. Проводится 2-3 раза в неделю, в зависимости от основного диагноза, сопутствующих заболеваний и возрастных особенностей ребенка

В зале с ребенком занимается инструктор ЛФК. В зависимости от тяжести, степени поражения и возраста ребенка, нагрузка и упражнения дозируется индивидуально. Если ребенок в состоянии сам выполнять двигательные действия, то стараемся следить за его движениями и по необходимости помогать. Если ребенок не в состоянии выполнять данные движения, то выполняем их за него. Разрабатываем все мелкие и крупные суставы ребенка, во избежание формирования контрактур.

Классический массаж, осевые растяжки, укладки

Массаж проводится после занятия в зале кинезиотерапии. Продолжительность от 5 до 10 минут. Проводится после каждого занятия в зале.

Начинается с проработки кру ؚ пных мышечных гру ؚ пп сп ؚ ины, гру ؚ ди, ж ؚ ивота. Массажные движения следует выполнять по н ؚ аправ ؚ лению то ؚ ка ли ؚ мфы, от про ؚ ксима ؚ льных от ؚ делов и з ؚ аканч ؚ иваетс ؚ я прор ؚ аботко ؚ й более мел ؚ ких м ؚ ышц. При су ؚ хожил ؚ ьно-м ؚ ышечн ؚ ых ко ؚ нтрактур ؚ ах, ту ؚ гопод ؚ вижност ؚ и и м ؚ ышечно ؚ й ригидности приме ؚ нимы р ؚ азмин ؚ ание, у ؚ дарные пр ؚ иемы и в ؚ ибрац ؚ ия.

Вертикализация (столик, воротник-корсет, инвалидная коляска)

В зависимости от возрастных особенностей нужно постепенно высаживать ребенка, чтобы он привыкал к другому положению тела

— вертикализатор (стол с различными фиксаторами и ремнями для надежной фиксации пациента, чтобы позвоночник не деформировался, тело находилось в правильном вертикальном положении);

— специальный воротник-корсет, позволяющий ребенку удерживать голову в вертикальном положении,

— инвалидные коляски под индивидуальные размеры ребенка.

Особенно нуждаются в вертикализации дети после вентрикулоперитонеального шунтирования [6].

Программа разработана на основании практических рекомендаций и изучении и личного опыта работы [4,5,7,8]. Был использован метод дыхательной гимнастики, метод лечебной физической культуры, метод массажа и метод вертикализации [2]. Данная программа представляет собой последовательное сочетание наиболее эффективных и широко используемых методов.

Для сохранения достигнутых результатов и дальнейшего развития с ребенком нужно заниматься на протяжении всей его жизни, чтобы результат был хорошо закреплен и не терял эффекта. Дети, имеющие двигательные нарушения, быстро привыкают к тому положению, которое им удобно и могут крайне негативно реагировать на изменение положения и прикосновения других людей. Тем не менее, тактильная стимуляция и проведение реабилитационных мероприятий способствует социализации и развитию двигательных навыков ребенка, а также облегчает уход за детьми с тяжелыми двигательными нарушениями [ссылка].

Тренирует внутреннюю мускулатуру органов дыхания;

Укрепляется диафрагма – самая главная мышца, участвующая в дыхании и в звукообразовании;

Происходит диафрагмальный массаж практически всех органов брюшной полости;

Обеспечивается насыщение кислородом и активизация общих обменных процессов;

Развиваются мышцы грудной клетки, повышается упругость и эластичность мышц всего тела;

Снижается артериальное давление за счет предельного насыщения крови кислородом и укрепления стенок кровеносных сосудов изнутри.

Регулярное выполнение дыхательных упражнений способствует быстрому отхождению скопившегося в носовых пазухах гнойного экссудата, отхождению мокроты и слизи из бронхиального дерева, что способствует восстановлению носового дыхания, постепенной ликвидации практически всех бронхо-легочных заболеваний: от аллергического насморка до бронхиальной астмы.

Данный термин подразумевает лечение с помощью движения. На данном этапе необходимо подготовить организм к предстоящей работе и непосредственно перейти к основной части занятия. Необходимо:

Размять те части тела непосредственно с которыми будут заниматься (при помощью растирания, обдавливанияя, прокатывания мячиком или роллом).

Затем идет суставная гимнастика пассивная, где инструктор начинает двигать каждый сустав на теле ребенка (пальцы ног, предплюсно-плюсневые суставы, все мышцы находящиеся между пальцев ног, доходя до крупных суставов. И также система и с руками, каждый палец и каждую фалангу необходимо чательно проработать и простимулировать у таких детей).

