Как развивается лекарственная зависимость

Лекарственная зависимость и её лечение в Москве

Лекарственная зависимость — синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологической потребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психических нарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введении антагонистов этих веществ. Способностью вызывать лекарственную зависимость обладают не только лекарственные препараты с психотропной активностью (например, наркотические анальгетики, транквилизаторы, психостимуляторы, барбитураты, кокаин и др.), но и некоторые психоактивные вещества и продукты (например, препараты индийской конопли, галлюциногенные вещества, органические растворители и др.), которые не используются в качестве лекарственных средств. В связи с этим термин «зависимость» часто употребляют без определения «лекарственная», указывая одновременно вещество, вызвавшее лекарственную зависимость (например, зависимость, вызванная морфином, кодеином, алкоголем).

Синдром развивается при повторных введениях в организм психоактивных веществ и характерен для клинической картины наркоманий и токсикоманий. Однако использование термина «зависимость» вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» неправомерно по следующим причинам. Прежде всего лекарственная. зависимость является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих нозологических форм. Кроме того, имеются психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые обладают способностью вызывать признаки лекарственной зависимости, но не становятся объектом злоупотребления и не приводят к развитию соответствующих наркоманий или токсикоманий.

Различают психическую (психологическую) и физическую лекарственную зависимость. При психической лекарственной зависимости прекращение приема вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Ее признаком является также влечение к приему вещества, которое может приобретать навязчивый характер и иногда становится непреодолимым,

При физической лекарственной зависимости отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами.

Развитие синдрома абстиненции может быть вызвано также введением антагонистов вещества, вызвавшего физическую зависимость. Клиническая картина абстиненции и ее течение во многом определяются типом вызвавшего лекарственну зависимость психоактивного вещества, продолжительностью его употребления, величиной применяемых доз и др. Многие психоактивные вещества (морфин, кодеин, героин и другие морфиноподобные вещества, барбитураты, алкоголь, транквилизаторы из группы производных бензодиазепина и др.) могут вызвать как психическую, так и физическую зависимость. Вместе с тем имеются психотропные вещества (кокаин, препараты индийской конопли, диэтиламид лизергиновой кислоты), вызывающие преимущественно психическую зависимость.

Формирование лекарственной зависимости часто сопровождается развитием привыкания, что особенно выражено при злоупотреблении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Однако в ряде случаев, несмотря на формирование отчетливой картины лекарственной зависимости, привыкание развивается незначительно (например, при злоупотреблении препаратами индийской конопли, кокаином). Механизмы развития синдрома лекарственной зависимости мало изучены. Основой формирования психической лекарственной зависимости является, очевидно, способность психотропных веществ изменять психическое состояние человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, мышление, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, страх, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием наркомании или токсикоманий. Появление психической лекарственной зависимости может происходить и при медицинском назначении психотропных средств невротизированным больным и лицам тревожно-мнительного склада, которые в ситуациях, вызывающих отрицательные аффективные реакции, уже после окончания лечения прибегают к самостоятельному приему каких-либо психотропных препаратов для устранения таких реакций, что приводит к развитию злоупотребления указанными препаратами (по условнорефлекторному механизму). Таким образом, возникновение психической лекарственной зависимости во многом может быть связано с формированием условнорефлекторного стереотипа, при котором прием психоактивного вещества способствует устранению психологического дискомфорта или вызывает эмоционально-позитивное состояние.

Физиологической основой подкрепления данного условнорефлекторного стереотипа является, по-видимому, изменение под влиянием психоактивных веществ функции мозговых систем положительного и отрицательного подкрепления. В развитии физической лекарственной зависимости помимо условнорефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д. Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Известно, например, что при систематическом приеме морфина в организме происходят выраженные сдвиги в содержании эндогенных опиоидных пептидов, а при приеме фенамина и других психостимуляторов повышается обмен катехоламинов и изменяется содержание циклических нуклеотидов в ц. н. с. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего лекарственну зависимость психоактивного вещества. Так, при морфинизме для абстинентного синдрома характерны боли, усиленная саливация, понос. Отмена барбитуратов при развившейся лекарственной зависимости приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов — к тревожному состоянию и т.д.p

В широком смысле явления зависимости от лекарств могут развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии. Однако такого рода лекарственная зависимость отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркоманий и токсикоманий, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств. Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете — развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств — утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда. Во всех этих и подобных им случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является седствием немедицинского использования их для воздействия на психические процессы.

