Группы лекарственных препаратов по составу

Лекарственные препараты

Поиск по названию, химическому составу, МКБ-10, производителю, заболеваниям

Другие

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ

СОСТАВ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Лекарства могут быть простыми, содержащими одно действующее вещество, и комплексными, в состав которых входит несколько веществ, оказывающих лечебное действие. Действующее вещество составляет главную часть лекарства и определяет его фармакологический эффект. Кроме этого, в состав лекарственного препарата могут входить другие химические соединения, используемые для создания объема, разведения действующего вещества до необходимой концентрации, придания необходимого цвета и вкуса — это вспомогательные вещества. Эти добавки чаще всего нейтральны по своему действию на организм больного, но иногда могут вызывать побочные эффекты. Например, если в качестве наполнителя используется глюкоза, препарат противопоказан больным сахарным диабетом.

Состав лекарственных препаратов приводится на упаковке либо в процентном соотношении, либо по содержанию

составных элементов в одной таблетке (капсуле, пастилке и т. д.)- На первом месте указывается действующее вещество, далее вспомогательные компоненты.

ФОРМЫ ВЫПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В зависимости от состава, особенностей поведения вещества в организме, путей введения лекарственные препараты могут выпускаться в нескольких лекарственных формах.

• Твердые лекарственные формы
  • Порошки — сухие измельченные вещества, которые могут быть разделенными или не разделенными на дозы. Во втором случае, когда не требуется точная дозировка, порошки фасуют в коробки, пакеты или банки. Порошки принимают в сухом виде (запивая водой) или разводят в жидкости.
  • Капсула — оболочка для дозированных порошкообразных (иногда пастообразных или жидких) лекарств для приема внутрь. Чаще всего в капсулах выпускаются препараты с неприятным вкусом, запахом, раздражающим действием на слизистые оболочки полости рта.

  Капсулы могут быть крахмальными или желатиновыми. Некоторые виды капсул растворяются только в определенных отделах желудочно-кишечного тракта под действием конкретных ферментов, что помогает действующему веществу быстрее достигнуть цели.
  Таблетки — твердые дозированные формы лекарств, в состав которых входит основное действующее вещество и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, тальк и другие).

  Вспомогательные вещества необходимы для придания объема, улучшения вкуса. Чаще всего вспомогательные вещества не приводятся в иструкции.

• Драже — твердая дозированная лекарственная форма. Получают ее, многократно наслаивая лекарственные и вспомогательные вещества на сахарные гранулы.
• Гранулы — однородные частицы округлой, цилиндрической или неправильной формы.

  В качестве вспомогатель ных веществ в гранулы добавляют сахар, натрия гидрокарбонат (соду), глюкозу, крахмал. Дозируют чаще всего чайными ложками, иногда растворяют в воде.

Мягкие лекарственные формы

• Мазь — однородная жироподобная масса, предназначенная для наружного применения. Состоит из лекарственного вещества и мазевой основы, в качестве которой используются жиры или жироподобные вещества. Они не должны раздражать кожу, вступать в реакцию с самим лекарством, их задача — хорошо смешиваться, быстро и хорошо проникать через кожу (или, наоборот, не впитываться кожей — в зависимости от механизма действия основного лекарственного вещества).
• Паста — мазь более плотной консистенции с добавленными к ней порошкообразными веществами (крахмал, тальк), вследствие чего пасты более продолжительное время удерживаются на месте приложения. За счет содержания порошков пасты обладают подсушивающим действием.
• Линимент — густая жидкость или желеподобная масса, расплавляющаяся при температуре тела. Для получения линиментов используют подсолнечное, оливковое или касторовое масла.
• Суппозиторий (свеча) — лекарственная форма твердой консистенции, плавящаяся при температуре тела. Суппозитории бывают ректальными (для введения в прямую кишку) и вагинальными. Чаще всего в качестве основы свечей используется масло какао.

