Корсеты лечебные при сколиозе

Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза

«Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы»
Департамента здравоохранения г. Москвы
Авторы: Шавырин И.А., Колесов С.В., Кудряков С.А.

Актуальность

Современные корригирующие корсеты (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.

Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.

В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст.) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.

Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE: Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 2001, 26:42-47. Danielsson AJ, Wiklund I, Pehrsson K, Nachemson AL: Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathic scoliosis: A matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. European Spine Journal 2001, 10:278-288.

Показания

Согласно рекомендациям SOSORT (2011 г) корсет Шено при идиопатическом сколиозе назначается в диапазоне от 20 до 50 градусов по Коббу (на переднезадней рентгенограмме позвоночника, выполненной стоя) у пациентов с незавершенным костным ростом (R 40°
Через 12 мес — 62°
К 14 годам — 74°
К 30 годам — 100°

Источник

Сколько носить корсет, чтобы полностью исправить осанку?

Ортопедический корсет для коррекции искривлений позвоночника — изобретение очень полезное, и даже в чём-то немножко гениальное, ведь применение этого изделия действительно помогает если не полностью исправить осанку, то как минимум существенно уменьшить наблюдаемую степень искривления. К тому же, подобные корсеты стоят недорого, просты в обращении и не требуют за собой какого-то сложного ухода.

В корсетах для осанки имеется только один недостаток — удобными их можно назвать разве что в каком-то ироничном контексте. Нагибаться в них сложно, да и привычную свободу движений они заметно ограничивают, что в первые дни раздражает особенно сильно. Спустя недельку-другую человек более-менее привыкает к этим неудобствам, но главный вопрос всё равно остаётся актуальным — сколько времени придётся носить ортопедический корсет до полного исправления осанки?

Принцип действия корсета для осанки

В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.

В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.

Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета

Существует 3 основных фактора, от которых зависит необходимая продолжительность ношения ортопедического корсета для осанки: возраст, а также причины и степень искривления.

Возраст пациента

Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.

Если позвоночник пациента уже окончательно сформировался, то говорить о полном исправлении осанки можно лишь условно — шанс приучить мышцы спины поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении остаётся только в случае, если искривление оценивается как незначительное. При серьёзных формах позвоночного искривления можно рассчитывать разве что на частичное улучшение.

Причины искривления

Об этом уже было немного рассказано выше: устранить нарушения осанки проще, если они обусловлены банальной привычкой сутулиться. Если же причиной кривизны спины является травма, болезнь или врождённые анатомические дефекты, то благоприятность клинического прогноза будет зависеть от степени повреждения или патологии развития позвоночника.

Степень и форма кривизны

Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.

О стандартных назначениях

Несмотря на многообразие форм искривлений осанки, существуют так называемые стандартные нормы продолжительности ношения корсетов, которыми обычно руководствуются врачи в своих предписаниях.

Так, при первичном назначении, доктор обычно рекомендует носить ортопедический корсет в течение 2-6 месяцев, после чего пациент должен прийти на осмотр для оценки динамики положительных изменений. Если говорить о продолжительности применения корсета в целом, то сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до рекомендаций пожизненного ношения.

Что касается суточных норм, здесь вообще нет никаких универсальных норм или правил. Доктор может посоветовать носить корсет 1-2 или 8-10 часов в день — всё зависит от состояния позвоночника конкретного пациента.

Таким образом, выходит, что никаких «общих» советов относительно того, сколько нужно носить корсет для осанки, не существует потому, что данный вопрос всегда рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это следует помнить, чтобы не впадать в заблуждение, начитавшись советов «диванных лекарей», которые беруться заочно лечить всех подряд.

