Лечебная физкультура при ангиодистонии

Комплекс лечебной гимнастики при нейроциркуляторной дистонии с гипотоническим синдромом.

ВВОДНЫЙ РАЗДЕЛ ЗАНЯТИЯ

Измерение АД и PS

До ЛГ самомассаж или массаж нижней части грудной клетки, области живота, пояснично-крестцовой области и ног лежа на животе с использованием приемов вибрации и сотрясения, ударного воздействия.

1. И.П. — лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые. Расслабиться, спокойно, продолжительно вдохнуть через нос, выдохнуть через рот. 6-8 раз.
2. И.П. — то же. Голову повернуть вправо, ладонь правой руки положить на левую половину шеи, «погладить ее от угла нижней челюсти к ключице. То же левой рукой на правой половине шеи. По 3-4 раза.

З. И.П. — то же. Попеременно поглаживать ладонями лоб от середины к вискам 30 сек. Затем растереть виски кончиками средних пальцев.6-8 круговых движений.

1. И.П. — то же. Руки через стороны вверх, соединить ладони. Потянуться – вдох, руки вдоль туловища — выдох. 8-10 раз.
2. И.П. — то же. Поднять правую ногу на 30″, произвести круговые движения в тазобедренном суставе то в одну, то в другую сторону. Повторить левой ногой. По 4-5 раз.
3. И.П. — то же. Руки в стороны — вдох, сесть, наклониться вперед, достать пальцами рук стопы — выдох . 4-5 раз.
4. II. ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ ЗАНЯТИЯ.
5. И.П. — сидя на стуле, руки на сиденье. После глубокого вдоха, на выдохе поочередное поднимание то одной, то другой ноги. По 4-5 раз.
6. И.П. — то же. Глубоко вдохнуть, наклонить туловище влево, усилив наклон и выдох поднятой правой рукой. Одновременно выставить левую ногу вперед, оперев на пятку. То же с другой стороны. По 4-5 раз. Т.М.
7. И.П. — сидя, прислонившись к спинке стула, руки на коленях. Медленный вдох через нос на 2-3 сек., задержать дыхание и в это время 2-3 раза подряд вы­пячивать и опускать живот. Выдохнуть прерывающейся сильной струей через рот, наклоняя голову вниз, в сторону и назад. Наклоны то влево, то вправо. 4-6 раз.
8. И.П. — то же, в руках гантели (1-1,5кг). Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. 6-8 раз. Т.М.
9. И.П. – сидя, руки к плечам. Поднимите руки вверх и выпрямите корпус — вдох, слегка наклонив корпус, прижмите плечи к грудной клетке — удлиненный выдох. 6-8 раз. Т.С.
10. И.П. – сидя, руки опущены, ноги вытянуты. Разведите руки и ноги – вдох, сведи­те ноги, обняв руками грудную клетку — выдох. 6-8 раз. Т.С.
11. И.П. – стоя, руки на поясе. Подтянуть колено к животу – выдох, вернуться в и.п. — вдох. По 4-5 раз каждой ногой. Т.М.
12. О.С. — руки поднять в стороны, наклон в сторону — выдох, и.п. — вдох. По 5-6 раз в каждую сторону. Т.С.

Упражнение на координацию движений:

1. И.П. — стоя, ноги расставлены шире плеч, руки опущены вниз.

Поднять руки вверх – вдох, наклониться вперед, стараясь коснуться руками пола — выдох. До 10 наклонов.

Это упражнение делают сначала с открытыми глазами, а через некоторое время при хорошем самочувствии — с закрытыми.

1. Ходьба обычная с постепенным замедлением темпа. 1,5-2 мин. Ходьба с разведением — сведением лопаток-1 мин. Т.М.

Подсчет пульса.

17.И.П. — сидя, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.

1. И.П. — сидя. Наклонить голову вниз – выдох, поднять ее вверх — вдох. Плавно. 8-10 раз.
2. И.П. — то же. Повороты головой влево, вправо. Плавно. Д.П. 8-10 раз.

2O. И.П. — то же. Наклонить голову к левому плечу, выпрямить. То же — к правому плечу. Плавно. Д.П. 8-1О раз.

1. И.П. — стоя, руки за голову. Отвести прямую ногу в сторону и вернуться в и.п. То же другой ногой. 4-5 раз. Т.С.
2. И.П. — то же, руки опущены. Поднять руки вперед, присесть – выдох, вернуться в и.п. — вдох. Не задерживать дыхание на выдохе. 10-15 раз. Т.С.
3. И.П. — стоя лицом к стене, руки в упоре. С максимальным усилием надавить на стену. 4 раза по 3-4 сек.