Жидкие лекарственные формы

• Растворы для наружного или внутреннего применения изготавливаются заводским способом или по рецепту врача непосредственно в аптеке. Растворителями могут быть как вода, так и другие вещества (например, масло).
• Настои и отвары, получают из растительного сырья путем нагревания с водой. Настои готовят из мягких, нежных частей растения (листьев, цветков, трав), отвары — из грубых частей растения (корневищ, корней, коры). Эти лекарственные формы не могут храниться продолжительное время, чаще всего их необходимо употребить в день приготовления.
• Микстура — отвар или настой, в который добавлены другие лекарственные вещества или смесь разных лекарственных веществ в воде.
• Настойки и экстракты — вытяжки из лекарственных растений, получаемые с помощью этилового спирта, диэти-лового спирта, спирто-водных или спирто-эфирных смесей.
• Растворы для инъекций применяются для введения лекарства под кожу, внутривенно, внутримышечно и т. д. Изготавливаются на заводах и поступают в аптеку в ампулах или флаконах. К растворам для инъекций предъявляются строгие требования по стерильности и стойкости. Ампулы выпускаются объемом по 1, 2, 3, 5, 10 и 20 мл. Лекарственные вещества, растворы которых нестойки, продаются в ампулах в сухом виде. Перед применением содержимое ампул растворяют в необходимом объеме стерильного растворителя.

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Выбор пути введения лекарства определяется многими факторами — химическими свойствами действующего вещества (в частности его способностью растворяться в воде или жирах), степени тяжести заболевания, расположения органа или системы, куда должно быть доставлено лекарство. В целом, все пути введения лекарственных препаратов можно разделить на две большие группы (по классификации академика В. М. Карасика):

— без нарушения целостности кожных покровов (через рот, прямую кишку, нос, кожу, с помощью ингаляций);

— с нарушением целостности кожных покровов (подкожно, внутримышечно, внутривенно, в полости плевры, брюшины, суставов).

Чаще всего лекарства принимают внутрь через рот (пер-орально). При этом лекарство подвергается воздействию многочисленных ферментов, вырабатываемых пищеварительной системой, и происходят его биотрансформация, то есть изменение структуры, и некоторые изменения свойств, что учитывается при разработке и производстве лекарства. Удобство перорального введения препарата заключается в том, что не требуется специальных инструментов и оборудования. Разновидность перорального введения — сублингвалъное, когда лекарственный препарат рассасывается под языком, практически не подвергается воздействию пищеварительных ферментов и быстро усваивается и попадает в кровоток.

Некоторые препараты вводятся ректалъно — через прямую кишку. Преимущества этого метода в том, что сразу после всасывания, не подвергаясь воздействию пищеварительных ферментов, препарат попадает в кровоток, минуя печень. Недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство применения, небольшая площадь всасывающей поверхности, возможное раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки.

Газообразные вещества, аэрозоли вводят с помощью ингаляций. Чаще всего это лекарственные препараты, оказывающие местное действие на слизистые оболочки легких (для снятия спазмов бронхов, разжижения мокроты и т. п.). Ин-траназально (через нос) вводятся средства, оказывающие местное действие на слизистую носа, а также некоторые лекарства, влияющие на центральную нервную систему.

Некоторые препараты могут всасываться через кожу, особенно у маленьких детей, у которых нет еще толстого слоя ороговевшего эпителия. Такой путь называется транс-дермальным. При этом уменьшается опасность появления нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, легких. С осторожностью следует наносить лекарства на поврежденную кожу.

Вторую большую группу составляют пути введения лекарственных препаратов с нарушением целостности кожного покрова. Применение этих методов требует наличия специальных инструментов и оборудования, медицинских навыков или вообще может проводиться только в стационаре. Чаще всего применяются инъекции (подкожные, внутримышечные, внутривенные, внутриполостные). У инъекций есть большие преимущества: возможность подобрать точную дозировку препарата и быстрое наступление эффекта.

Недостатки инъекционного пути введения лекарственных препаратов — это большая опасность передозировки, вероятность воспаления внутренней стенки вены с ее последующим тромбозом, проникновения инфекции при нарушении техники безопасности. Разновидностью внутривенного пути введения лекарств является дозированное, медленное введение (капельница)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВ

Лекарственные препараты влияют на различные физиологические, патофизиологические и биохимические процессы, происходящие в организме человека. Это влияние называется механизмом действия лекарства. Так, некоторые лекарства по своему химическому строению похожи на биологически активные вещества, участвующие в работе нашего организма (например, адреналин, гистамин), поэтому, попадая в организм, они имитируют их действие или, наоборот, препятствуют ему. Другие лекарства при попадании в организм вступают в химическую реакцию с веществами внутри организма. Например, антацидные препараты нейтрализуют соляную кислоту в желудке, активированный уголь связывает токсические вещества в кишечнике.