Продолжительность комплекса упражнений первых занятий примерно 3-4 минуты, далее постепенно увеличивайте до 15 минут. Но помните, всё индивидуально. Если малыш начал капризничать или выражать явное неудовольствие, попробуйте отвлечь его и перейдите к следующему упражнению. Если ребенок не успокаивается, прекратите массаж, продолжите позже.

Поговорим о технике массажа ребенка до года подробнее. Запомните, все ваши движения должны быть направлены к центру (от кисти к локтю, от локтя к плечу и от пяток к колену, от колена к паховой области). И не забывайте – никаких резких движений!

Массаж включает следующие техники: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Остановимся чуть подробнее на каждой из них.

Поглаживание. Техника поглаживания показана детям буквально с рождения. рук успокоят ребенка. В первые три месяца жизни ребенка используется исключительно этот прием. В более старшем возрасте начинайте и заканчивайте каждый сеанс массажа поглаживаниями, а также применяйте их между растиранием, разминанием и вибрацией. Нежные поглаживания расслабляют, подготавливают кожу для дальнейших манипуляций. Ваши движения должны быть плавными и легкими.

Растирание. Эту технику массажа можно использовать, когда исполнится 3 месяца. Растирать кожу ребенка следует интенсивно, но аккуратно. Именно растирать, а не растягивать. Вы можете растирать подушечкой большого пальца или основанием ладони, по кругу или по прямой. Есть разные упражнения, в которых вам пригодится тот или иной способ.

Разминание. Ассоциируется этот прием с тем, как вымешивают тесто. Но не забывайте кожа ребенка очень нежная, давить сильно нельзя. Движения выполняйте энергично, но мягко. Используя этот прием, вы воздействуете на мышцы ребенка. Поэтому, возможно, в первый раз ребенок будет недоволен применением этой техники. Нужно отнестись к этому с пониманием, постараться отвлечь его яркой игрушкой и разговаривать с ним. Увеличивайте продолжительность упражнения постепенно. Через несколько дней он привыкнет, и будет получать от этого удовольствие. Разминайте мышцы ребенка подушечками пальцев, пощипывая кожу, и основанием всей ладони.

Вибрация. Эта техника представляет собой мягкие постукивания, поколачивания подушечками пальцев или ребром ладони. Ни в коем случае сильно не надавливать. Обычно вибрацию применяют при массаже груди и спины

Вертикализация – метод профилактики и лечения иммобилизационного синдрома у больных, перенесших состояние острой церебральной недостаточности любой этиологии, или находящихся в условиях постельного режима более 24 часов с целью обеспечения поддержания максимального уровня мобильности (гравитационный градиент) против силы тяжести вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента.

Представленная программа предназначена для физической реабилитации детей раннего возраста с двигательными нарушениями, возникшими в результате гипертензионного или атрофического поражения головного мозга при гидроцефалии.

Артарян А.А. Осложнённая гидроцефалия у детей / А.А. Ар-тарян, О.В.Гаевый, Е.А.Мизецкая, И.А.Воробьёв, И.Е.Дёмина, В.В. Шабля // Первый съезд нейрохирургов Российской Федерации. Тезисы докладов. Екатеринбург. —1995. —С. 351-352.

Берснев В.П. Некоторые аспекта клиники гидроцефалии у детей / В.П.Берснев, А.А.Телегина, В.А.Хачатрян // Вопросы нейрохирургии. 1996. — Вып. 2. — С. 15-17.

Виноградова И.Н. Нормотензивная гидроцефалия и её лечение (Обзор) / И.Н.Виноградова // Вопросы нейрохирургии. 1986. -Вып. 4. — С. 46-49.

Габибов Г.А. Интраоперационное применение ультразвукового допплеровского детектора линейного кровотока при парасагитальных менингиомах / Г.А.Габибов, Ф.И.Бестаев // Вопросы нейрохирургии. 1990. — Вып. 4. — С. 18-21.

Гаспарян С.С. Методы количественной оценки параметров ликвородинамики (Обзор) / С.С.Гаспарян // Вопросы нейрохирурги.- 1982. Вып. 5. — С. 51-56.

Кравчук А.Д. Постравматическая гидроцефалия / А.Д.Кравчук, А.А.Потапов, Л.Б.Лихтерман // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н.Коновалова. М., 2002. -Том Ш.

Зиненко Д.Ю., Владимиров М.Ю.. Хафизов Ф.Ф. Инфекционные осложнения после шунтирующих операций у недоношенных детей с постгеморрагической гидроцефалией /Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова СанктПетербург, 2011, — том 3, — (спец. выпуск), — С.390.

Иванов И.В., Самочерных К.А. Эндоскопические и шунтирующие операции в детской нейрохирургии /Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова Санкт-Петербург, 2011, — том 3, — (спец. выпуск), — С. 365-366.

Источник