Источник

Узнайте, какие методы лечения лекарственной зависимости наиболее эффективны

Узнайте, какие методы лечения лекарственной зависимости применяют в разных странах. Передовые методики психотерапии помогают пациентам эффективно справиться с нарушениями в психоэмоциональном состоянии, а также с соматическими расстройствами, которые характерны для фармакологической зависимости.

Виды лекарственной зависимости

Лекарственная зависимость формируется у человека, который в течение продолжительного времени принимает лекарственный препарат и самостоятельно без врачебной помощи не может от него отказаться. При попытке отмены лекарства либо снижения дозировки даже в небольшом диапазоне пациент испытывает неприятные ощущения, у него начинают проявляться и усиливаться симптомы болезни.

Фармакологическую (лекарственную) зависимость подразделяют на два вида:

• психологическую (психическую);
• физическую.

При такой психологической зависимости у пациента после прекращения приёма лекарственного препарата сначала наблюдается чувство эмоциональной неудовлетворённости, а далее возникает непреодолимая тяга к употреблению именно этого лекарства, причём желание становится навязчивой идеей.

О физической зависимости свидетельствует тот факт, что после отмены приёма лекарства развивается абстинентный синдром. Для такой зависимости характерны определённые физические симптомы: головная боль, озноб, бессонница. Могут наблюдаться и более серьёзные сбои в организме, такие как тремор, эпилептиформные припадки.

Лечение зависимости от лекарственных препаратов требует длительной и серьёзной терапии под контролем опытных и квалифицированных врачей.

Препараты, вызывающие лекарственную зависимость

Определённые лекарственные средства нередко способны вызывать фармакологическую зависимость.

Это могут быть:

• снотворные (барбитураты);
• группа седативных лекарств (транквилизаторы, бензодиазепины);
• анальгетики и анестетики;
• кодеиносодержащие вещества;
• антигистаминные препараты;
• психостимуляторы.

Кроме того, лекарственную зависимость провоцирует прием медикаментов для подавления аппетита, слабительных.

При неправильном подборе препараты против бессонницы, депрессии, переутомления способны вызвать привыкание как на психологическом, так и на физическом уровне. У пациента складывается впечатление, что без приёма таблетки он не сможет заснуть, дальше продолжить работу, справиться с волнением и другими тревожными состояниями. Поэтому мировосприятие человека начинает полностью зависеть от лекарства.

Очень важно при медикаментозном лечении психических расстройств тщательно подбирать необходимый препарат, строго соблюдать его дозировку, потому что неконтролируемый приём может привести к наркомании и лекарственной зависимости.

Часто стремление многих женщин к похудению подталкивает их к постоянному приёму слабительных средств, которые нарушают нормальную работу кишечника. Отмена лекарств приводит к тяжёлым побочным эффектам.

Болезненную зависимость могут вызывать и ненаркотические анальгетики — нурофен, спазмалгон и им подобные. Например, замечено, что чаще лекарственной зависимостью от цитрамона страдают опять-таки женщины. Повод принять лекарство и увеличить дозу всегда найдётся – головные боли, мигрень, ПМС и другие причины.

Многие люди, страдающие аллергией, применяют такой популярный антигистаминный препарат как супрастин. Но не все знают, что он может вызывать привыкание при длительном употреблении.

В большинстве случаев пациенты, принимая тот или иной препарат без рекомендаций доктора, занимаются самолечением, не подозревая о том, что это приводит к серьёзным нарушениям в жизнедеятельности организма.

Терапия фармакологической зависимости — сложная процедура, поэтому для достижения позитивного результат необходима совместная работа врачей, пациента и его родных. В некоторых ситуациях требуется госпитализация, потому что она обеспечивает строгое соблюдение программы лечения и всех рекомендаций лечащего доктора. В реабилитационный период поддержка, понимание друзей и родных пациента играют очень важную роль.

