Капельницы при снятия похмелья

Капельница от похмелья

Чтобы быстрее справиться с симптомами похмелья человеку ставят капельницы. Это самый быстрый и эффективный способ доставки медикаментов в кровь. Чтобы восполнить недостачу жидкости в организме ставят глюкозо-солевой раствор и изотонический раствор, которые дают мочегонный эффект и выводят продукты распада спиртного.

Препараты для капельниц могут применяться для восстановления солевого и кислотно-щелочного баланса, для улучшения метаболизма. Мы постараемся описать, что содержат капельницы, которые ставят при ярко выраженных симптомах похмелья.

Нельзя ставить капельницы самостоятельно. Это может сделать только медицинский персонал. Если человек не имеет подобного опыта, то он может просто убить больного. Статья написана лишь для того, чтобы вам стало понятнее, как меняется организм после алкогольного опьянения и чему способствует капельница.

Помогает ли капельница справиться с похмельем?

Давайте разберемся, как действуют капельницы, почему в одном случае назначают таблетки перорально а в других исключительно капельницу. Чтобы препарат возымел свое действие необходимо, чтобы он как можно скорее поступил в кровь. Если препараты вводятся внутривенно, то они полностью растворяются в крови. Если же медикамент поступает другим путем, то его часть остается в органах, тем самым уменьшая результативность действия. Если вы к примеру приняли лекарство перорально, то его часть останется в кишечнике и печени.

Капельница же быстрее и эффективнее доставит препарат в кровь.

Когда для избавления от симптомов похмелья ставят капельницу, то в ее составе используют вещества, имеющие максимальную биодоступность. Биодоступность — это количество лекарственного вещества, которое доходит до места его воздействия в организме человека.

Капельницы применяемые для разжижения крови

С такой целью используют глюкозо-солевые растворы, то есть чередуется пятипроцентный раствор глюкозы и физраствор соли. Такой раствор уменьшает содержание спиртного в крови и восполняет нехватку жидкости в организме, путем разжижения крови. Ведь при алкогольном отравлении наблюдается уменьшение количества крови, которая циркулирует в организме человека. Кроме того глюкозо-солевые растворы имеют мочегонное действие.

Если же развивается алкогольная кома, то артериальное давление падает. В таком случае рекомендуется использовать плазмозамещающие растворы гидроксиэтилкрахмала, задерживающие жидкость в пределах сосудистого русла и извлекающие ее из тканей организма.

Капельницы для восстановления водно-солевого баланса

Чтобы восстановить такой баланс возможно применение специальных поли ионных растворов кристаллоидов. Можно использовать препараты ацесоль или дисоль. Еще можно приготовить следующий раствор с использованием глюкозы: с десятипроцентным глюкозным раствором смешивают магнезию, калия хлорид и инсулин. Все это вводится для восстановления нарушения обмена микроэлементов в организме. Ведь из-за длительного употребления спиртного нарушается равновесие анионов (калий, натрий и другие) и катионов (органические кислоты, хлор и другие), что может привести к дисфункции сердца и нарушениям метаболизма.

Капельницы для восстановления кислотно-щелочного баланса

Ацетальдегид, который образуется из поглощенного этанола, связывает ферменты. Тем самым образуются аддукты, которые связаны с заболеваниями органов. Кислые продукты накапливаются в тканях, и из-за того что их связывание или разрушение происходит в недостаточном количестве может развиться метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз – это нарушение кислотно-щелочного состояния, которое проявляется низкими рН-показателями крови и низким содержанием бикарбоната в крови. Если нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, то это может привести к системным нарушениям, ведь биохимические реакции происходят только при определенных рН-показателях.

Если человек заболел ацидозом, то исходя из степени тяжести заболевания, возможны одышка, мышечная боль, потеря сознания, недомогание и другие неспецифические симптомы.

При лечении ацидоза больному вводят четырехпроцентный раствор гидрокарбоната натрия в чистом виде, его не смешивают с иными растворами. Применяют такой раствор в строгой дозировке. Во время процедуры регулярно проверяется уровень кислотно-щелочного баланса.

