Алгоритмы первой помощи при инсульте

Отзывчивый персонал — визитная карточка нашей поликлиники!

Алгоритм первой помощи при инсульте

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.

• Алгоритм: что нужно делать при инсульте у человека в первую очередь
• Детальное описание всех шагов неотложной помощи
• Нюансы помощи при ишемическом инсульте
• Нюансы помощи при геморрагическом инсульте
• Особенности оказания помощи на улице
• Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении
• Эффективность первой помощи и прогноз

Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного. От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы. По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

1. Не паникуйте.
2. Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
3. Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
4. Вызовите скорую помощь по телефону 103!
5. Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
6. Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
7. Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
8. Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
9. Следите за состоянием больного.
10. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.

Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме. В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека. В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.

Без суеты

Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.

Успокойте больного

Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.

Вызовите скорую помощь

Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.

Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.

Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

• Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
• Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
• Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.

Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации

Определите признаки инсульта

У больных инсультом может быть:

• сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
• кратковременная или стойкая потеря сознания;
• перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
• нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
• слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
• нарушение зрения;
• нарушение координации движений.

Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

• На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
• Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.

Правильное положение больного при отсутствии сознания

• Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.

Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

• Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.
  Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.
  Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).
• Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

О важности обстоятельств болезни

Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:

• черепно-мозговой травме;
• сахарном диабете;
• опухолях мозга;
• отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.

Реанимация: условия и правила проведения

Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:

• полным отсутствием дыхания;
• расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
• полным отсутствием сердечной деятельности.

Выполните такие действия:

1. Уложите человека на спину на твердой поверхности.
2. Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
3. Хорошо запрокиньте голову.
4. Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
5. Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
6. Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

• Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
• Актовегин, Цераксон, Кортексин;
• Фуросемид, Лазикс;
• L-лизина эсцинат.

Самопомощь при инсульте

Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:

1. примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
2. сообщите кому-либо, что вам плохо;
3. вызовите скорую помощь (103);
4. придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
5. освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.

Если инсульт ишемический

В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:

• возник в утреннее время или ночью в покое;
• состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
• выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
• нет судорог.

Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.

Если инсульт геморрагический

Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:

• возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
• отсутствует сознание;
• есть судороги;
• напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
• высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

1. Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
2. Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

• Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
• Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
• Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
• Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

• Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
• Освободите грудную клетку и шею.
• По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.

Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении

Эффективность первой помощи и прогноз

По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:

• спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
• в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
• на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).

Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!

Источник

Первая помощь при инсульте

Инсульт, или апоплексия – состояние, связанное с нарушением нормальной деятельности сосудистой системы человеческого тела. Его называют и заболеванием, хотя, по сути, инсульт – это именно острое состояние, патологическое нарушение кровообращения в мозге. Эта патология характеризуется внезапным появлением определённой неврологической симптоматики, которая может иметь очаговое распространение, или затрагивать весь орган. Клиническая картина симптомов сохраняется до нескольких суток, постепенно сходя, или же вызывает смерть больного в короткие сроки, если ему не была оказана медицинская помощь.

Инсульт – болезнь, которая находится на втором месте в виде причины смертности среди всех патологий сердечно-сосудистой системы, сразу после ишемической болезни сердца.

Причины формирования и механизм развития патологии

Поражение мозга инсультом, на сегодняшний день, является одной из наиболее часто встречающихся причин инвалидизации населения – об этом говорят данные Всемирной Организации Здравоохранения. Примерно 70-80% людей, перенёсших инсультное состояние, становятся инвалидами, из которых 20-30% требуют постоянного ухода со стороны.

Мужчины и женщины подвержены развитию патологии примерно одинаково, а вероятность наступления инсульта растёт по мере достижения человеком возраста 30-35 лет и старше.

Почему может развиваться инсульт? Общий принцип развития патологии состоит в наличии нарушений в работе сосудистой системы, которые непосредственно сказываются на кровообращении в мозге. Весомую роль в развитии инсульта играют такие факторы, как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца – на фоне перечисленных заболеваний может развиться апоплексия, если этому способствует неправильное питание, курение, употребление алкоголя, частые стрессы, приём гормональных контрацептивов, дислипидемия. Причём стрессы и употребление контрацептивов негативно сказываются именно на женском организме. Для женщин также опасно ожирение, для мужчин более актуальна проблема алкоголизма. Если у родственников в анамнезе есть перенесенные инсульты, это также повышает вероятность поражения мозга.