Признаки лекарственной зависимости

Основной признак медикаментозной зависимости — появление различного рода недомоганий при снижении дозировки лекарства или полной его отмене.

При этом наблюдаются такие явления:

• возникновение диффузных болей без всяких причин;
• вегетативные нарушения;
• состояние повышенного беспокойства;
• резкая смена настроения;
• скачки артериального давления;
• отклонения в работе ЖКТ;
• изменения в биохимическом составе крови.

Появление фармакологической зависимости базируется на теории «биопсихосоциальной модели». Её суть в том, что биологическая предрасположенность состоит в тесной связи с психическими и социальными факторами. Поэтому некоторые люди испытывают непреодолимое желание к постоянному приёму определённой группы психотропных препаратов, провоцирующих лекарственную зависимость, что приводит к серьёзным сбоям в здоровье.

Как только доктор определяет медикаментозную зависимость и её степень, он назначает комплексное лечение, в которое входят психотерапия, детоксикация, назначение лекарственных средств с аддитивным эффектом, ЛФК (лечебная физкультура) и другие процедуры. Очень важным фактором в терапии зависимости от лекарств является искреннее стремление больного избавиться от такого состояния.

Лечение лекарственной зависимости за границей

Лечение лекарственной зависимости за рубежом основано на прогрессивных методах, которые успешно зарекомендовали себя при клинических исследованиях.

После постановки диагноза терапия состоит из таких фаз:

• контактной;
• мотивационной;
• детоксикации;
• устранения пристрастия;
• реабилитации.

Лечение фармакологической зависимости может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Особое внимание уделяется устранению причин, которые привели к болезни. Комбинация терапевтической детоксикации и методов психотерапии способствует тому, что пациент осознаёт свою зависимость, и это мотивирует его к продолжению лечения.

Нередко психические или соматические болезни, которые диагностируют при начальном обследовании, приводят к зависимости от лекарственных препаратов. Поэтому лечение лекарственной зависимости за границей может сочетаться с терапией таких заболеваний. Группа профильных врачей составляет пациенту персональный план лечения для устранения негативного действия лекарственных препаратов. Лечение фармакологической зависимости за границей неизменно базируется на высоких стандартах медицинского обслуживания.

Главное в терапии медикаментозной зависимости – детоксикация и устранение пристрастия к употреблению лекарств.

Кроме того, в специализированных зарубежных клиниках лекарственную зависимость лечат следующим образом:

• индивидуальные и групповые сеансы психотерапии;
• применение метода релаксации;
• использование арт-терапии;
• фитнес, спортивные занятия;
• йога;
• ушная (аурикулярная) акупунктура.

Можно ли получить качественное лечение лекарственной зависимости в Москве?

Лучшие клиники России по лечению лекарственной зависимости находятся в Москве и Санкт-Петербурге. В московском реабилитационном центре «Ренессанс» пациенты из России и стран СНГ проходят лечение алкоголизма, наркомании, различного рода зависимостей, в том числе и лекарственной. Клиника является международным проектом, поэтому практически все врачи прошли обучение и стажировку в Израиле и США. Высокая квалификация специалистов, лечение по специальным программам и методикам (успешно опробованным за границей) — всё это позволяют эффективно бороться с пагубными пристрастиями.

Где пройти лечение лекарственной зависимости в Санкт-Петербурге?

В Санкт-Петербурге есть много узкопрофильных медицинских учреждений, которые занимаются лечением наркомании, алкоголизма, медикаментозной зависимости и других болезней такого типа.

В клинике психиатрии и наркологии Доктор САН помогают пациентам избавиться от фармакологической зависимости, применяя различные методики. Кроме практикуемого радикального лечения (отмены лекарственных средств при лекарственной зависимости), используют постепенный перевод пациента на препараты с аддитивным эффектом.

Клиника института им. В.М. Бехтерева – одна из лучших, где лечат от лекарственной зависимости. Сюда на лечение приезжают пациенты из всех регионов России. В клинике применяют различные методы терапии по преодолению зависимости к медикаментозным средствам.

Почему пациенты часто выбирают лечение лекарственной зависимости в Израиле?