Подсчет пульса.

III. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ ЗАНЯТИЯ.

1. Ходьба обычная. 1 мин.
2. И.П. — стоя, ноги вместе, одной рукой обопритесь о спинку стула. Махи ногой вперед — назад с расслаблением мышц. 5-6 раз каждой ногой. Д.П.

Источник

Ангиодистония

В последнее время представители подрастающего поколения все чаще сталкиваются с явлением ангиодистонии или так называемой «сосудистой дистонии», которая представлена характерным патологическим состоянием, сопровождающимся нарушениями тонической адаптационной функции кровеносных сосудов.

Причины

Симптомы

Наиболее выраженные признаки при данном заболевании: боли в височной, височно-теменной и затылочной части головы тупого, ноющего или пульсирующего характера. Головокружения, онемение ног и рук, частые изменения АД, аритмии, боли в области сердца. Кроме этого, нарушение памяти, сна, которое может проявляться как сонливостью, так и бессонницей, быстрая утомляемость, общая слабость. Зрительные расстройства, потемнение в глазах, возможно возникновение предобморочных состояний, отек конечностей. При церебральной форме такие симптомы, как усталость, повышенная утомляемость, головные боли, часто возникают независимо от времени суток.

В большинстве случаев ангиодистония не является самостоятельной болезнью, а выступает как вторичное проявление, которое обусловлено той или иной основной патологией.

Диагностика

Для диагностики врачу-ангиологу необходимо провести комплексное обследование пациента. При этом проводится реоэнцефалография – информативный и высокоэффективный метод, позволяющий оценить эластичность стенок и реактивность, выявить возможные отклонения от нормы даже на начальном этапе. Также проводят ультразвуковое исследование сосудов (периферических и артериальных), электрокардиографию для скрининга ишемических изменений в миокарде. Желательно провести электроэнцефалографию. Необходимо дифференцировать признаки недомагания с симптомами различных психосоматических заболеваний.

Лечение

Лечение в первую очередь должно быть направлено на терапию основного заболевания. В терапевтической тактике преобладает выбор и определение оптимальной терапии первопричины, которая провоцирует развитие у пациента недомогания. Улучшение кровообращения и укрепление стенок артерий и вен, симптоматическая терапия, изменение образа жизни (избавление от возможных вредных привычек, нормализация режима отдыха и сна, рациональное питание). Даже при отсутствии симптоматики понадобится постоянный мониторинг со стороны лечащего врача. Здесь не существует критериев оптимального выбора комплексного медикаментозного лечения. Все зависит от клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика

Для профилактики важно постоянно соблюдать правильный режим отдыха и сна, правильно питаться, заниматься спортом, стабилизировать нервную систему.

Источник

Лечебная физкультура при ангиодистонии

Специалисты настаивают на проведении реабилитационных мероприятий в течение трех лет после перенесенного инсульта. Как правило, ишемический инсульт дает больше надежд, поскольку характеризуется менее опасными повреждениями клеток коры головного мозга, использованием «запасных» сосудов для питания. При геморрагической форме физическая реабилитация ограничена предупреждением повторного нарушения кровообращения, сроками рассасывания гематомы, применением оперативного вмешательства. Гимнастика после инсульта входит в состав плановых восстановительных мероприятий наравне с лекарственными препаратами, физиотерапией, диетой, режимом.

Какие задачи решает ЛФК после инсульта?

ЛФК при инсульте играет важную роль в профилактике осложнений, развитии приспособления человека к самообслуживанию, овладении утерянными функциями. Длительный период вынужденной неподвижности в постели опасен развитием тяжелых последствий. Комплекс ЛФК помогает предупредить:

• образование пролежней на ягодицах, спине;
• пневмонию застойного типа;
• возникновение сердечной недостаточности;
• прогрессирующую атрофию неработающих мышц;
• образование тромбов с последующей эмболией в жизненно важные органы;
• спазм групп мышц с повышенным тонусом при парезах и параличах спастического типа, образование контрактур (изменение формы конечности).

Гимнастика после инсульта положительно влияет на микроциркуляцию и метаболизм в органах и тканях, которые снижены в результате заболевания. Она позволяет возобновить активные движения, в перспективе способствует получению возможности рисовать, писать, пользоваться посудой и бытовыми приборами. Приводит к нормализации работы внутренних органов (мочеиспускание, дефекация), способствует восстановлению речи.