Механизм действия лекарств изучается в экспериментальных условиях до их выпуска на рынок и применения в медицине. Именно поэтому существуют десятки медикаментов для лечения, например, головной боли: в зависимости от ее причины препарат может расширять или сужать сосуды, улучшать проведение импульсов по нервам или ослаблять его, оказывать общее тонизирующее или, наоборот, успокаивающее действие и т. д. Знание того, как то или иное лекарство «работает», позволяет врачу выбрать необходимый препарат для лечения конкретного заболевания. Дей-ствий»лекарства зависит от многих факторов — от возраста, пола пациента, особенностей течения заболевания, и поэтому только врач может подобрать необходимое лекарство!

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Этот раздел фармации изучает особенности поведения лекарственного препарата в организме, его всасывание и усвояемость, удаление лекарства из организма. Знание фар-макокинетики позволяет врачу правильно подобрать лекарство, исходя из особенностей организма пациента, выбрать концентрацию лекарственного препарата (так называемую терапевтическую концентрацию, то есть то количество препарата, которое вызовет желаемый эффект). Все лекарства обладают определенной широтой терапевтического действия, то есть разницей между минимальной концентрацией, вызывающей терапевтический эффект, и минимальной концентрацией, вызывающей токсический эффект. Есть лекарственные препараты с большой широтой терапевтического действия, есть с малой — в этих случаях крайне важно правильно подобрать необходимую концентрацию, так как даже незначительные отклонения могут привести к отравлению организма.

Никогда самостоятельно не дозируйте препараты! Лекарственные отравления в результате самолечения — одна из важных проблем в современной медицине. Режим дозирования препаратов рассчитывается врачом, обладающим знаниями по фармакокинетике и механизму действия лекарства при конкретных возрастных особенностях, при данном конкретном заболевании. Дозы лекарственных препаратов, назначаемых врачом, могут быть разовыми — рассчитанными на один прием, суточными — на прием в течение суток, курсовыми — рассчитанными на курс лечения. Огромное значение имеет и способность лекарства накапливаться в организме, в соответствии с чем врач назначает не только дозы приема, но и кратность приема лекарства в течение дня или курса лечения.

Для каждого лекарственного препарата врач определяет и пути выведения его из организма — элиминация лекарства. Лекарство может трансформироваться в организме либо выводиться в неизменном виде через выделительную систему. В удалении лекарств принимают участие печень, почки, кишечник, легкие, железы внешней секреции. Поэтому, назначая лекарство, врач обязательно выясняет наличие у пациента болезней этих органов. При заболеваниях почек или печени некоторые лекарственные препараты категорически противопоказаны, так как они оказывают токсическое (отравляющее) действие на уже поврежденный, больной орган.

Обязательно учитывается взаимодействие различных лекарств, так как далеко не все препараты можно принимать одновременно. С другой стороны, иногда комбинирование лекарств увеличивает эффективность каждого из них, нейтрализует отрицательное действие одного препарата действием другого, позволяет одновременно лечить основное и сопутствующие заболевания. Подбор и комбинирование лекарств — сложная задача. Неправильно подобранные препараты при своем взаимодействии в лучшем случае не принесут желаемого эффекта, но чаще всего могут вызвать тяжелые последствия для организма.

Каждое лекарство может оказать побочное действие. Это не значит, что оно возникнет обязательно у каждого пациента. Для каждого из побочных эффектов рассчитана вероятность его появления, и если опасность превышает допустимый уровень, то препарат просто не будет выпущен. Описание нежелательного действия в инструкции по применению лекарства просто предупреждает о возможных осложнениях. Особенно осторожно следует применять лекарства детям раннего возраста, пожилым людям, больным с проблемами выделительной системы, тем, кто длительно принимает другие лекарственные препараты, особенно несколько одновременно. В таких случаях очень сложно предсказать результаты, и лечение должно проводиться под обязательным текущим контролем врача. Если возникают любые отклонения, изменения состояния, лекарство отменяется или заменяется на другое. Среди побочных действий лекарств могут быть аллергические реакции, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, слабость, потливость), дисбактериоз кишечника. Некоторые препараты при длительном приеме способны вызывать психологическую или физическую зависимость (препараты опия, синтетические анальгетики, барбитураты).