Что касается механизма развития инсультов, каждый из известных медицине типов патологии формируется по-разному. Так, ишемический и геморрагический инсульт характеризуются принципиально отличающимися друг от друга механизмами появления. Ишемический тип повреждения встречается примерно в 4 раза чаще, чем геморрагический.

Ишемический инсульт ещё называется инфарктом мозга – он развивается в результате нарушения проходимости церебральных артерий. Из-за недостаточного кровоснабжения у человека появляется длительная ишемия мозга, после чего в тканях органа начинаются необратимые изменения, затрагивающие зону кровеносного обмена поражённой артерии.

Геморрагический инсульт формируется несколько по другой схеме – в результате атравматического разрыва мозгового сосуда происходит кровоизлияние в ткани мозга.

Ишемические инсульты более характерны для людей в возрасте старше 55 лет, в то время как геморрагический тип патологии случается и у более молодых лиц.

Разновидности инсультов мозга

Все проявления патологии, её характерные признаки, патогенез и этиология обуславливают разделение понятия “инсульт” на несколько видов:

• ишемический;
• геморрагический;
• лакунарный;
• обширный;
• спинальный;
• острый;
• повторный.

Что такое ишемический инсульт

Этот тип поражения формируется в результате нарушения прохождения крови по кровеносным сосудам в мозгу. В таком случае затрагиваться могут интракраниальные и экстракраниальные сосудистые подсистемы. Так, в 30% случае ишемического инсульта он развивается из-за окклюзии сонных артерий.

Резкое ухудшение кровоснабжения может формироваться вследствие наличия сосудистого спазма, тромбоэмболии. Формирование эмболов происходит на фоне патологий в работе сердца:

• после перенесённого инфаркта;
• при мерцательной аритмии;
• из-за приобретённых или врожденных пороков клапанов сердца;
• при миокардите, эндокардите;
• при ревматизме.

Тромбы, которые оформляются в области сердца, за счёт тока крови перемещаются в полость церебральных сосудов, закупоривая их. При этом в качестве эмбола может выступать часть атеросклеротической бляшки, которая отрывается от сосудистой стенки. Попадая в узкий церебральный сосуд, она провоцирует его окклюзию.

Какие патогенетические разновидности может иметь ишемический инсульт? Медики выделяют:

• кардиоэмболический, который формируется из-за аритмии сердца, наличия клапанного порока, перенесённого инфаркта;
• атеротромботический: его первопричинами являются атеросклероз крупных артерий и артерио-артериальная эмболия;
• лакунарный: развивается из-за окклюзии артерий малого размера;
• неизвестного происхождения, к которым относят патологии с неустановленной причиной появления, когда точный диагноз установить невозможно.

Более редко встречается ещё один тип ишемической апоплексии, вызываемый гиперкоагуляцией крови, неатеросклеротическими васкулопатиями, расслоением артериальной стенки.

Периоды развития ишемического типа поражения мозга

Ишемический инсульт может возникнуть по причине следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• амилоидоз;
• коллагенозы;
• системный васкулит;
• ангиит;
• наркотическая зависимость.

Обычное течение болезни подразумевает прохождение человеком нескольких периодов:

• острейшего, который наблюдается у больного в течение первых трёх суток. При этом первые пять часов считаются так называемым “терапевтическим окном”, во время которого целесообразно применение тромболитических препаратов;
• острого, который длится до 4 недель после приступа;
• раннего восстановительного – до 6 месяцев;
• позднего восстановительного – около 2 лет после проявления патологии.

После того, как заканчивается период реабилитации, остаточные явления инсульта могут проявляться в течении всей оставшейся жизни.

Геморрагический инсульт: что это, почему появляется

Этот тип поражения мозга связывают с диффузной либо изолированной церебральной патологией сосудов мозга. Сосудистая стенка истончается, теряет эластичность.

Часто геморрагический инсульт возникает на фоне некорректируемой артериальной гипертонии, гипертоническом кризе. При резком повышении давления возрастает давление на стенку сосуда – она лопается. Кровь изливается в окружающие ткани.

Провоцирующими моментами являются:

• стресс;
• недосып;
• гипертиреоз;
• патология надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие появление патологии – аномалии развития, артериовенозная мальформация мозга. Этот процесс приводит к формированию аневризмы, то есть выпячивания артериальной стенки. В этом месте сосудистая стенка становится сильно истончённой, поэтому легко подвергается разрывам из-за увеличения артериального давления.