Когда можно начинать физические упражнения?

Начало использования физических нагрузок, их объем, целевую направленность определяет лечащий врач в зависимости от:

• обширности поражения ткани мозга;
• достаточной способности организма к восстановлению;
• своевременности и полноты лечения.

Острым периодом считаются первые 6 месяцев. В это время происходят изменения в ишемическом очаге: часть клеток безвозвратно отмирает, а другая сохраняет способности к выполнению своих функций, но нуждается в помощи. Именно на это рассчитаны упражнения после инсульта. На клеточном уровне существует особая память, которая должна «вспомнить» объем движений, восстановить пути передачи нервных импульсов. Если пациент не в коме и сознание сохранено, то уже на третий день ему рекомендуется начинать дыхательную гимнастику. Ее цель — профилактика застойных явлений в легких. С пятого дня назначается лечебная физкультура (ЛФК). В комплексы упражнений входят привычные движения, учитывается состояние больного, возможность самостоятельно сидеть или стоять, степень потери двигательных функций. Продолжение занятий физкультурой рекомендуется проводить после выписки в домашних условиях. Для этого близким следует самим выучить необходимые упражнения, поддерживать и ободрять стремление больного. Положительные эмоции и хорошее настроение играют значительную роль в скорости реабилитации. В позднем периоде (через полгода и больше) пациент нуждается в использовании реабилитационного курса лечения в специализированных центрах и санаториях. Рекомендовано повторять терапию 2 раза в год

Как проводить дыхательную гимнастику?

В положении лежа пациенту необходимо просто сделать несколько глубоких вдохов, повторять в течение дня как можно чаще. Когда врач разрешает сидеть, важно не сгибать спину, а держать ее прямо, чтобы воздух максимально расправлял легкие. Дыхательные упражнения сводятся к медленному глубокому вдоху, задержке дыхания на несколько секунд и затем постепенному выдоху. После каждого такого вдоха пациенту необходим отдых. Нужно следить, чтобы не усилилось головокружение, не натуживаться при задержке дыхания.

Существуют варианты контроля за длинным выдохом:

• надувание резинового шара;
• использование трубочки для коктейля, опущенной в чашку с водой.

Это важно на любом этапе реабилитации

Правильная физическая реабилитация невозможна без целевой поддержки психической деятельности. Мышечная память позволяет даже ослабленным корковым структурам отдавать команды. Пациенту рекомендуется все упражнения сопровождать мысленными «приказами» своим ногам и рукам двигаться. Такой современный подход к восстановлению позволяет сделать пациента полным участником процесса выздоровления.

Какие упражнения можно выполнять лежа?

Если больному не разрешено сидеть и вставать или он не может этого сделать, упражнения проводятся сначала в пассивном режиме, затем в активном. Пассивная физкультура означает отсутствие участия больного, использование усилий другого человека. Упражнения ограничиваются движениями в суставах рук и ног. В комплекс постепенно включаются пассивные сгибания, разгибания, вращения, отведение и приведение с нарастающей амплитудой. Не следует сразу стараться полностью выполнить максимальный вариант. Начинают с небольших колебаний до 15-ти движений в каждом суставе по 3–4 раза в день. Рекомендуется не забывать о последовательности разработки суставов: от центра к периферии. Иначе говоря, упражнения для руки начинают с плеча, затем переходят к локтевому суставу, лучезапястному и кисти. Аналогично на ногах: от бедренного к мелким суставам стопы.

Пассивные упражнения в руке при монопарезе могут выполняться самим больным с помощью здоровой руки. В качестве приспособления для самостоятельных занятий применяют петлю из ткани, широкой резины, в которую пациент продевает неподвижную конечность и выполняет движения, зацепившись за нее. Активные упражнения пациент выполняет самостоятельно. Для этого разработаны специальные комплексы. Их начинают лежа и продолжают в сидячем положении.

Комплекс активных движений для рук

Руками можно делать самостоятельные движения до 20 раз за один подход:

• сжимать и разжимать пальцы в кулак;
• круги в обе стороны в лучезапястном суставе (рекомендуется при этом держать кулак сжатым);
• сгибание и разгибание в локтях;
• из положения вдоль туловища медленные подъемы и опускания, при этом нагружаются плечевые суставы;
• махи в стороны.