Такой способ лечения, который основан на введении в кровообращение разных растворов конкретного объема и содержания, с целью восстановления патологических потерь организма или для их предупреждения называется инфузионной терапией. Инфузионная терапия способна восстановить количество и состав внеклеточной и внутриклеточной жидкостей, путем парентерального введения медикаментов.

Капельницы, для очищения организма от продуктов распада спиртного

Для детоксикации организма алкогольно зависимого человека используются препараты реамберин и мафусол. Они, кроме того, что имеют сбалансированный электролитный состав, содержат составляющие системы биохимических реакций, при помощи которой организм человека получает основную энергию в результате окисления пищи. Такой процесс называют циклом трикарбоновых кислот.

Это все время повторяющийся биохимический процесс, при котором ацетильные остатки окисляются до диоксида углерода. Это важнейший момент дыхания всех клеток, которые используют кислород, точка пересечения большинства путей обмена веществ в организме. Участвуя в таких реакциях, компоненты медикамента помогают при отравлении, кислородном голодании, и естественно при ацидозе. То есть препараты еще больше активизируют метаболизм, в результат чего в цикле трикарбоновых кислот перегорает весь алкоголь.

Капельницы против остановки дыхания

Если пациент находится в очень тяжелом состоянии, то ему вводят наркотические анальгетики — блокираторы опиоидных рецепторов, к примеру налоксон. Он не позволяет продуктам распада спиртного связываться с такими рецепторами и вызывать удовлетворение от алкоголя. Ведь спиртное может воздействовать на них, как наркотик, а его воздействие на опиоидные рецепторы при превышенной дозе может привести к остановке дыхания.

Витаминные капельницы

Чтобы нормализировать метаболизм в организме в глюкозный раствор добавляют растворы тиамина, никотинамида, рибофлавина, кокарбоксилазы. Больше всех необходим тиамин, который участвует в окислении этанола.

Кроме них вместе с глюкозой применяются и другие группы витаминов, чтобы очистить организм от токсинов, активировать синтез глюкокортикоидов. Кроме того, например витамины группы Е могут послужить как противоокислитель для защиты клеточных мембран.

Капельницы с препаратами для защиты печени

Принимая во внимание то, что основной обмен веществ и фильтрация спиртного происходят в печени, больному могут вводить препараты для защиты печени. Пример такого препарата-эссенциале. Перед применением его смешивают с кровью пациента и вводят внутривенно.

Такие препараты восстанавливают функции печени и способны защитить от повреждения ферменты, служащие блокиратором для кишечных токсинов.

Капельницы с растворами глюкозы

Если человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения, то у него в крови понижается уровень глюкозы. А глюкоза как известно является основной материей для получения энергии в организме, и ее нехватка может привести к нарушению функций клеток мозга. Ведь спиртное подавляет образование глюкозы и растрачивает ее запасы в печени. Кроме того в состоянии похмелья глюкоза используется для повышенного обмена веществ и сохранения температуры тела. Если больной к этому времени уже истощен, или долгое время находится в запое, то такая ситуация представляет собой смертельную опасность.

Чтобы восполнить количество глюкозы пациенту вливают глюкозные растворы, к которым добавляют маленькие дозы инсулина, чтобы клетки организма легче утилизовали глюкозу.

Терапия острой алкогольной интоксикации

Во первых нужно сделать так, чтобы спиртное больше не всасывалось из желудка. Больному нужно дать активированный уголь, устроить промывание желудка с помощью зонда, или механически раздражая корень языка вызывать рвотный рефлекс.

Чтобы пациент поскорее пришел в себя ему вводят внутримышечно 10 мл пятипроцентного раствора пиридоксина. Затем готовят смесь из 0,01 г. амфетамина, 0,2 г кардиазол и 0,1 г ниацина и, заранее растворив ее в 100 мл воды, принимают вовнутрь. Улучшения наступают через четверть часа. Приходит в порядок вегетативная нервная система, психическое перенапряжение спадает, слаживаются действия пациента, а через час – полтора больной полностью трезвеет, приходя в нормальное состояние.