Геморрагические инсульты могут проявляться из-за нарушения свёртываемости крови, а также при неадекватной медикаментозной терапии, которая сказывается на показателях коагуляции.

Считается наиболее тяжёлой формой инсультов – летальный исход наступает примерно в 70% всех случаев.

Выделяют такие этапы формирования геморрагических инсультов:

• разрывы стенок сосудов приводят к скоплению сгустка крови, образования некроза в тканях;
• образуется гематома, которая механически сдавливает ткани мозга;
• в зажатом участке формируется ишемическая зона;
• сочетание гематомы и ишемии запускают в органе цепь необратимых процессов повреждения головного мозга;
• под давлением гематомы участки мозга могут смещаться, что является жизнеугрожающим состоянием.

Характеристика остальных типов инсультов

Обширный

Эта категория характеризует так называемые массивные инсульты – тяжёлые поражения с выраженными общемозговыми проявлениями:

• угнетённым состоянием сознания;
• отёчностью мозга;
• парезом взгляда в сторону парализованной стороны тела;
• гемипарезом;
• расстройством речи;
• выпадением части поля зрения;
• вегетативными нарушениями;
• трофическими нарушениями, возникающими через год-два на стороне поражения;
• изменением размеров зрачка, ослаблением реакции зрачка на свет;
• косоглазием.

Кроме того, у больного отмечаются спазмы тонических мышц. У мышц-разгибателей может появиться выраженное повышение тонуса.

Обширный инсульт – поражение, которое часто приводит к смерти человека или полной утрате трудоспособности.

Лакунарный

Выделяется в отдельную разновидность. В процессе жизни и развития у человека формируется ограниченное поражение перфорантных артерий мозга – сосудов мелкого размера (до 2 миллиметров в диаметре, не более 10 сантиметров в длину). Они соединяют между собой более крупные сосуды. На месте инфаркта появляется полость округлой формы, в которой содержится ликвор. Лакунарная разновидность представляет примерно 30% всех ишемических инсультов. Она характеризуется:

• нарушением координации тела с одной стороны;
• нарушением чёткости, внятности речи;
• исчезновением или расстройством двигательной активности одной руки или ноги.

Самая распространённая причина возникновения такого типа поражения – сочетание атеросклероза и повышенного артериального давления. Кроме того, лакунарный инсульт может иметь эмболическую природу – такая патология протекает для больного более сложно, так как в механизм поражения вовлекается значительный участок мозга.

Спинальный

Представляет собой нарушение кровообращения в спинном мозге, которое формируется на фоне типичного инсульта головного мозга либо инфекционного процесса, опухоли, метастазов, аутоиммунных заболеваний. Спинальный инсульт обычно локализуется в шейном или поясничной утолщении, а именно в артериях крупного диаметра, а также в мелких ретикуло-медуллярных артериях. Такое поражение чаще проявляется у пожилых людей, чей организм тяжело справляется с состоянием нарушения кровоснабжения мозга.

Как определить формирование у человека спинального типа патологии? Медики обращают внимание на наличие таких признаков:

• необъяснимых болей в разных частях тела;
• хронической спинномозговой недостаточности;
• сильных болей в голове, имеющих постоянный характер;
• наличие шума и чувства тяжести в голове;
• потери сознания при попытке встать;
• ощущений головокружения;
• снижения памяти;
• повышенной утомляемости;
• нарушений сна.

Человек из-за длительной ходьбы ощущает онемение в ногах, при этом болевых чувств в конечностях нет. Дискомфорт исчезает после отдыха.

Острый

Острым инсультом называют начальный период развития патологического состояния. В среднем, он продолжается в течение трёх недель. У больного отмечается нарастание патогенетического процесса в головном мозге, особенно в первые 6 часов.

Острый инсульт проходит несколько стадий:

• после повреждения клеток органа формируется ядро инфаркта мозга;
• вокруг него увеличивается область метаболических изменений (примерно на 80% за 6 часов);
• начало отмирания клеток органа (некроза);
• распространение неврологического расстройства в виде генерализованных и очаговых проявлений.

Повторный

Появляется из-за цереброваскулярных болезней, дементных расстройств, на фоне нарушенного сердечного ритма, артериальной гипертонии, сахарного диабета, после ранее диагностированного инсультного поражения мозга.