В упражнениях с гантелями используется проработка мышц сгибателей и удержание сжиманием кисти в кулак. После инсульта человек теряет возможность производить мелкие движения пальцами рук. А это очень необходимо в восстановлении самообслуживания. Для разработки моторики кисти рекомендуют:

• сложить в большую миску мелкие предметы (орехи, пуговицы, катушки ниток, карандаши);
• пациент должен перекладывать их пораженной рукой из одной миски в другую.

В санаториях используются игры в мозаику, лото, сбор пирамидок.

Комплекс активных упражнений для ног

Для ног упражнения также можно начинать с периода строгого постельного режима и продолжать сидя. Число повторений не должно утомлять пациента и нарастать постепенно до 20-ти.

• Пальцами стопы активно проводят сгибание и разгибание.
• Носки подтягивать «на себя», затем отводить в обратное крайнее положение (рекомендуется мысленно представлять давление на педали).
• Медленное сгибание в колене, разгибание.
• Отведение в сторону за счет работы тазобедренного сустава.

Как разрабатывать мышцы туловища?

Лежа на спине, можно выполнить следующие упражнения по 5–10 раз:

• повороты в стороны перекатом с одного бока на другой;
• с упором на лопатки, затылок, стопы при помощи локтей приподнимать таз;
• пытаться немного приподнять верхнюю часть туловища, напрягая мышцы брюшного пресса.
• Важным средством восстановления и совершенствования двигательной активности больных после инсульта является гидрокинезотерапия. Водная среда, в которой проводятся занятия, оказывает общетонизирующее воздействие на организм, повышает эластичность мышц и гибкость суставов, улучшает трофику тканей. Физические упражнения, выполняемые в воде, оказывают расслабляющее действие на спазмированные мышцы, восстанавливают плавность движений, их координированность. Рекомендуемая температура воды в бассейне для больных с последствиями инсульта – 29-35°С; продолжительность занятий – 30 мин.

Какие еще движения нуждаются в разработке?

Физкультура после инсульта, кроме конечностей, требует разработки мимических мышц лица, особенно глаз. Чтобы предотвратить опускание века, рекомендуются следующие упражнения по 5–7 раз:

• движения глазами вверх-вниз и в стороны;
• описать глазами круг в одну сторону, затем в другую;
• поморгать и сжать на несколько секунд.

Для укрепления мышц шеи необходимо:

• проделать медленные повороты головы в стороны;
• упереться затылком в подушку, затем расслабиться.

Упражнения в положении стоя

Пациенту, способному стоять и медленно передвигаться, количество упражнений следует увеличить, разнообразить. Однако не стоит торопиться. Начинать нужно с простого комплекса, а затем переходить к более сложному с усилением нагрузки. Простыми считаются упражнения:

• потягивания с описыванием круговых движений руками и обязательным контролем дыхания (при движении вверх — глубокий вдох, вниз — полный выдох);
• попеременное перекатывание с носков на пятки с напряжением икроножных мышц;
• повороты в стороны (по 5–6 раз в каждую);
• приседания без отрыва пяток от пола по 4–5 раз;
• наклоны в стороны с подъемом противоположной руки над головой 4 раза;
• махи ногами вперед и в стороны по 4 каждой;
• попеременные выпады вперед с небольшим переносом тяжести на переднюю ногу.

В комплекс с повышенной нагрузкой добавляются:

• потягивания со сцепленными в «замок» кистями рук;
• махи ногами при удерживании рукой за неподвижную спинку кровати или стула;
• наклоны вперед и в стороны по 10 раз, стоя на напряженных ногах в положении немного шире плеч;
• «бокс» руками при развороте туловища;
• круговые вращения в плечевых суставах вперед и назад;
• произвольные прыжки.

Упражнения следует заканчивать ходьбой на месте, глубокими дыхательными движениями в течение 5-ти минут.

Противопоказания

Ограничения в реабилитации зависят от состояния пациента. Физические нагрузки не показаны в следующих случаях:

• пациент не вышел из комы;
• наблюдаются психические изменения поведения, агрессивность;
• инсульт повторный у человека пожилого возраста;
• имеются симптомы эпилептиформных припадков, судороги в конечностях;
• инсульту сопутствуют тяжелая форма сахарного диабета, туберкулез, раковые опухоли.

Важным моментом в лечебной физкультуре является комфортное самочувствие больного. Появление головных болей, слабости требует контроля артериального давления, отдыха, более замедленного темпа наращивания нагрузки. После получения возможности ходить необходимо использовать прогулки на воздухе с постепенным удлинением маршрута. Уверенность в своих силах и поддержка близких позволяет пациенту максимально полезно принимать терапию инсульта, стремиться к полному восстановлению.

Источник