Как уменьшить сроки ношения корсета

В завершении не лишним будет привести несколько простых рекомендаций, которые помогут сократить продолжительность ношения корсета для коррекции осанки:

1. Посещать ЛФК. Практически всегда предписание носить ортопедический корсет сопровождается направлением на лечебную физическую культуру (ЛФК). Если не игнорировать этот врачебный совет, то «выровнять» позвоночник удастся в разы быстрее.
2. Правильный выбор корсета. Под словом «правильный» подразумевается покупка корсета той степени жёсткости и той модели, которую посоветовал врач, а не что-то «подешевле» или наоборот, «подороже», из расчёта, что если дорого, то значит обязательно лучше. Вариант приобретения корсета без консультации с ортопедом, хирургом или травматологом вообще не должен рассматриваться в принципе.
3. Соблюдать режим применения. Обычно, прописывая пациенту корсет, врач всегда объясняет как, когда и сколько нужно носить это изделие. Те, кто придерживаются врачебных рекомендаций, достигают положительных результатов быстрее, чем те, кто лениться или даже стыдиться надеть корсет.

Если соблюдать эти несложные советы, то необходимость в применении корсета отпадёт гораздо раньше, чем это происходит у тех, кто занимает пассивно-выжидательную позицию в отношении собственного же здоровья.

Источник

Корсет для позвоночника при сколиозе

Если не предпринимать ничего для лечения сколиоза, болезнь будет неуклонно прогрессировать. Мы расскажем, что такое сколиоз, каким образом его лечат, как улучшить свое качество жизни с этим заболеванием с помощью корсета.

Описание заболевания

Сколиоз — патология, при которой происходит стойкое искривление позвоночного столба в стороны относительно его оси. Сначала оно бывает только боковым. Потом по мере ухудшения ситуации он распространяется на другие плоскости. Часто это происходит в поясничном, грудном отделах. Заболевание проявляется не только асимметричным расположением позвоночника. При нем с одной стороны обнаруживаются выступающая лопатка и ребра.

Причины возникновения

Чаще всего факторы, приводящие к развитию заболевания, имеют врожденный характер.

К причинам, вызывающим патологию, относят:

• аномалии развития позвоночного столба;
• превышение нагрузки на позвоночный столб из-за лишнего веса;
• последствия травм;
• последствия перенесенных болезней (рахит, туберкулез, полиомиелит, радикулит и другие);
• слабость связочно-мышечного аппарата спины;
• физиологические особенности, провоцирующие нарушение положение тела (плоскостопие, укорочение нижней конечности, близорукость);
• патологии центральной нервной системы;
• нарушение осанки.

К способствующим факторам относят: нерациональное питание, недостаточная физическая нагрузка, длительное неудобное положение при работе за компьютером.

При отсутствии лечения сколиоз приводит к тяжелым последствиям.

К ним относят следующее:

• нарушение дыхания;
• стойкие выраженные боли в спине;
• межпозвоночные грыжи с ущемлением корешков;
• нарушение деятельности почек и сердца;
• расстройство пищеварения;
• атрофия мышц передней брюшной стенки, конечностей, спины;
• снижение мышечной силы в нижних конечностях.

Как лечат сколиоз?

Искривление позвоночника лечат консервативными и оперативными методами.

К консервативным методам относят следующее:

• специализированные комплексы ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• подвешивание по методу Льюиса Сейра;
• лечебное плавание;
• иглорефлексотерапия;
• ношение корсетных изделий.

При неуспешности консервативного лечения, неуклонного прогрессирования заболевания применяются различные оперативные методики.

Использование корсета

Основной задачей применения этого изделия является поддержание позвоночного столба в физиологичном положении, которое свойственно здоровому человеку.

Его ношение позволяет решить следующее:

• уменьшить нагрузку на позвоночник;
• скорректировать нарушение осанки;
• приостановить прогрессирование болезни.

Применение корсета при сколиозе принесет пользу, когда используется вместе с другими методами терапии.

Источник

Как подобрать корсет для осанки

Ортопедический корсет – это медицинский пояс, который изготавливается из эластичной ткани. Он имеет специальные ребра жесткости и стягивающие ремешки, которые необходимы для полноценной фиксации. Показаниями к применению является нарушение осанки с искривлением позвоночника и разнообразные травмы спины.

Впервые корсет появился в Европе еще в 14 веке, но использовали его далеко не с медицинской целью. Эталоном красоты считалась тонкая осиная талия и ровная спина, чего юные модницы с легкостью добивались при помощи корректора. Мужчины, которые хотели иметь стройную и подтянутую фигуру также его использовали.