Симптоматика и признаки инсульта: клиническая картина

Все клинические проявления патологии делятся на несколько групп:

Геморрагический вариант патологии имеет характерное манифестационное, быстро прогрессирующее течение. Ишемический тип поражения развивается несколько медленнее.

Первое, что можно заметить у пострадавшего с ишемической патологией – очаговые проявления, при этом общемозговые симптомы выражены слабее, а менингеальные чаще отсутствуют. При геморрагическом инсульте она развивается по иной схеме – дебютируют общемозговые проявления, далее нарастает очаговая симптоматика. Менингиальный синдром характерен для субарахноидального кровоизлияния, локализующегося между мягкой и паутинной оболочками мозга.

Типичные проявления общемозгового поражения при геморрагическом инсульте:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• состояние сопора, помутнение сознания;
• кома.

У 10% поражённых может развиваться приступ эпилепсии. Из-за нарастающей отёчности головного мозга у человека формируется резкая внутричерепная гипертензия, может развиваться дислокационный синдром и сдавливание мозгового ствола.

Очаговые симптомы проявляются по-разному – в зависимости от локализации очага поражения. Если кровоизлияние происходит в бассейне сонных артерий, у человека отмечается полная утрата тонуса мышц одной половины тела, появление патологических стопных знаков.

Мышцы лица в той половине, которая соответствует обездвиженной половине тела, парализованы. У человека появляется перекошенное выражение лица, уголок рта опускается, при этом носогубная складка разглаживается. Попытка улыбнуться сразу выдаст отставание повреждённой стороны от здоровой, или же она вообще может оставаться неподвижной, за счёт чего появляется перекошенная ухмылка. Поднять обе брови также не удаётся.

Конечности со сниженным тонусом мышц теряют чувствительность. Оба глаза теряют половину зрительного поля. У больного могут появиться зрительные галлюцинации и фотопсия, зрительно-пространственная агнозия. Следует отметить, что половина тела и лица, в которой отмечаются такие признаки, чаще противоположна повреждённой половине мозга.

Инсульт в вертебробазилярном бассейне сосудистой системы мозга сопровождается головокружением, вестибулярной атаксией, диплопией, дефектом полей зрения глаз, мозжечковой атаксией, нарушениями слуха, дисфагией, дизартрией. Больной не может нормально двигать глазными яблоками.

Инсульт: как распознать и определить поражение мозга

Медики акцентируют внимание на том, что в первые три-шесть часов после начала кровоизлияния возможно наиболее эффективное лечение и вывод человека из смертельно опасного состояния. Дорога каждая секунда, и это не преувеличение – именно поэтому очень важно знать и уметь определить наличие у человека инсульта, чтобы немедленно доставить его в больницу, или вызвать “скорую помощь”.

Подозрение должны вызвать такие ощущения и жалобы:

• внезапная слабость в конечностях;
• онемение в руке и ноге с одной стороны;
• резкое нарушение речи;
• помутнение или потеря сознания;
• нарушение восприятия речи людей вокруг;
• потеря координации, равновесия;
• чувство головокружения;
• резкая и внезапная головная боль после стрессового состояния или сильного физического напряжения;
• онемение губ, половины лица, перекос лицевых мышц;
• нарушение показателей давления – резкое снижение или увеличение.

Что делать, если человеку рядом стало плохо, и как понять, наблюдается ли у него именно инсульт? Существует 4 совета, которые помогают практически безошибочно определить, что ухудшение самочувствия произошло именно на фоне данной патологии:

1. Попросить улыбнуться – если его сразил инсульт, то больной не сможет этого сделать или у него появится кривая ухмылка на одну сторону, при этом второй уголок рта останется неподвижным или будет реагировать заторможено.
2. Попросить ответить на простой вопрос – какой сегодня день или как его зовут. Человек не сможет произнести простое предложение из нескольких слов, у него будет замедлена речь, слова и буквы поменяются местами. Либо реакции на просьбу не поступит совсем.
3. Больного просят поднять обе руки вверх – это ему также не удастся, руки поднимутся только частично. На стороне поражения отмечается мышечная слабость.
4. Попросить высунуть язык. Если он искривлён, то это может быть признаком патологии.

Если у человека при подозрении на инсульт возникают проблемы с выполнением хотя бы одного из перечисленных простых заданий, его срочно нужно доставить в больницу, или вызвать бригаду “скорой помощи”.