Редко, но все же встречается индивидуальная непереносимость лекарства — это значит, что именно ваш организм не может усвоить данное вещество ни при каких обстоятельствах и в любом количестве. Предсказать появление такой реакции нельзя, пока пациент не попробует препарат впервые. Повторные попытки его приема в этом случае очень опасны! Даже безобидные на первый взгляд лекарства, продаваемые в аптеке без рецепта, в определенных ситуациях могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому, прежде чем принимать лекарственное средство, обязательно ознакомьтесь с инструкцией, особенно с разделами «Противопоказания» и «Побочные эффекты», после чего непременно посоветуйтесь с врачом. Ни в коем случае не следует принимать лекарство по совету друзей и знакомых. Организм каждого человека уникален, и то, что помогает одному, может привести к катастрофическим последствиям для другого.

ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Все современные лекарственные средства группируются по следующим основным принципам

• По терапевтическому применению (терапевтические группы): например, препараты для лечения воспалений, снижения артериального давления, противомикробные препараты.
• Фармакологическому действию, то есть вызываемому эффекту (вазодилататоры — расширяющие сосуды, спазмолитики — устраняющие спазм сосудов, анальгетики — снижающие болевое раздражение).
• Химическому строению: например, салицилаты, полученные на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, салициламид, метилсалицилат), фторхинолоны.
• Нозологическому принципу, то есть некоторые лекарства применяются для лечения строго определенной болезни (например, средства для лечения инфаркта миокарда, бронхиальной астмы и т. д.), другие могут использоваться в лечении нескольких болезней.

КАК РАЗОБРАТЬСЯ С НАЗВАНИЯМИ ЛЕКАРСТВ

Каждый лекарственный препарат имеет два названия. Первое название — это международное непатентованное наименование (МНН). Оно отражает химические и фармакологические свойства препарата. Им пользуются специалисты, и под этим названием препарат будет узнан в любой стране мира. Часто МНН является химическим названием препарата, однако не всегда оно отражает формулу вещества, например: ацетилсалициловая кислота (более известная нам как Аспирин) или метамизол натрия (Анальгин).

Непатентованным это наименование называется потому, что оно не защищено никакими патентами и любая фирма-производитель может наладить выпуск препарата под этим названием.

Кроме того, существует еще торговое наименование, на которое фирмы-производители получают патент на определенный срок. Это то имя, под которым препарат продается на рынке лекарственных средств. Обычно оно является торговой маркой фирмы-производителя и охраняется патентным законодательством. Названия препарата могут быть самыми различными, в том числе и ничего не отражающими, зато звучными и красивыми. Часто торговое наименование созвучно международному непатентованному наименованию препарата (например, Галазолин — ксилометазолин, Метиндол — индометацин) или в нем так или иначе отражено его назначение (например, Спазмалгон для снятия спазмов и боли). Фирма имеет эксклюзивное право на производство лекарственного препарата с конкретным торговым названием, и никакая другая фармацевтическая компания не имеет права, не заплатив, его использовать.

Кроме того, следует еще знать и о существовании так называемых дженериков (от английского слова «generic»). Так называются препараты с истекшим сроком патентной защиты. Дело в том, что, разрабатывая новое вещество, обладающее лечебным эффектом, и запуская его в производство и на рынок, фирма-производитель автоматически получает патент на свое изобретение и способ производства уникального лекарства. При этом фирма присваивает своему детищу какое-либо имя — торговое название. Патент обладает ограниченным сроком действия, по истечении которого любой другой производитель может наладить выпуск такого же препарата и не платить за использование чужого патента. Этот препарат будет иметь статус джене-рика. При этом препарат будет таким же, или почти таким же, но называться будет по-другому. Обычно джене-рикам дают названия по международному непатентованному наименованию, и у них на упаковке именно оно фигурирует в качестве торгового.

Таким образом может поступить любой производитель лекарств. Поэтому в аптеке можно найти массу препаратов с одним названием, но от разных производителей. Джене-рики, как правило, дешевле оригинального лекарства, потому что фирмы-производители не затратили огромных средств на разработку и исследования препарата. Появляются дженерики, как правило, через 10—15 лет после выпуска оригинального лекарства. В этот период лекарство достаточно дорогое — фирме-производителю необходимо окупись расходы на разработку и тестирование препарата, продвижение его на рынке. После истечения срока патентной защиты рецепт действующего вещества становится доступным другим фармацевтическим компаниям, и они производят его уже по готовой технологии.