Для чего нужен корсет для осанки?

Ортопедические корректоры широко используются во всем мире. Необходимость использования такого приспособления определяет врач ортопед. Также доктор устанавливает подходящий тип ортопедического приспособления и режим его применения.

Основные функции корсета:

• Стабилизация позвоночника за счет ограничения его подвижности.
• Снижение нагрузки на мышцы спины и плечевого пояса.
• Поддержание физиологически правильного положения позвоночника.
• Правильное перераспределение весовой нагрузки на все позвоночные отделы.
• Исправление осанки и устранение приобретенных и некоторых врожденных дефектов.

Корсеты применяются при различных заболеваниях. Их активно применяют для полноценной реабилитации после перенесенной травмы. При наличии хронической боли в спине, связанной с остеохондрозом, остеопорозом и спастическими поражениями мышц корректор используется в комплексе с другими методами консервативного лечения. Широкое применение приобрели корсеты для устранения нарушений осанки, таких как сколиоз, круглая, кругловогнутая, плоская или плосковогнутая спина.

Виды корректоров осанки

Все корректоры делятся на профилактические и лечебные. Первая разновидность ортопедических изделий отличается умеренной жесткостью. Такие приспособления используются для формирования физиологически правильной осанки. Они не приспособлены для исправления существующего дефекта, а лишь способствуют правильному развитию позвоночника.

Лечебные корректоры используются при наличии установленного заболевания и выраженного дефекта. Ортопедические модели широко применяются в период реабилитации после оперативных вмешательств и травм.

Корректоры делятся на несколько разновидностей:

• Полужесткие. Применяются при болях в спине, во время занятий спортом, при выполнении тяжелой физической работы, а также для корректировки осанки. Основная цель использования – фиксация позвоночника в физиологически правильном положении, равномерное распределение весовой нагрузки на разные отделы и снижение напряжения мышц спины. Кроме того, полужесткие корректоры оказывают легкое массажное действие.
• Жесткие. Применяются в период реабилитации после тяжелых повреждений с целью надежной фиксации позвоночника и предотвращения смещения позвонков во время движений.

Ортопедические корсеты оснащены специальными ребрами жесткости, которые необходимы для удержания позвоночника в определенном положении. Они могут быть изготовлены из металла или пластика. Металлические элементы более жесткие. Они оснащены специальными механизмами регулировки, для настройки по форме позвоночника. Пластиковые ребра отличаются большей гибкостью. Они довольно эластичные, поэтому не требуют дополнительной регулировки.

Корсеты для детей и взрослых имеют ряд отличий. Детские модели имеют более гибкую и эластичную структуру. Это связано с особенностями опорно-двигательного аппарата. Костная система детей пластичная, что связана с постоянным ростом. При этом формирование правильной осанки во многом зависит от степени развития мышечной системы.

Для корректировки осанки у детей стоит использовать корректоры невысокой жесткости. Модели для взрослых отличаются не только размером, но и степенью жесткости.

Как выбрать корсет для осанки?

Для формирования физиологически правильного положения позвоночника лучше выбирать специальные мягкие корректоры. Они могут несколько отличаться по своему строению и внешнему виду. Самый простой тип – корсет с лямками-ремнями, которые охватывают плечи спереди и имеют перекрест сзади. Эластичные модели могут иметь цельную спинку, однако они имеют сходный принцип действия.

Правильно подобранное ортопедическое изделие удобно садится и не доставляет дискомфорт. Однако стоит принять неправильное положение тела и лямки начинают давить, заставляя сразу же выпрямиться.

При покупке корректора стоит обращать внимание на несколько факторов:

• Размер. При неправильно подобранных параметрах корсет может еще больше усугубить проблемы с осанкой.
• Степень эластичности. Для профилактических моделей показатель жесткости должен быть минимальным. Перед покупкой лечебного корректора средней или высокой жесткости стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
• Материалы. Стоит выбирать качественные гипоаллергенные корсеты, которые не будут вызывать раздражения кожи.

Источник