Другие явные симптомы, на которые жалуется пострадавший – это сильные головные боли, появление мелькающих “мушек” перед глазами, онемение конечностей и потеря ими чувствительности. Человека нужно попросить подвигать левыми и правыми конечностями вместе, скорее всего, ему будет крайне трудно сделать это.

Часто наблюдаются тошнота, рвота и головокружение; пропадает зрение, нарушается координация движений. Больной не может устоять на ногах, падает, теряет сознание.

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий

Правила оказания первой помощи при первых признаках поражения требуют незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Диспетчеру службы нужно подробно описать все признаки и симптомы патологии, чтобы на вызов была направлена специализированная бригада.

Апоплексия – патология, которая требует обязательной врачебной помощи, и в домашних условиях справиться с ней невозможно. Больного должны госпитализировать в сосудистый центр, провести обследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Только в условиях стационара возможна постановка диагноза, определение причины формирования патологии, назначение правильного лечения и терапии для периода восстановления больного.

До приезда медиков больному нужно оказать доврачебную помощь. Его укладывают головой на высокие подушки, при этом головной конец туловища должен располагаться под углом в 30 градусов выше тела. В помещение нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окна, не допуская при этом сильных сквозняков.

Стесняющую тело одежду нужно снять, расстегнуть рубашку, ремни и пояса.

Далее нужно измерить артериальное давление у больного. При ишемическом инсульте давление снижают, при геморрагическом – это строго запрещено, поскольку ткани мозга останутся без питания. Поэтому в случаях, когда нет уверенности в природе патологии, лучше оставить этот вопрос специалистам.

В случае появления рвоты, голову пострадавшего нужно повернуть на бок, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Под нижнюю челюсть подкладывают лоток или миску для рвоты. Полость рта нужно очистить от слюны и скопления рвотных масс – это делается пальцем, который можно обернуть марлей или чистой тканью.

В интернете можно встретить советы – осуществить кровопускание человеку с апоплексией, чтобы уберечь капилляры в мозге от повреждения. Для этих целей советуют воспользоваться шприцем для инъекций, иглой или булавкой. Их нужно простерилизовать, а далее проколоть кончики всех десяти пальцев на руках, на расстоянии примерно 1-2 миллиметров от ногтя. Далее рекомендации говорят о том, что нужно до крови прокалывать также мочки ушей.

Делать этого ни в коем случае нельзя! Все врачи называют подобные советы, мягко говоря, вредительскими, так как кровопускание больному с инсультом никак не поможет, а навредит легко. Главная помощь в случае поражения – вызвать бригаду скорой помощи, при отсутствии возможности – доставить пострадавшего в больницу.

Инсульт – это смертельно опасное поражение головного мозга. Даже в случаях, когда больной выживает, у него есть высокие шансы остаться инвалидом, не способным ухаживать за собой. Именно поэтому врачи акцентируют внимание на том, что легче уделять внимание профилактике патологии, чем потом лечить её результаты. Следует не забывать о дозированных спортивных нагрузках, сбалансированном питании без вредных продуктов и фаст-фуда, вводить в свой рацион орехи, овощи, фрукты, рыбу, мёд.

Если у человека присутствует лишний вес, он автоматически попадает в группу риска возникновения патологии, поэтому вопрос похудения играет не последнюю роль в методике профилактики инсульта.

Отказ от алкоголя и курения уменьшают вероятность наступления инсульта, как и полноценный ночной отдых. Обязательно необходимо следить за своим артериальным давлением, при наличии гипертонии – не пускать это состояние на самотёк, а заниматься его лечением.

Ещё один критерий состояния здоровья, на который нужно обращать внимание – количество холестерина в крови. Людям в возрасте старше 20 лет нужно сдавать анализ крови на показатели жиров хотя бы раз в 3-5 лет.

Нездоровый образ жизни, курение, употребление вредной пищи, избыточный вес, врождённые и приобретённые сердечно-сосудистые заболевания способствуют тому, что патология в последние 20 лет резко “помолодела”, то есть начала всё чаще поражать более молодых людей.

Алгоритм оказания первой помощи при инсульте подразумевает создание для больного условий покоя, при которых он сможет дожить до приезда медиков. Первые 3-6 часов в этом случае являются критичными – если не обратиться в это время в больницу, в дальнейшем лечение инсульта будет более продолжительным и сложным, а его последствия – более тяжёлыми и обширными.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Источник