Иногда для быстрого вытрезвления внутривенно вводится 20 мл сорока процентного глюкозного раствора, пятнадцать единиц инсулина, 10 мл пятипроцентного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл однопроцентного раствора ниацина.

Раньше в медицинских клиниках внутривенно капельно вводили гемодез наполовину с изотоническим раствором хлористого натрия, в сочетании с раствором аспарагиназа калия и магния, пятипроцентного раствора пиридоксина, пятипроцентного раствора тиамина и пятипроцентного раствора аскорбиновой кислоты. Но при использовании гемодеза, особенно если его неправильно применяли, иногда резко падало артериальное давление и развивалась острая почечная недостаточность.

В последнее время для этих целей чаще всего вводят внутривенно капельно 10 мл метадоксила в 500 мл физиологического раствора. Медикамент активизирует ферменты, которые расщепляют этанол. Благодаря этому ускоряется окисление и из организма быстрее выводятся этанол и ацетальдегид. Он также приводит в норму равновесие липидов в плазме, блокирует возникновение вырождения клеток печени, препятствует синтезу гликопротеина, уменьшает возможность образования нарушений функций печени.

Терапия алкогольного психоза

Для проведения терапии необходимо госпитализировать больного, лучше если он будет находиться в реанимационном отделе наркологической клиники, где пациент все время под бдительным наблюдением медперсонала. Как формируется алкогольный делирий? Если человек страдает долгими запоями, то у него от этого нарушается функция печени, которая отвечает за инактивацию и выведение вредных веществ, а это в свою очередь поражает всю центральную нервную систему и приводит к нарушению водно-электролитного баланса и витаминного обмена. Из-за похмелья начинает развиваться психоз. Зачастую этому предшествует эпилептический припадок, воспалительное заболевание, травмы. Если лечить его неправильно, то он может стать причиной острого поражения среднего мозга и гипоталамуса (синдром Гайе-Вернике).

Терапия проводится при помощи капельниц. Больному вводят примерно два литра глюкозного раствора и физраствора в день, в сочетании с электролитными растворами или аспарагиназом калия или магния. Применяются большие дозы витаминов разных групп. Запрещается использовать гемодез!

Заключение

Все описанные процедуры направлены на борьбу с абстинентным синдромом и алкогольным отравлением. Если пациент страдает хронической алкогольной зависимостью, то для того чтобы справится с частыми запоями вместе с капельницами используют другие терапевтические методы Для борьбы с алкогольным пристрастием используются также разные психотропные лекарственные средства и препараты, которые вызывают успокоение или уменьшение психического напряжения . Все это назначают больным, которые страдают алкогольной зависимостью. Если же человек, не часто употребляет спиртное, а случайно перебрал или отравился от некачественных спиртных напитков, то такое лечение ему не назначается.

Источник

Капельницы от похмелья

Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.

В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».
Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.

ЗАЧЕМ СТАВЯТ КАПЕЛЬНИЦЫ ПРИ ПОХМЕЛЬЕ?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.
Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.
Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол(1 мл на 10 кг массы).

5. Дышите!

В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддержка печени

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов — «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.

8. Глюкоза — питание организма

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга. Это происходит это происходит потому что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширении сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

9. Капельницы при алкогольной интоксикации

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

10. Лечение алкогольных психозов. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя. Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике, состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Если вас волнуют конкретные вопросы, касающиеся вашего состояния после запоя — читайте специальную статью «Почему после запоя»: из неё вы узнаете, почему после запоя бывают галлюцинации и страшные сны, почему после запоя у одних людей возникает белая горячка, а у других нет, а также ответы врачей на многие другие вопросы.

Заключение

Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.

На случай нежелательного, но не опасного чрезмерного опьянения рекомендуем вам список мер (менее радикальных, чем капельница), как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях: читайте советы врача-токсиколога в специльной статье.

Источник