При обращении пациента с проблемой лекарственной зависимости в израильские специализированные клиники его очень скрупулёзно обследуют и выявляют причину возникновения медикаментозного пристрастия. После проведения диагностики врачи оценивают стадию зависимости (психологической или физической), а также уровень мотивированности человека для её устранения. Исходя из вида лекарственного препарата, а также степени поражения нервных клеток, израильские доктора назначают лечение от фармакологической зависимости. Такой подход используют и при лечении наркомании в Израиле.

Терапия в таких случаях проходит по двум направлениям – с одной стороны лечат основное заболевание, которое привело к проблеме зависимости, а с другой – постепенно уменьшают дозу лекарства и заменяют его аналогом с менее выраженным эффектом привыкания.

В настоящее время для лечения в Израиле медикаментозной зависимости широко применяют методы психотерапии. Израильские врачи-психотерапевты используют передовые методики соматической психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают эффективно бороться с различными нарушениями психического состояния пациента.

Одна из самых известных в Израиле клиник — реабилитационный центр Ренессанс – уже несколько лет занимается лечением различного рода зависимостей. Профессионализм израильских специалистов, высокий уровень медицины позволяют успешно справляться со многими заболеваниями, связанными с психическими патологиями, в том числе и лекарственной зависимостью. Вот почему большинство медицинских туристов приезжают на лечение в Израиль, где им предоставляют качественные услуги, комфортные условия по демократичным ценам.

Стоимость лечения лекарственной зависимости

На стоимость курса лечения лекарственной зависимости как в российских, так и зарубежных клиниках влияют такие факторы:

• вид фармакологической зависимости;
• стадия болезни;
• сопутствующие заболевания;
• форма лечения (амбулаторно или стационарно);
• уровень комфорта (палаты «Стандарт» или VIP);
• город (страна), где проводится лечение;
• необходимость проведения реабилитации наркомании.

Ориентировочно стоимость курса лечения лекарственной зависимости (в рублях) составляет :

• в Санкт-Петербурге – 51000 рублей;
• в Москве — 67000 рублей;
• в Израиле – 150000 рублей.

В европейских клиниках и Соединённых Штатах Америки цены на лечение лекарственной зависимости на 20-30% выше по сравнению с израильскими медицинскими центрами. Пациенты подбирают для себя оптимальный вариант, который устраивает их по цене и качеству.

Для получения более точной информации по стоимости лечения медикаментозной зависимости в одной из выбранных клиник, необходимо выполнить такие несложные действия:

1. Заполнить контактную форму на нашем сайте.
2. Проконсультироваться у медицинского координатора по своей проблеме. Можно воспользоваться приложениями Viber или WhatsApp.
3. Получить индивидуальную программу лечения от ведущих специалистов в этом направлении.

Отзывы о лечении лекарственной зависимости

«Больше года употребляла транквилизаторы, без них уже не могла. На этой почве у меня часто бывали нервные срывы, любая мелочь выводила из себя. Потом начались проблемы со здоровьем. Решила, что пора лечиться, потому что уже начались привыкание и лекарственная зависимость. Конечно, не очень хотелось, чтобы о моей проблеме узнали коллеги на работе, поэтому лечилась в Санкт-Петербурге. Сейчас уже чувствую себя хорошо, здоровье улучшилось, через полгода надо ещё пройти один реабилитационный курс для закрепления положительного результата».

Вероника Святошина, г. Выборг

«После смерти близкого человека у меня была страшная депрессия, я страдала бессонницей. Одна знакомая посоветовала принимать в течение 2 недель феназепам. Действительно, мне стало легче, потом я уже при любых проблемах со сном использовала это лекарство. Но у меня даже и в мыслях не было, что это приведёт к таким последствиям. Если какое-то время я не принимала этот препарат, то испытывала постоянную раздражительность, частые перепады настроения. Теперь я даже не знала, как избавиться от лекарственной зависимости от феназепама. Дальше становилась всё хуже. Когда я обратилась в клинику, мне сказали, что лучше пройти лечение в стационаре, где буду находиться под наблюдением врачей. Я очень рада, что мне оказали квалифицированную помощь и избавили от зависимости. Теперь я понимаю, что к приёму таких препаратов надо относиться крайне аккуратно и не заниматься самолечением».

Надежда Костюкова, г.Тверь

Источник