Препарат-дженерик должен быть идентичен оригиналу по своему биологическому действию. Различаться он может по второстепенным компонентам — наполнителям, вкусовым и цветовым добавкам.

ПРИОБРЕТЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

К сожалению, в мире существует проблема фальсифицированных лекарств (это беда не только нашей страны). Хотя ведется строгий контроль за фармацевтической деятельностью, все же в аптечную сеть попадают поддельные лекарства. В лучшем случае они не содержат никаких действующих веществ, то есть не лечат, но и не отравляют организм. Но бывают случаи, когда лекарство содержит химическое вещество, опасное для человека. Поэтому при приобретении лекарств в аптеках по предписанию врача рекомендуется следовать элементарным правилам безопасности.

Обратите внимание на упаковку лекарства. Упаковка фальшивых лекарственных препаратов часто сделана неаккуратно, полиграфическое оформление плохое, содержатся ошибки в простых словах, на пластмассовой крышке могут быть заусенцы, логотип фирмы-изготовителя пропечатан плохо.

Если цена на лекарство в данной аптеке значительно ниже, чем на такое же в других местах, скорее всего, это фальшивый препарат. Стоимость одного и того же препарата одного производителя не может сильно различаться, таковы законы рынка.

Категорически запрещено покупать лекарства на улице! Чаще всего фальшивые препараты продаются именно у дверей аптеки или на рынках. Привлекательная цена может обернуться необратимыми последствиями для вашего здоровья.

Наиболее часто подделываются дорогие лекарственные препараты, особенно антибиотики, сердечно-сосудистые и желудочные. При их покупке следует быть особенно осторожными.

• В аптеке по вашему требованию обязаны предоставить сертификат качества лекарства, в котором должна быть указана серия препарата, а также должны присутствовать все необходимые печати. Не бойтесь требовать, ведь речь идет о ваших деньгах и вашем здоровье.

Теперь немного о хранении лекарств. В инструкции по применению каждого лекарственного препарата обязательно написано, в каких условиях оно должно храниться — температурный режим, освещенность, влажность. Обязательно следуйте этим предписаниям! Лекарство — это сложное химическое соединение, и при нарушении правил хранения оно может изменить свои свойства. Храните лекарства в местах, недоступных для детей, а детям обязательно объясните, что ни в коем случае нельзя даже трогать лекарства. Если приходится давать лекарство ребенку, никогда не говорите, что это конфетки или витамины!

Обязательно сохраняйте упаковку и листок-вкладыш с инструкцией по применению. На упаковке указан срок хранения лекарственного средства. Если срок хранения закончился, пусть даже прошел только один день с его истечения, сразу же выбросите лекарство — применять его уже категорически запрещено. Ни в коем случае не принимайте лекарство, название которого читается нечетко (оборвана упаковка, стерлись буквы), даже если окончание названия совпадает с тем, которое вы ищете (например, окончание «илин» имеет множество препаратов, не всегда даже относящихся к одной группе). Если есть малейшее сомнение — не принимайте лекарство!

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ЛЕКАРСТВЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

• Не следуйте советам друзей и знакомых, не принимайте препараты, о которых знаете только то, что они кому-то помогли. Это может быть опасно для вашего организма.

• Перед приемом лекарства обязательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Если врач не назначил специального курса лечения и дозировки, строго следуйте предписаниям инструкции, не увеличивайте дозу и частоту приема самостоятельно!

• Обратите внимание, когда надо принимать лекарство — до, во время или после еды. Это крайне важный момент — от этого зависит не только эффективность действия лекарства, но и безопасность вашего организма, прежде всего пищеварительной системы.

• Обязательно обратите внимание на противопоказания и побочные эффекты. Если возникают вопросы и сомнения, проконсультируйтесь с врачом.

• Будьте внимательны, покупая лекарства. Чтобы избежать приобретения поддельных препаратов, покупайте лекарства только в аптеках!

• Следуйте инструкции по применению при хранении лекарства.

• Никогда не употребляйте лекарственный препарат с истекшим сроком хранения!

About MedApt.ru

Любая информация представленная на сайте не может использоваться для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных препаратов. Небходима консультация с врачем.

Источник